在1994前的美國,凡是各方面有“廣泛性發展障礙”(簡稱PDD)跡象的患者,統稱為“自閉癥”。PDD即一種較為嚴重的性格特征,其中便包括了“阿斯伯格綜癥”。1994年,美國精神醫學協會首次發現該癥狀,并在《精神失常診斷與統計手冊(第四版)》中付梓成文。(早在1940年,漢斯·阿斯伯格博士記敘了他的觀察研究,研究對象為智力正常卻無法融入同齡的兒童,因為他們無法認別重點,缺乏非語言交際技能,反應笨拙。隨后歐洲學者開始了對“阿斯伯格綜合癥”的研究。)
護理者發現,“阿斯伯格綜合癥”兒童到了三歲時,常表現出缺乏自主神經操控的狀況。(譬如說,爬行費勁,走路緩慢,不能平衡,目手不協調——無法正常使用蠟筆)。這群兒童常保有早期階段的語言特征,相比之下,有典型自閉傾向的兒童,語言技能不再發展,或者到了某一階段喪失該能。
社交能力缺乏,特別表現為理解他人感情能力有限(缺乏同感),無法理解抽象的非語言能力(譬如交友或交往過程中,無法理解社交暗示與常規,常導致患者青少年期陷入焦慮與沮喪。)患有“阿斯伯格綜合癥”的兒童智常有超人的智力(盡管他們確實有精神缺陷),與同齡自閉兒童相比,有著巨大的詞匯。語言障礙常表現為交流,理解力,語義與語調(即音色,節奏,音調)方面的缺陷。興趣單一或十分有限,日常工作死板,行為習慣與社會格格不入,這些癥狀同樣造成無法與同齡人打成一片。感覺統合(譬如噪音,交流友好卻不坦誠,衣服不舒適,氣味刺鼻,食物不可口)導致患者亂發脾氣,流淚,脫離群體。
1994年前,這群孩子常稱為高功能自閉癥。這群孩子患病程度各不相同。
在筆者20年來的見習中,確實發現了在科學,計算機,數學方面的天才。我曾帶過一個9年級的患者,他常瞧不起外界幫助。與老師和校長交談后,我們決定對他實施“軟禁”。走進房間時,他看到同屋的學生都是自認為學術低能者,抗議到:“你們真心讓我同這幫傻子坐在這兒?”我們說是的。于是,從那以后他再也沒有輕視教師的幫助。后來他成為班級畢業生代表,大學里主修計算機科學。
早期的診斷十分關鍵,這可以幫助患“阿斯伯格綜合癥”的學生理解如何適應社會。要是看到小孩有如上癥狀,應及早參加早期障礙計劃。當地公共學校,貝里恩美國科學研究學會的特殊教育計劃,都可以根據評估為您提供信息,并為您的孩子安排醫師。
借助媒體,社會慢慢了解到“阿斯伯格綜合癥”患者的思考方式,及如何應對這些特殊的社會群體的特征。英劇《生活大爆炸》中的謝爾登,電影《歡樂的噪音》中音樂指導的兒子就是很好的例子。媒體將這些人物融入我們的生活,提醒我們,“阿斯伯格綜合癥”患者同樣可以為社會做出貢獻,與你我成為朋友。
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