家長一旦懷疑自己的孩子有類似孤獨癥樣的表現,就一定要帶孩子到正規的??漆t院,請有經驗的醫師幫助診斷。在家長向醫師詳細介紹孩子發病情況后,醫師要為患兒做如下檢查:
1.體格檢查
測量身高、體重、心率??梢詫φ照和陌l育平均值,在平均值上下兩個標準差之間為正常,超過或不足均為異常。注意測量患兒的頭圍大小,觀察毛發顏色、有無腦積水、眼球震顫以及面部的先天性發育畸形;有無貧血面容。做必要的神經系統檢查,包括肌力、肌張力、協調與共濟運動、感知覺有無異常。
2.精神檢查
根據不同年齡階段兒童的心理、生理特點,充分了解患兒的病史,注意觀察患兒的神態、表情、舉止動作以及對周圍環境、醫師及親人的反應,可采取詢問、觀察相結合的方式,重點了解患兒的言語、感知覺、運動能力、智力情況和情緒行為的表現。
3.實驗室檢查
根據患兒的不同年齡以及身體檢查的情況,酌情選擇必要的檢查,如腦電圖、腦CT/MRI、腦干誘發電位、染色體等。
4.智能檢查
要根據患兒病史、年齡特點、患兒的發育情況及合作程度選擇智力測驗內容,同時可以測試患兒的語言能力及動手操作協調能力。
5.專用量表測查
根據患兒臨床表現及家長對孩子病情的了解程度,選擇如下專用量表進行評估:孤獨癥行為評定量表(即ABC,58分以上可診斷)、兒童期孤獨癥評定量表(即CARS,30分以上可診斷)、孤獨癥診斷訪談量表(即ADI,為醫師專業人員使用,是診斷孤獨癥的金標準)。
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