家長一點通:
當我們面對一個行為舉止不恰當的自閉癥兒童時，我們的想法決定了我們對他的態度。
我們是否注意到這個孩子某些難以被他人理解的行為也會影響到我們對他的態度?
通常人們對這個孩子身上的異常行為的理解與孩子本人不同。其實，這個孩子不是故意“頑劣”、“霸道”或“自私”，盡管他的行為表現得如此的與眾不同。
自閉癥兒童的很多行為是學來的。剛開始，這些行為是對某一種經歷的最初反應，隨著這種經歷不斷被重復，相應的反應也會不斷被復制，因為這個孩子不能根據情景調動反應(有想象性思維障礙)，他很難做到根據他人行為來改變最初反應。
一、挑釁行為
近年來，對自閉癥兒童的“挑釁行為”的定義不再被局限在僅因大腦疾病與大腦受損所出現的癥狀。盡管，一部分證據顯示一些“挑釁行為”與大腦受損有關，更多的研究則認為自閉癥兒童某些特定的行為，至少在某些部分，是由外界因素誘發的，換句話說，導致自閉癥兒童的挑釁行為的主要原因不是來自于患者本身，而是因為患者受到外界環境因素的影響。
“挑釁行為”的發生也許是由自閉癥兒童與他們的社交和自然環境的互動所導致。問題的發生可能由于患者通過感覺處理信息所用的方法遇到了困難導致。因為，自閉癥兒童是通過接受碎片式信息來感受周圍世界，而不是聚合處理同時發生的種信息，從而建立起前后聯系。自閉癥兒童通常不能“看到正在發生事件的大框架或者抓住問題的重點”。因此，對周圍世界的理解存在著缺陷。
“挑釁行為”是主觀的說法，通常有特定的解釋。一個人對一種行為的特定理解，常常會輕易地被忽視或做出其他解釋。例如，一個老師發現某個學生在每節課開始前總要“檢查他的皮帶十次”，讓人討厭。這個學生的行為因此在該老師眼中成了“挑釁行為”。然而，由于其他老師沒有注意到這個行為，所以并沒有發現有什么不妥。同樣，這個學生也常常沒有意識到自己的這個行為也許會被認為是對其他人的“挑釁”。
某種特定行為發生的情境也許可以真正決定該行為是否存在挑釁”。比方說，沒有人會覺得一個患有自閉癥的女孩子每晚在自己臥室的鏡子前脫光衣服有什么異常，但是如果她在手工店里的鏡子前面這么做，結果會變得非常糟糕的。而問題在于，這個患自閉癥的女孩子并不能夠理解在特定的情境下“規則會發生改變”。在她看來，都是在鏡子面前脫衣服，所以在自己臥室這么做沒有問題，在手工店一定也沒有問題。了解了自閉癥兒童的這個特點，自閉癥兒童的一些行為在特殊學校比在常規學校更容易被接受和寬容對待。
二、困難行為
包含挑釁行為在內的困難行為不是無緣無故出現的。也就是意味著總有某些事情(因素)導致了他的這個行為。孩子不能意識到他的這個行為可能會導致的后果。了解到這點，我們可以嘗試經?；貞?、觀察自閉癥兒童在出現困難行為之前的行為表現，并做好詳盡記錄，這樣有助于我們預計自閉癥兒童在何時、何地有可能出現困難行為的表現。
實質上，許多自閉癥兒童的困難行為表現為：
對某種情況的特定情緒化表現。
慣性行為：是與環境、聲音、人的反應等綜合因素相關聯的。
習慣性的行為方式給自閉癥兒童帶來愉悅與舒服的感覺。
我們要試著盡可能地理解自閉癥兒童特定行為的目的是什么，嘗試教他們以一種恰當的行為來表現，以達到同樣的目的。
菲利浦?萬克(治療自閉癥兒童的專業心理學家)提倡人們用十步計劃來改變自閉癥兒童的某個困難行為。簡述如下：
1、決定從哪兒開始
用明確的詞匯形容每一個行為。如撞人、轉圈、罵臟話。
對每一個行為進行評估：這個行為危險嗎?會影響到學習能力嗎?會阻礙他社交嗎?出現這個行為時他有多大壓力？這個行為會幫助他成功地完成一些任務嗎?這個行為發生的頻率?程度?同一時間跟蹤幾個問題行為是不可能也不必要的。哪個行為危險或影響最大，需要首先克服?(通常以該行為對患者及他人的危險程度為標準。)
2、定格在困難行為發生時的情境內
困難行為發生在何時?何處?發生時患者與誰在一起？
發生了什么?考慮一下外部噪音、人群、結構化的和可預計的因素?；颊呤遣皇菍δ承┦虑椴淮_定?
困難行為出現時還有其他人在附近嗎?在做些什么?
患者期待接下來做什么事情?這種期待明顯嗎?這種期待容易實現嗎?他有能力應付這種期待感嗎?
患者的情緒狀態是什么?他害怕嗎?緊張嗎?焦慮嗎?過度受刺激嗎?
何時、何地、與何人在一起時，這種行為不會發生?你可以看到在一個情境下而不是另一個?什么元素被忽略了或被表現出來了?
3、尋找誘因
是誰命令患者必須干什么嗎?
這個困難行為是不是患者對某些帶有情緒色彩詞語的特定反應?尤其是“不好、不行、站住、那是錯的”等，或一些帶指責性的言辭。
患者有沒有突然意識到什么事情，或正在期待什么事情?
是否因為患者期待的事沒有發生?
如果誘因確定了，有多少次當誘因被激活的時候患者沒有以困難行為做出反應?
4、結果：接下來會發生什么
確保一個可預計的反應(自閉癥兒童希望得到一個可以預料的反應以保持“一致”)。
當這個孩子發生困難行為時，糾正他行為的人應當保持一致。如固定住孩子的雙手等待他穩定下來。
5、含意：這是什么
這個行為是用來幫助表達患者感覺的嗎?
患者是否用這個行為來逃避的一個環境或抗拒命令?
這個行為是否是一個患者想要得到什么的一種途徑?
例如，想要參與某個活動、得到某件物件或受到他人關注等。
普遍目的：回避；想要告之期待做什么、表達情緒——我很焦慮、生氣或受傷”等；受到刺激——不同尋常的感覺愛好，比方說，有些患者總是扔東西，這不是因為生氣的緣故而是他喜歡看東西在他的視線內移動；需要受注意；要維持秩序；要填滿“空隙”或者期待他的困難行為帶來可預計的結果，來滿足他的一個習慣。
6、預防
為了預防自閉癥兒童出現困難行為，我們可以問自己以下個問題：
我們可以避免一些誘發自閉癥兒童困難行為的設施和情境嗎?
我們可以減少命令、誘因，然后慢慢重新介紹它們嗎?
這些設施和誘因可以得到改變嗎?通過結構更優化的介紹或者更加明確表述期望值?
當困難行為沒有發生的時候，我們可以從這個情境中學到什么?
7、新的替代技能和行為
為了幫助自閉癥兒童克服其困難行為，我們必須考慮清楚以下幾個問題：
我們想他以何種新的行為來替代困難行為?
他要學習什么樣的技能去應付困難的情境?
他怎樣可以以一種令人接受的方式得到同樣的行為效果?
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