自閉癥患兒在各種場合的多功能活動中均有廣泛性的發育遲緩和扭曲,其最主要的行為問題就是社會人際關系和溝通模式的質的異常。
其癥狀的表現,主要是通過觀察其行為特征后來得知的。
自閉癥的特征主要的可歸納為以下四點:
1、人際關系(社交)障礙——自閉癥的核心癥狀。
1)缺乏親情依戀
*在嬰兒期,孤靜,不愿看人、不愛哭、不愛笑、也不喜歡親人抱他、逗他、陪他玩。
*不對母親或親人表示依戀情感,在無物質需要時,常不理媽媽。
*不理人、也不纏人、自已玩自已的。
*隨著年月的增大,其孤獨癥狀愈加明顯。
2)對親人和生人的感情無太大的差異
對親人不親,父母親來了不歡迎,離去也不啼哭,對陌生人表現無所謂,不會拒絕或不安,無陌生感。
3)對別人不感興趣
*眼光常飄忽不定,不愿用目光凝視別人,與人發生眼神交流。
*對別人的說話、行動毫無反應,象聾子一樣。
*不喜歡參與群體游戲,很少主動找人玩?;蚺c人交談。
*缺乏與人建立和維持友誼的動機與能力。
這類社交問題在3歲以后就明顯了。
2、溝通(語言與非語言)障礙——為自閉癥的重要癥狀
1)語言溝通障礙
自閉癥兒童的語言是一種全面性的質的損害,即是語言的遲緩或缺陷。
*少語,不會與人交談,社交語言甚少或沒有;
*常出現重復刻板或模仿語言;
*說話時,咬字不清;說話的速度、音調等異常。
*經常錯用人稱代詞,分不清“你、我、他”的說法。
*說話時詞句殘缺、不完整或答非所問,使人難以理解其說話的意思。
2)非語言溝通障礙
自閉癥兒童出現“自我中心語言”的損害。
*不會使用眼神傳達信息或感情。
*不會使用手勢、表情,身體動作等與人交流感情。
*由于“自我心中語言”損害,常激發出自語、自顧自地的尖叫。
3、刻板行為
1)對人、物環境要求固定不變
*說固定的話,做固定的動作,不會因人因地而變
*對物品、玩具擺放的位置、玩弄的方式要求按一定格式不能變更,若稍變動,便煩燥不安、吵鬧、拒絕。
*對某些物品存有特殊的依賴性。
2)對生活的固定格式
對吃飯、起居、上廁以及出門、上街、走路等均要求按其固定的行為模式。
3)自我刺激
許多自閉癥患兒,都有自已獨特的“使用身體”方式,來進行自我刺激如:
*斜眼看人,踮腳尖走路、玩弄自已的聲音(尖叫、傻笑,自言自語)。
*刻板地用手摸嘴唇、耳朵或其他身體部位。(玩手指、跺腳、蹦跳、搓手、撞頭等)。
*經常地搖晃自已的身體,不停地原地打轉圈等刻板動作。
4、對外界反應異常
(1)反應過弱
(2)反應過強
有些自閉癥患兒對外界環境狀態的一些微小的改變或刺激,有著強烈的么應。如:
*聽到某種聲音咯時,雙手捂耳,大聲叫喊。
*有的患兒對某物異物有異常癡迷依戀,整天抱著不愿放棄。
*有的患兒以某些氣味、色彩、形狀、質感的物品有過強的敏感、急烈的反應。
眾多的癥狀反應出(1)患兒極度自我封閉和強烈保持原樣不變,(2)語言異常繼發于人際關系的障礙,其主要行為問題,體現出凱納的自閉癥“三聯癥”:
?。?) 缺乏社會興趣與反應
?。?) 語言障礙(從缺乏語言到特殊的語言形式)
?。?) 特奇的動作行為(從刻板局限的游戲形式至重復的儀式性和強迫性行為)。
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