孤獨癥兒童自理能力的訓練同樣不能忽視

　　生活自理能力的訓練包括用來教自閉癥兒童在他們的生活環境中獨立生活所必須具備的技能。本篇文章適合的自閉癥兒童特征行為包括：嚴重挑食、語言技能貧乏、強烈地需要保持相同或者固定的模式、感覺通道功能不正常、注意力容易分散。

　　用手拿著食物吃(吃固體食物)

　　0-1歲

　　目的：發展獨立的吃飯技能

　　目標：不需要輔助，自己拿著固體食物吃

　　材料：例如面包、餅干、饅頭等，切成小片，比較容易拿

　　操作過程：

　　1.讓孩子坐在比他高一點的椅子上，把一些他比較喜歡的固體食物放到他的面前。

　　2.確保他正在觀察你，拿起一個食品，把它放到你的嘴里。用夸張的手勢言語表示這個食物非常非常好吃。向孩子說明他也應該這樣做。

　　3.如果他沒有模仿你，或者他玩這些食物，那么在你用一只手把食物放到嘴里給他示范的同時，用你的另外一只手引導他的手。

　　4.在你示范的時候，盡量使他的注意力集中到你的手上。每次他吃了，就表揚他。盡量找到他喜歡吃的固體食物，以及他始終拒絕吃的。

　　用杯子喝水

　　1-2歲

　　目的：用杯子喝水

　　目標：用雙手拿著杯子，把杯子舉到嘴邊

　　材料：大(輕的)塑料杯子，喜歡的果汁

　　操作過程：

　　1.站在他的身后，你的手拿著杯子，把杯子放到他的嘴前。

　　2.站在他的身后，把他的手放到杯子上，你的手放到他的手上，拿著杯子。

　　3.同步驟二，握著他的手腕，使他能夠穩定地抓握。

　　4.你輕輕地握住他的手腕，僅給他一點力，但是他自己做舉杯子的動作。

　　5.減少你的輔助，只是輕輕地觸摸他的胳膊，提醒他做什么。

　　用勺子吃飯

　　2-3歲

　　目的：發展獨立的吃飯技能

　　目標：用勺子吃飯，不會弄撒許多飯菜

　　材料：勺子

　　操作過程：

　　1.給他喜歡吃的，能夠比較容易放到勺子里的食物。比如爛面條，土豆泥，燕麥粥，果子肉或者谷類食物。

　　2.讓他的手拿著勺子，你的手輕輕地放到他的手上。引導他把食物舀到勺子里，然后輕輕地把勺子送到嘴里。在他每次吃完一勺子的食物以后，表揚他“吃得好!”。

　　3.然后減少你對他手的控制，首先減少你對他手的壓力，然后把你的手放到他的手腕上，再放到他的前臂，最后完全離開他的身體。

　　扣扣子

　　2-3歲

　　目的：獨立地穿著，提高精細運動協調

　　目標：在簡單的扣子板上把一個大的扣子扣上

　　材料：卡紙板，衣服，大的扣子

　　操作過程：

　　1.制作一個簡單的扣扣子用的紙板，在一塊長條形的布中間固定這一塊紙板。在布的一端挖出一個扣眼，在另外一端釘一個扣子。確保把布的兩端合在一起的時候，扣眼和扣子能夠扣在一起。

　　2.站在孩子的身后，而扣扣子的紙板放在他的前面。拿著他的手，引導他把布的兩端合在一起，并且把扣子扣上。

　　3.幫助他用拇指和中指捏住扣子，說：“扣上”，然后引導他把扣子穿過扣眼，并立即給予表揚。多次重復這個過程，直到他在沒有輔助下，能夠自己把扣子扣上。記住每次都要說：“扣上”。

　　脫襪子

　　2-3歲

　　目的：獨立地脫

　　目標：不需要輔助脫掉襪子

　　材料：大的襪子，密封的瓶子

　　操作過程：

　　1.開始的時候，使用男人的大號襪子和密封的瓶子(盡可能用塑料的)。確信孩子正在觀察你，你把一些獎勵物例如糖果放到瓶子里，用蓋子蓋好。然后把襪子套在瓶子上。

　　2.拿著他的手幫助他拿掉襪子，多次重復上述過程，直到不需要輔助，他自己能夠把襪子拿掉。當他拿掉襪子沒有問題的時候，把相同號碼的襪子松松地套在他的腳上。確保他坐在地上，能夠保持很好的平衡。

　　3.留下足夠長的襪子，這樣他就能夠很容易抓住，把襪子拉下來，在讓他脫自己的襪子之前，多次重復上述的過程。

　　4.當他已經習慣于脫掉大號襪子的時候，用他自己的襪子重復上述的過程。

　　用筷子吃飯

　　3-4歲

　　目的：提高吃飯的能力

　　目標：使用筷子吃飯

　　材料：筷子

　　操作過程：

　　1.當孩子已經熟練地掌握了用勺子吃飯，逐漸地教他使用筷子。

　　2.向孩子演示怎樣拿著筷子，把筷子舉到嘴邊。然后把筷子放到他的手心里，用你的手把他的手指握起來，慢慢地把筷子舉到他的嘴邊，然后再把筷子放到桌子上，重復做這個活動幾次，交替地把筷子放到你和他的嘴邊。

　　3.當他已經習慣于用筷子和往嘴邊放的動作的感覺時，在他的盤子里放幾片適當的食物。獎勵他握住筷子，引導他的手輕輕地夾住一片食物，慢慢地把食物舉到你的嘴邊。當你把食物放進嘴里，慢慢地把筷子從嘴里拿出來的時候，確保他正在觀察你。

　　4.把筷子放到桌子上，重復上述的過程，這一次把食物送到他自己的嘴里，說：“吃，孩子”。輕輕地把食物放到他的嘴里。讓他的嘴巴閉上，慢慢地把筷子人嘴里拿出來。

　　5.把筷子放到桌子上，表揚他“吃得好!”繼續上述的活動，逐漸減少你對他的手的控制。保證整個過程使用他喜歡吃的食物，這樣他用筷子吃就是對他的獎勵。

　　刷牙

　　3-4歲

　　目的：發展良好的個人保健

　　目標：獨立地刷牙

　　材料：牙刷(有柔軟的毛)，牙膏

　　操作過程：

　　1.讓孩子站在鏡子前面，觀看你刷牙時鏡子里的樣子。確保使他觀察你在鏡子里的像，而不是你自己的臉。你把牙膏給他弄好，然后把牙刷給他。

　　2.站在他的身后，面對著鏡子，慢慢地引導他的手，把牙刷放到嘴里。平靜地說話，盡量使他消除疑慮。用你的另外一只手固定他的下巴，幫助他上下刷他前面的牙齒。

　　3.當你感覺他開始上下運動的時候，逐漸地減少你對他的手控制。開始的時候在你的手指尖上放一點牙膏，使他習慣于牙膏的味道。一定使他的牙刷比較柔軟，阻止他非?？斓乃⒀?。

　　4.逐漸增加刷的次數和刷的部位，如果他用力咬牙刷，就把他的頭稍微往后仰，這樣他就會自己把嘴巴張開。

　　入廁訓練

　　2-3歲

　　目的：提高個人保健

　　目標：獨立地正確地使用便盆

　　材料：兒童的坐便器

　　操作過程：

　　1.在孩子訓練的時候，最重要的是保持積極的態度。訓練者任何不愉快的表示，甚至是瞄他一眼，都可能被他看見。

　　2.給他估計好安排尿的時間，使用簡單的語言，例如“噓……噓……”。當他每次成功地完成以后，都給予輕松愉快地表揚。在孩子成功“撒尿”、“拉屎”以后給予大量的表揚比在出現偶然事件以后給予懲罰通常要有效得多。

　　3.只在衛生間里脫褲子，如果他把褲子尿濕了，一定要到衛生間里給他換褲子。這有助于他把尿褲子和衛生聯系起來。

　　4.每隔一小時就把孩子帶到衛生間小便，每次不超過五分鐘。要確保不要對他尿濕褲子表示不高興，要輕柔和平靜地帶著他。

　　5.記錄下來他尿濕褲子的時間，這樣你可以發現他正常小便的規律。特別注意的是在早晨起床、吃飯、出門，以及上床睡覺之前，要把他帶到衛生間小便。