什么是非典型性孤獨癥？

　　非典型自閉癥是一個醫學名詞，又稱非典型孤獨癥，被歸類為一種由于非典型神經系統失調導致的發育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉癥是一種廣泛性發展障礙，以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。

　　是一種彌漫性發育障礙，僅在3歲后才出現，并缺少診斷孤獨癥所需的精神病理學3方面異常（即社會交往異常；溝通異常；局限、刻板，或重復行為）中的1個或2個，但在其他方面有特征性異常。與童年孤獨癥不同之處在于起病年齡較遲，或不能滿足孤獨癥全部診斷標準。非典型孤獨癥最常見于嚴重發育遲滯和嚴重特定的感受性言語發育障礙患兒。

　　兒童孤獨癥是由多種因素導致的、具有生物學基礎的心理發育性障礙，是帶有遺傳易感性的個體，在特定環境因素作用下發生的疾病。遺傳因素是兒童孤獨癥的主要病因。環境因素， 特別是在胎兒大腦發育關鍵期接觸的環境因素也會導致發病可能性增加。

　　臨床判斷：典型的孤獨癥一般是比較好確診的，但很多輕微的，或是不典型的孤獨癥確診就會難一點，甚至很多家長會懷疑診斷結果。這里舉一些常見的實例來幫助非專業人士診斷非典型性孤獨癥。雖然說孤獨癥有社會交流障礙、語言交流障礙、刻板性、興趣狹窄等特點，但沒一個孤獨癥的孩子都有自己的特點。正是由于這樣的特點，很容易誤診。孤獨癥的診斷主要是靠行為觀察，其他的診斷主要是排除其他可能性。

　　常見疑點主要有：

　　一、孩子無語言障礙，也就是說孩子會說話，有部分家長覺得孩子會說話就不是孤獨癥，或者是高功能性孤獨癥，孤獨癥的種類很多，但為了方便治療，把他簡單分為兩類：不會說話的為前庭型，會說話的為觸覺型。有語言功能的孩子，判斷其是否是孤獨癥，可看他的語言是否有刻板性，或者就是鸚鵡學舌，不會變通，你說什么他就說什么，分不清你、我、他等人稱代詞。在這里無語言障礙和無語言交流障礙是不一樣的。很多人會搞混淆這兩個概念。

　　二、孩子有時有交流意愿，社會交流障礙是孤獨癥的另一個核心癥狀，有部分的孤獨癥會有親社會的行為，比如看到小朋友會去，但他并不知道怎么和小朋友交流，不理解對方的情感、需要和動機，只會用固定的模式進行對話，沒有辦法進行變通。比如，孤獨癥的孩子問你：“你是張老師嗎？”你回答：“是”，下一次他還這樣問，你還這樣回答，在下一次他在這樣問，你還這樣回答，他就不知道該怎樣繼續和你交流下去。當他問你：“你是張老師嗎”你回答：“我姓朱”換一種方式，也許他還能改變一下，也就是他的交流方式很刻板，不能做正常的問答。有部分孤獨癥經過訓練能簡單應答，并不是說他就能和人交流了，當你問他他從沒有聽到過的，或者你把問題問得在深入些，他就沒有辦法繼續了，這就是孤獨癥的交流障礙。要和平常強化因素引起的改變做區分。

　　三、和語言發育遲緩進行區分。有不少語言發育遲緩和孩子被誤診為孤獨癥，大多數語言發育遲緩的孩子其他方面也會和平均水平有一定差距。而孤獨癥更多是表現出自身能力的巨大差異，比如孤獨癥最主要的弱勢體現在：交流障礙、生活自理能力差。雖然這樣，但有的孤獨癥孩子在記憶力方面卻遠遠高于平均水平。語言發育遲緩的孩子眼神交流會比孤獨癥多些，會撒嬌等等。雖然由于語言表達功能會影響他的社會交流，但他會主動去湊熱鬧，或者會長時間觀看別的小朋友玩耍。

　　四、會一定的假裝游戲，這一點經常讓家長們很糾結，讓診斷老師們很犯難。因為孤獨癥的孩子是不會玩假裝游戲的，那怎么來判斷會玩假裝游戲的是不是孤獨癥呢？如果你的孩子有非常典型的孤獨癥表現，比如喜歡旋轉、也喜歡看旋轉的東西（比如風扇、汽車輪胎）喜歡看廣告、喜歡照鏡子、看影子、喜歡用鼻子嗅東西。對于別的小朋友喜歡的玩具、動畫片不感興趣。眼神交流很少，不和小朋友玩。那么你的孩子是可以確診為孤獨癥的。那么孩子的假裝游戲是你教會他、強化出的結果，不是他自己會玩，這種假裝游戲沒有玩樂的性質，可以理解為孩子的刻板行為。如果孩子沒有上述的典型癥狀，可參照前三點來判斷孩子的癥狀