什么是孤獨癥

   近二十年來，兒童孤獨癥的發病率在全世界都呈上升的趨勢，早已引起了各國流行病學專家的重視。人們發現，在孿生子女中，單卵孿生子中若有一個患孤獨癥，另一個的患病率高達 36 ％左右，而雙卵孿生子中卻沒有這種現象。這說明孤獨癥的發生與遺傳有一定的關系。最新醫學研究發現，兒童患者腦中鴉片素含量過多，故常出現孤獨、麻木癥狀和感情交流障礙等，所以推斷，孤獨癥患者的大腦神經遞質存在問題。到目前為止當前有多種病因學說，但究竟是什么原因引起的兒童孤獨癥，至今尚未有明確的定論。

兒童孤獨癥常見以下行為特征 ：
（１）與周圍人的情感交流受限 ：孤獨癥患兒不同程度地分不清親人或陌生人，在與人交往過程中，不望對方的臉，回避眼光的接觸。喜歡獨處，一人玩反而自在，缺乏同情心。

（ 2 ）保持固定生活模式 ：對生活環境要求刻板，家具的移動，以至飲食起居的改變都會引起他們情緒變化，比如：發怒或恐慌，有些患兒嚴重得甚至連吃飯 時坐的位置、碗和筷放在什么地方，甚至上廁所用哪個便池都不能改變。

（ 3 ）言語障礙： 所有孤獨癥兒童都具有語言障礙，只不過表現形式有所不同。一些兒童孤獨癥患者多言，但領會能力低，常用詞不當。發音不正，自言自語和發出怪腔怪調；而另一些則可能在一歲左右時還會說一些簡單的詞，但隨著年齡的增長反倒越來越不愛說話、拒絕說話甚至發展到完全沉默不語。

（ 4 ）不安多動： 孤獨癥患兒常坐不住，活動過度，以腳尖走路等。他們的注意力分散，習慣東張西望，或作伸頸、裝相等怪異姿勢。

一般來說，具有以下三個基本特征，就可診斷為兒童孤獨癥：
（ 1 ）人際交往障礙——對人普遍缺乏情感反應，嚴重影響社會性相互作用；
（ 2 ）語言障礙——語詞性和非語詞性交往和想象性活動嚴重減少；
（ 3 ）興趣和活動異?！鄤?、刻板、重復或儀式性行為，嚴重約束了生活活動

　　孤獨癥是一種艱難的終生性精神殘疾，它可能與包括智力遲鈍的其他障礙一同發生。有孤獨癥孩子的父母并不冷漠，他們與任何其他人一樣熱情，富有愛心。 每 100 個患孤獨癥的兒童中， 5 至 10 人將成長為獨立的成人， 25 至 30 人會取得好的進展，但仍然需要支持與指導，而其他的，很不幸，嚴重的殘疾將持續下去，他們不得不依賴于他人?！?BR>    確診你的孩子患了孤獨癥是一個令人痛苦的創傷，你會仿佛覺得失去了你的孩子，當然，你可能已經失去了你原先所憧憬所盼望的孩子，然而，你還是有一個活生生的、可以通過不斷進步而給你帶來快樂的孩子，因為通過適當的照顧與教育，通過治療與幫助，患有孤獨癥的人可以減少行為癥狀、促進發育，并盡量尊嚴而獨立地度過一生。如果你的孩子在 12 歲時能夠進入一所正常的學校學習，他的孤立感將得以減輕，生活將不再那么無望。而對大約一半的孤獨癥兒童來說這種可能性是存在的?！?   
    所以，如果你不想放棄孩子的發展和進步的話，就應當盡早送他進入特殊教育機構 —— 孤獨癥兒童矯治學校去進行訓練和學習，在那兒，專家和極具愛心的教育工作者們將給予孩子們一種涉及群體活動的日常治療。治療涉及強調音樂、語言、游戲及運動的群體活動，并且有一種針對進步、成績的獎勵體系，以及許多其他的療法、計劃和療程。

國際上常用的矯治孤獨癥的方法有以下幾種：
行為治療 ：即對患兒的不良行為習慣進行矯正。一般采用在高度結構化的環境中，由經過專門學習和培訓的專業人員對其進行特殊行為矯正。由于患兒的缺陷及其家庭環境的個性差異較大，因此，應有專家制訂個性化的治療方案，除了在專門設立的特種教育機構中進行治療外，還應當以家庭為基地，通過訓練父母，取得家庭成員的密切合作，以達到行為治療的最佳效果。

訓練治療： 主要是通過“感覺統合訓練”開啟和建立患兒的感覺器官和大腦神經系統之間的正常聯系，使其逐步具備學習能力，進而促進孤獨癥兒童的語言發展和社會化進程。同時，大腦功能的逐步健全也有利于盡可能排除患兒的病態行為，如刻板、自傷、狂躁、挑食、抽動、大小便失禁等。

教育治療 ：主要目標是教會他們一些有用的社會技能，如生活處理能力，與人交往的方式和技巧，與周圍環境協調的能力等。這里主要涉及到的是社會教育環境。當一個孩子被診斷為 " 孤獨癥 " 后，即使他（她）有一個良好的家庭環境，但如果被排斥在同齡伙伴的集體之外，獲得良性發展的前景依然是渺茫的。這就需要患兒所在社區的幼兒園、小學具備接納孤獨癥兒童的意識及師資基礎，使患兒生活在一個有助的、愉快的氣氛中。

藥物治療： 目前藥物治療還無法改變孤獨癥的病程，只能在一定程度上控制過激癥狀。使用的藥物主要有抗精神病藥物的中樞神經興奮劑、抑郁制劑、維生素等。但許多藥物都具有非常大的副作用，使用時必須慎重。

　　對于孤獨癥兒童的治療，應做到早發現，早診斷，早干預。由于國內對孤獨癥認識較晚，國外很早就開展的早期干預在我國才剛剛起步。早期干預是一種有目的、有系統、有組織的教育措施，能使 6 歲以前發現的孤獨癥兒童恢復正?；蚪咏?，使其智力、社交能力、語言表達能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，部分兒童有望在學齡期進入正常學校學習。

    早期干預的主要范圍是兒童的五大行為領域： 在運動方面 ，包括大運動和精細動作，這些運動都可增強兒童的手眼協調性，促進大腦的發育。 在語言方面， 包括語言理解、發音和表達。 在認知方面， 包括視覺認知，如辨別顏色；聽覺認知，如辨別聲音；觸覺認知，如感受冷熱；常識認知：如對數字、大小、長短、上下、顏色等的理解和認識。 在生活自理方面 ，包括訓練他們自己洗臉、洗手、刷牙、穿衣、穿鞋等基本的生活能力。 在社會交際方面 ，鼓勵他們參與集體活動和集體游戲，糾正與他人交往中不恰當的表達方式：如怪叫、沖撞等；進行社會交往的培養，使其學會與外界溝通，回歸社會。

    雖然訓練不能讓孤獨癥患兒徹底痊愈，但訓練對于孤獨癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。孤獨癥兒童由于本身的發育障礙失去了正常健康發展的內在能力，但并不意味著只能眼看他們陷在自閉狀態中而無可奈何。國內外幾十年的研究和實踐證明，孤獨癥兒童具有極強的可塑性，教與不教，教得是否得當，他們的發展方向是完全不同的。 " 好的方向 " 就是他們能夠逐步具備社會適應能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓后從事某項工作而達到生活自立。否則聽之任之，孤獨癥兒童是很難隨年齡的增長而逐步好轉的，相反往往會發展出愈加嚴重的情緒、心理、行為等障礙，使得他們周圍的社會甚至家人都感到越來越不能忍受他們。而由于被他人排斥，孤獨癥兒童的挫折經歷就會越來越多，這將進一步把他們推向更加自閉的狀態。由此，他們將終身成為家庭的痛苦和社會的負擔。

    對孤獨癥兒童的訓練是一個長期而系統的干預工程。訓練不同于服藥或手術，一個療程或一個手術后即可明顯康復。訓練是一個復雜而又長期的過程，需要訓練者有精深的專業知識、豐富的經驗、極大的耐心和恒心。對于孤獨癥兒童來說，幾乎在他們成長的全部階段都需要伴隨有訓練矯治，因此家長首先要有打持久戰的準備。只要堅持正確的訓練方法，您就會發現孩子在不知不覺中學會了您以前認為不可能學會的東西，具備了您以前認為不可能具備的能力。                

    孤獨癥兒童的訓練開始得愈早效果會愈好。一旦孩子被診斷（或懷疑性診斷）為有 " 孤獨癥傾向 " ，就要為他提供干預性的訓練，因為訓練是目前被證明唯一有效的矯治途徑。在發達國家和地區，患孤獨癥的孩子多在三歲左右被確診，同時也因為這一時期正是兒童大腦發育的重要階段，因此 "3 — 6 歲 " 一直是專家們建議的最佳訓練期。實驗證明：孤獨癥兒童若在學齡前經過訓練，他們的智商可以提高十二點！美國新澤西州大學的有關研究工作于 1991 年證實了這一點。這一研究甚至表明，孤獨癥兒童學前階段接受訓練后智力發展的潛力，超過了正常兒童，因為研究中同樣接受學前訓練的正常兒童，雖然可以取得好成績，但幾乎不會發生智商的變化。這個測試結果，證明了對孤獨癥兒童進行早期訓練是行之有效的，并說明 3 — 6 歲是關鍵期。但許多個案也證實，即使是超過這一年齡階段，方法正確的訓練也會使患兒有很大改善，放棄訓練矯治，孩子的狀況只會愈來愈差。所以專家告誡每一位家長：對孤獨癥兒童的訓練和矯治， 只要開始就不會太遲！