家長一點通:
當您汲汲求助治療家中自閉癥患者的語言障礙、行為模式以及注意力的集中時，不知您是否忽略了孩子的口腔健康?是否早巳習慣他們吃糖，不愛刷牙的舉動?是否視他們不會刷牙為理所當然呢？事實上，就像教導他們穿衣服、拿筷子一樣，做好口腔衛生保健的工作，也是與日常生活息息相關的。千萬不要認為乳牙會換，蛀了沒關系，而誤了牙齒的保健，或是擔心小朋友的表現不佳，而對牙醫祛步不前。
那么，對于自閉癥患者的牙科治療與其他小朋友有何異同呢?就相同的方面來看，牙科治療的目的均是為了維護口腔健康，以達到咀嚼、發音、美觀、引導恒齒正常發育等健全機能。以下我們就這幾方面來說明：
第一、建立正確口腔衛生保健觀念來降低齲齒率與牙周疾?。话愣?，我們會請家長叮嚀小朋友在三餐飯后以及睡覺前要做好刷牙的工作。特別是以下自閉癥患者無法利用手部做一些靈巧動作，所以父母親最好能夠幫助小朋友再仔細地刷呀，并且使用牙線來幫他們清除牙縫里的贓東西。除此之外，也可以使用漱口水或氟錠來降低齲齒率。在飲食習慣方面，有些自閉兒會習慣性地將食物含在口中持續一段時間，除了糾正這個習慣外，還要降低含糖食物的攝取。事實上，家長在預防孩童的齲齒方面，是孩子在家最好的牙醫師。另外，再配合每半年的定期口腔檢查也是必需的。
第二：齲齒的填補與復形。凡是經臨床與X光診斷為蛀牙時，要趕快治療。否則，一旦蛀洞傷及牙髓，則需做齒髓治療，之后再用填補物或鎳鉻牙冠來重建牙齒外形。蛀蝕嚴重而無法留下牙齒時，只有面臨拔牙的命運，而后再給予一些空間維持器或假牙，來恢復美觀與功能。
直到今天，大部分的小朋友一走進牙科，對整個陌生環境可能會感到焦慮和恐懼。尤其是一向習慣于熟悉環境、相同事物的自閉兒，更會對牙科里磨牙、吸水機器的聲音感到不安與排斥。除了依賴家長事先與自閉兒的溝通與心理建設外，在一般專門的兒童牙科有針對小朋友的特殊設計設備，讓小朋友先熟悉新的環境后，兒童牙科醫師再依照每個小朋友與自閉兒的特質，以“說明、示范、操作”“耐心、關心”的方式來循序漸進。對于自閉癥患者在接受牙科治療時，可讓父母在身旁陪伴，使他們較有安全感。必要時，也可以請父母親重復牙醫師的話，來扮演兩者之間的橋梁。對于許多中度功能以上的自閉癥患者，經由家長、老師與牙醫師的密切配合，在特殊的溝通、訓練與反復練習下，大部分的自閉癥患者幾乎可以在大家合作下，完成所需的預防與治療步驟?？上У氖?，有些情形下自閉癥患者或是沒能接受早期治療，或是無法借助訓練去除恐懼，或是已有牙痛需立即急診的情形下，會有極端負面行為產生。若是短時間的治療，牙醫師會使用束縛袋來配合家長與老師的肢體約束，以保護自閉兒在治療中間的安全。若需要幾次回診，則可利用到鎮靜藥物，以口服或注射的方式，使自閉癥患者在放松或淺睡的狀態下完成治療。對于有大量治療需要的小朋友或重度自閉癥兒童以及合并心智障礙者，無法以前述方式進行治療，則會需要在開刀前以全身麻醉的輔助下，一次完成所有的牙科治療。
總之，徹底加強口腔衛生工作的執行，來降低口腔疾病，并且配合定期口腔檢查來及早治療口腔疾病的問題。這不僅僅是在自閉癥患者的行為治療外，一個重要的課題，也是為了給我們的下一代有更健康、美麗的牙齒而做的努力!
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