兒童孤獨癥-診斷和鑒別診斷

2004/8/21 0:04:44 來源:中國孤獨癥支援網作者:佚名字體：大中小發表評論　打印此文

以下診斷標準可供參考：

(一)通常在3歲前發病。
　　(二)人際交往障礙需具備以下項目中的二條：
　　1．不能用注視、表情、姿勢或手勢進行交往。
　　2．不能同其他孩子建立伙伴關系。
　　3．遇到挫折時不會尋求支持或安慰。當別人遇到挫折時，也不會主動給別人以支持或安慰。
　　4．對集體的歡樂不能產生共鳴。
　　(三)語言障礙需具備以下項目中的二條：
　　1．言語發育遲緩或不發育，例如不會呀呀學語，可有以手勢或其它形式代替言語交流的傾向。
　　2．如有某些言語功能，也缺乏主動的或持續的言語交流。
　　3．刻板重復地使用某些詞語，別出心裁的使用某些語詞。
　　(四)興趣和活動異常需具備以下項目中的一條：
　　1．興趣刻板、狹窄。
　　2．對某種東西特別依戀。
　　3．強迫性地進行某種特殊的儀式性行為。
　　4．到板重復的動作和姿勢?！?BR>　　5．對某些東西(如玩具)的非主要特性部分特別感興趣(如它的氣味、表面感覺、它們產生的噪音等)。
　　6．對個人生活環境不愿或拒絕作出任何變動。
　　(五)排除嬰兒癡呆及兒童精神分裂癥。

為對嬰兒孤獨癥進行篩選可用克氏行為量表(表24—1)。

表24-1　克氏行為量表
　　　　　　　　填寫人：　與兒童的關系：　
　　　　　　　　表中列出的14項兒童行為，請您詳細閱讀后，根據您的孩子最近一個月內的情況在題目右邊的空格內打鉤(用√表示)，請不要漏掉任何一題。

行為表現　從不　偶而　經常
　　　　　　　　1．不易與別人混在一起玩
　　　　　　　　2．聽而不聞，好像聾子
　　　　　　　　3．教他學什么，他強烈反對，如拒絕模仿，說話或做動作
　　　　　　　　4．不顧危險
　　　　　　　　5．不能接受日常習慣的變化
　　　　　　　　6．以手勢表達需要
　　　　　　　　7．莫名其妙的笑
　　　　　　　　8．不喜歡被人擁抱
　　　　　　　　9．不停地動、坐不住、活動量過大
　　　　　　　　l0．不望對方的臉，避免視線的接觸
　　　　　　　　11．過度偏愛某些物品
　　　　　　　　12．喜歡旋轉的東西
　　　　　　　　13．反復又反復做些怪異的動作或玩耍
　　　　　　　　14．對周圍漠不關心

(注：醫生根據表中打“√”的情況算出總分：“從不”為“0”分，“偶而”為“l”分，“經?！睘椤?”分，如各項相加總分≥14分可考慮嬰兒孤獨癥的可能性)。

二、鑒別診斷。
　　1．RETT'S綜合癥。
　　2．嬰兒癡呆。
　　3．精神發育遲滯。
　　4．抽動穢語綜合癥。
　　5．兒童精神分裂癥。
　　6．選擇性緘默。
　　7．多動癥。

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