1943年,美國精神病醫生Leo Kanner從精神病的角度觀察到十一名兒童所具有的異常特點:他們拒絕交際;沉默不語或以他人不理解的方式自言自語;對周圍環境有極刻板和固定要求。Leo Kanner稱這些兒童的癥狀為“情緒交際的孤獨性障礙”及“嬰兒孤獨癥”。自此,對兒童自閉癥(我國多譯為兒童孤獨癥)的研究首先由精神病學領域開始,后來心理學介入,取的大量成果后站居主導地位。近年來,對孤獨癥的研究逐步涉及到很多領域。
國外的眾多專家學者也從多個學科出發,對自閉癥進行了大量的探索。National Institutes of Heath(NIH)認為:許多案例表明,自閉癥極有可能是遺傳過程中導致.是胎兒在母親子宮內發育生長的最初幾周時,胎兒的大腦發育出現紊亂,失調.因而導致兒童出生后的自閉。 Wess LA,Escay A,Kearney TA,等人認為:自閉性有九成可能是精神上的病變導致的,他們認為是鈉離子通道和染色體上的基因的排列失序導致了兒童自閉性的發生。 Siegal M,Varley R等人認為,是神經系統的功能的混亂致使兒童自閉性的發生,即”Theory Of Mind(TOM理論)”。Borchers AT,Keen CL,Gershwin ME,等人認為:兒童接種的疫苗及疫苗中的微量的汞與兒童自閉性的發生有很大關聯性。Yazbak FE,Yazbak K.認為:產婦在懷孕期間接種疫苗,會給胎兒帶來很大傷害,母親的身體狀況與兒童的早期自閉性有很大關系,而失敗的疫苗接種可能是兒童自閉性的真正原因。 Elliman DA,Bedford HE,在文中提到:在英國,有研究小組認為麻疹,腮腺炎,風疹(MMR)等疫苗,是導致兒童自閉性的原因,但同樣沒有直接證據表明這一點.世界衛生組織根據連續的疫苗使用證據,認為MMR對人體健康有益,不贊成停止疫苗的使用。因有關自閉癥研究的科技文獻眾多,限于篇幅,在此就不一一列舉。但是,目前在自閉性的成因各有關研究機構和組織仍沒有尋求到一個共同的認識,有待于進一步研究和探索。
筆者通過心理學及神經學等相關角度也對此問題展開了大量研究及實踐,檢索了較多相關國內外科技文獻,并得到國內外相關業界專家和組織的積極支持[相關理論探討論文獲得美國自閉癥團體組織(ASA)主席Lee Grossman先生親筆簽署的表彰,詳情可查閱http://www.endautism.org網站]。經過研究及實踐總結,提出腦運行模式(機能)理論[相關論文已經寄發美國自閉癥團體組織(ASA),并在國內外網站公開探討。]。 根據所提出的人腦運行模式(機能)的理論,通過對人的精神障礙和智障的不同外在表現的大量研究,努力尋求在同一個內在機理(腦運行機能與模式)聯系下,揭示多種精神障礙和智障問題的形成的內在原因。因為兒童自閉癥是國內外探尋多年,而未尋求到其真實原因及有效治療方法的一種對兒童健康成長具有極大危害的疾博筆者運用大腦運行模式機能理論,針對兒童自閉癥展開了大量艱辛的探索與實踐。
根據自閉癥(Autism)根據腦運行模式(機能)探索理論及神經元興奮的倆種閾值假說。提出如下觀點:自閉癥(Autism)患者是他們的神經元興奮模式,在神經元興奮的第一種閾值或第二種閾值時發生了問題。也就是說,在左腦中的自我計劃和自我管理的額葉腦皮層,主管認知和思維及語言表達的顳葉腦皮層。在神經元興奮模式上,在第一種閾值或第二種閾值時,與右腦對應腦皮層的神經元興奮模式競爭中處于劣勢(或沒有形成穩定的優勢)。在左腦中的自我計劃和自我管理的額葉腦皮層,主管認知和思維及語言表達的顳葉腦皮層。因為在神經元興奮模式上總處于抑制(功能休克)狀態,時間愈久,其由抑制狀態(神經元功能休克)轉為興奮狀態(神經元功能激活)的難度愈大[注:筆者臨床實踐中發現,部分情感缺乏的自閉癥(Autism)患者的相關右腦的主管“情感體念”機能的腦功能皮層區域也存在抑制狀態(神經元功能休克)]。同時,根據男性大腦胼胝體一般不如女性的胼胝體發達的事實(見《人類生物學》),對男性自閉癥(Autism)患者是女性患者數倍的現象作出了解釋。其他的精神障礙患者中不難發現,男性精神障礙患者多于女性。這同樣有力說明胼胝體的在左右腦信息聯系的過程中,神經纖維是否暢通,對人的的精神活動的協調能力有重大影響。根據科技資料得知,美國哈佛大學心理研究所的一個實驗結果,為我們戰勝自閉癥(Autism)提供了信心和依據。哈佛大學心理研究所的研究人員,將干的小白鼠神經元細胞,注射進入小白鼠的腦中。經過一段時間后觀察,他們發現干的小白鼠神經元細胞又被激活了。這一科學實驗的結果提示了我們,處于抑制(功能休克)的腦皮層神經元的機能,是可以有效激活的。作者在幾例心理抑郁癥患者及自閉癥患者的臨床實踐中,有效地驗證了這一提示。并在這一機理提示下對人腦運行機能模式展開研究,試圖尋求到對自閉癥(Autism)類非器質病變的精神智障患者良好的康復方案,并進一步探求改善人的大腦運行模式(機能)方式,從而改善每個人的大腦的學習與認知的狀況。
2 自閉癥(Autism)的成因探索及HBH自閉癥(Autism)個性療法康復程度量
HBH自閉癥(Autism)個性療法康復程度量表
1:語言能力:
A:無語孤獨癥患者:
?。?)舌頭靈活活動的能力(弱,一般,強)。(2)通過舌頭等全體發聲器官發出真聲(喉管氣音不是語言發音)(弱,一般,強)。(3)有少量語言者詞匯增加(或一次發音音節增多)能力(弱,一般,強)。(4)語言透射出的思維能力(弱,一般,強)。(5)對老師所發出指令接受與執行能力(弱,一般,強)。
B:有語言孤獨癥患者:
?。?)詞匯量自然增長能力(弱,一般,強)。(2)孩子語言中體現出來的思維能力(弱,一般,強)。(3)孩子語言感情色彩(弱,一般,強)。(4)說話速度與他人協調能力(弱,一般,強)。(5)語音語調語色正常能力(弱,一般。強)。
2:活潑主動性:
?。?)明確目的地尋找區分物品與玩具的能力(弱,一般,強)。(2)與家長,老師及小朋友交流溝通的互動能力(弱,一般,強)。(3)回應他(她)人招呼的能力(弱,一般,強)。(4)參與課堂教學活動和游戲的能力(或意愿)(弱,一般,強)。(5)日常生活中有目的的活動能力(弱,一般,強)。(6)有目的地注視觀察外界事物的能力(弱,一般,強)。(7)孩子“不喜歡”旋律優美(及悲傷)的音樂的能力(弱,一般,強)。
3:愉悅能力:
?。?)日常生活與教學活動中的愉快表情及行為舉止(弱,一般,強)。(2)孩子覺得開心時的愉快行為舉止(弱,一般,強)。(3)孩子給人的愉快感染能力(弱,一般,強)。[(4)孩子是否具備對父母親的依戀能力(弱,一般,強)。]
4:自我管理能力:
?。?)感知和回避危險的能力(弱,一般,強)。(2)自己提出并完成如廁(弱,一般,強)。(3)在有不當行為舉止(聲音)時,聽從家長或教師制止指令(弱,一般,強)。(4)教學課堂中維持較長注意力(弱,一般,強)。(5)根據周圍環境,保持與環境協調的能力(弱,一般,強)。(6)對自己所做錯的事情的認識能力(弱,一般,強)。(7)對自己做錯的事的改正能力(弱,一般,強)。(8)自己獨立解決問題的能力(弱,一般,強)。(9)孩子遇到困難時或難以完成指令時的耐心(弱,一般,強)。(10)孩子遇見新問題時自己鼓起勇氣去面對的能力(弱,一般,強)。
5:運動協調能力:
?。?)頭部及肢體運動(走路,跑步,鍛煉等活動時)的協調能力(弱,一般,強)。(2)完成相應動作的準確性(差,一般,好)。(3)孩子完成精細動作的能力(弱,一般,強)。(4)孩子寫字或畫線條,圖案等的用筆能力(弱,一般,強)。
HBH量表使用說明:
1:本表僅適用于對孩子相應的社會生活必需的腦機能,進行能力發展方向予以評估。因為所評估的能力大部分為自閉癥孩子需要增強,可又偏偏是孩子們欠缺的能力。因此,本表僅適用于判斷孩子們的社會融合能力是否增加,HBH量表不適宜應用來判斷孩子是否是自閉癥。
2:如果孩子該項能力幾乎沒有,應選弱。有一點,選一般。能力和普通孩子相當,應選強。
備注:根據腦運行模式機能原理,經研究和實踐總結出來的HBH自閉癥(Autism)個性療法,內容仍在繼續深入完善,歡迎各位專家及家長到http://www.endautism.org網站與作者共同探討。
后注:中科院主管國家一級期刊《中國西部科技》2004年正刊12期醫療專欄已經全文刊載。
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