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孩子發育遲緩不能掉以輕心

2006/3/29 9:00:02 來源:寶安日報 作者:佚名 字體: 發表評論 打印此文


    □寶安區婦幼保健院心理行為智力??剖Y滔滔洪琦
    發育遲緩是指嬰幼兒的發育落后于正常兒童的一種癥狀。由于兒童腦的可塑性,對于一些發育遲緩的兒童來說,如果能夠早期得以發現并予以積極治療的話,很多兒童都能夠趕上正常兒童的水平。但是,遺憾的是,在我們門診中經常會看到一些發育遲緩的兒童由于沒有及時得到正確的診斷,延誤了治療的最佳時機,耽誤了病情。

    孩子一歲多了不會走路是缺鈣嗎?
    平平是一個白白胖胖的孩子,4個月時脖子還似乎總軟塌塌,搖晃不定。爸爸媽媽判斷寶寶缺鈣,于是鈣片、魚肝油源源不斷輸入寶寶身體??蓪殞毜?個多月時還不會翻身,8個多月時還不會坐,現在1歲多了仍不見多大效果,還出現站時足尖著地,走時足跟著地等現象。這時,全家的氣氛變得緊張起來。經醫生檢查,寶寶不是缺鈣,而是患了腦癱!

    腦性癱瘓是兒童中最常見的先天性或圍生期所發生的腦功能障礙性綜合征,國內腦性癱瘓患兒的發病率為1.8‰~4‰。很多原因都可以構成腦性癱瘓的高危因素,出生前因素主要有胚胎腦發育畸形、母孕早期嚴重營養缺乏、創傷、感染、中毒及其他理化損傷等;圍產期因素主要有窒息、核黃疸、早產、產傷、低出生體重等;出生后因素包括新生兒期各種重癥感染、窒息、外傷等。一般認為,窒息、早期未成熟兒、重癥黃疸為腦性癱瘓的三大主要致病因素。
    腦性癱瘓患兒早期的表現常有喂養困難,吸吮、吞咽不協調,常伴有喉鳴聲;過分安靜或極易激惹,易驚;智力發育落后,不會笑,不認人;運動發育落后,如3~4個月不能抬頭、7個月不能坐、1歲還不能走;在運動功能落后的同時還伴有肌張力的改變和姿勢的異常,常見有尖足、四肢內旋或外旋、足內翻或外翻、肢體僵硬緊張,雙手喜握拳、頭后仰,6~7個月時下肢還呈伸直姿勢或兩下肢交叉呈剪刀狀。

    腦性癱瘓治療的關鍵在于早期診斷、早期治療,6個月前發現治療效果最好。兒童3歲以前腦發育最快,治療越早,腦的可塑性越大,否則將失去最佳的腦功能恢復時機。

    孩子2歲多了不會講話要不要看醫生?
    如果一個2歲多的小兒還不會講話或還只會叫爸爸媽媽,家長就要重視起來,找找原因,孩子為什么說話遲?小兒的言語有一定的發展規律,一般在1歲至1歲半開始會叫人并說一些簡單的詞匯,2歲時可以講一些簡單的短語,“吃飯”、“上班班”等。但每個孩子開口說話的時間并不完全一樣,有的早一些,不到1歲就開口了,有的晚到2歲以后才開口。正常情況下,一般有4~6個月的差異,如果超過這個時限,就要考慮語言發育遲緩。

    導致孩子語言發育遲緩的常見疾病有:
    1、聽力障礙。包括全聾以及部分聽力喪失,原因既有先天性的也有后天性的。1~2歲是嬰幼兒語言發育的重要階段,如果這個階段聽力受損,患兒接受不到任何語言刺激,必將導致語言發育障礙,甚至聾啞。

    2、智力低下。嚴重智力低下的患兒因常常伴有其他方面的異常,比如面容體態異常(先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、張嘴伸舌流口水等表現)、運動發育遲緩、喂養困難等,語言發育遲緩只是表現之一,因此能較早引起家長注意。但一些輕度智力低下的孩子可能癥狀較隱蔽,僅僅表現為不活潑、少動、反應淡漠、喂養困難等而容易被忽略。

    3、兒童孤獨癥。兒童孤獨癥是一種神經系統發育障礙疾病,其發病原因可能跟遺傳和基因有關。孤獨癥的孩子在早期行為方面往往就已存在明顯異常。比如喜歡一人獨自玩耍,缺乏與他人甚至父母之間的目光對視,不怕陌生人,對父母缺乏依戀,等等。另外,患兒一般都會表現出這樣或那樣的刻板行為或刻板動作,例如轉圈、嗅味、玩弄開關、雙手舞動、來回奔走、反復排列玩具和積木、特別迷戀某些東西尤其是圓形物體如電風扇和汽車輪子、愛看電視廣告或天氣預報、愛聽某一首或幾首固定的歌等等。但父母最早注意到的往往是孩子語言方面的問題,即不說話。父母非常清楚地知道孩子的聽力正常,但孩子就是不開口說話,對父母的指令“聽而不聞”。另外一些孤獨癥的患兒雖然可以講話,但往往是一些重復語言、鸚鵡學舌的語言、自言自語,或者根本就無人能懂的“外星人語言”,極少具有交流性質的主動語言。比如他可以大段大段地背唐詩,卻不會說“媽媽我要喝水”這類簡單的話語。

    如果您的孩子2歲多了還不會講話,千萬不要麻痹大意,不要認為是“貴人語遲”,認為開口說話遲的孩子聰明,也不要簡單的認為是“舌系帶”過短,一定要帶孩子上醫院進行檢查,以免耽誤治療時機。
    造成小兒發育遲緩的原因很多,小兒發育遲緩的表現也多種多樣,家長對自己的孩子一定要進行細心的觀察,如果發現自己的孩子相對于同齡孩子有落后,就一定要警惕了,一定要帶孩子上??漆t院進行檢查。
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