復雜的自閉癥

　　自閉癥的三大特點，是社會性交往能力、溝通能力的欠缺，以及儀式化的刻板行為（美國精神病學會1994）。在自閉癥這個譜系中有很多子類。它不是單一的某種異常，所以某種干預方式，一般不可能適用于所有的子類患者。為了研究出一系列的干預策略，深入理解這種復雜的發展異常疾病，就顯得非常必要。

　　下面這些被診斷為自閉癥孩子的案例，就顯示了這種病癥的多樣性。這些例子顯示了社會性交往、溝通能力和儀式化的刻板行為，在自閉癥患者群體里，是存在著顯著差異的。

　　Paul是一個4歲的孩子，他時常感到害怕和焦慮。從詞匯和句子復雜程度來看，他的語言還是順著正常的進程在發展。從學步的時候開始，他就對字母和數字非常迷戀。他沖到電視機前面看所有的廣告。他收集和攜帶玩具—永遠是藍顏色的，并且總是三個一組。他喜歡獨自玩耍，對結構性的玩具和拼圖非常精通。他會觀察伙伴們玩耍，但是很少和他們交互。他的父母說，很難把他吸引到一個話題中來。他總是喜歡談論字母、數字和他害怕的東西，而且持續著這些行為。

　　Matty是一個四歲的孩子，非?；顫?。他的語言發展滯后，只會說1到2個單詞的短語，盡管他能夠背誦迪斯尼動畫片中的片斷。他玩的內容包括排列小汽車、小火車和積木。他喜歡書和電腦。他時常發脾氣，特別是當他的行為被中斷，或者是他的程式化行為被改變的時候。他和同伴不感興趣。

　　Adrew是一個四歲的孩子，非常地自我陶醉。他不會說話，他僅有的詞匯就是反抗和哭鬧。當他有要求的時候，他通過推拉大人，或者自己來拿到東西。他的時間都花在了玩耍帶子、繩子和任何能夠旋轉捻動的東西。他很難睡到天亮，而且抓起什么就吃。當其他孩子在場的時候，他會捂著耳朵跑開。

　　顯然，這些孩子都表現出社會性交往、溝通能力的欠缺以及刻板行為，但是每個孩子的表現又不盡相同。溝通交往的欠缺和刻板行為，其嚴重程度可以從輕微到嚴重。比如，Paul在社會性交往和溝通方面的欠缺較為輕微，但是刻板行為嚴重；Matty在三個方面的缺陷都還算適中；但是Adrew在三個方面都顯得較為嚴重。這三個孩子也呈現了不同程度的認知和語言障礙，這兩者也是和自閉癥相關的。

　　自閉癥通常伴隨著其他發展障礙，包括范圍較廣的運動、語言及認知障礙。運動障礙從較輕微的肌肉協調困難到嚴重的運動障礙癥；語言障礙從緘默到異常的語言學習方式，或者語言衰退。很多自閉兒也存在不同程度的智力發展遲緩。所有的這些發展差異，都構成了自閉癥非常大的多樣性。