孤獨癥與其它類型障礙的區別

　　孤獨癥患者有其共同的病癥表現特征，但表現方式卻各異，它往往容易與其它類型障礙病癥相混淆。所以了解各種障礙類型的表現特征減少盲目性是必要的。兒科醫生們常常把孤獨癥兒童診斷為發育遲滯，多數情況下首先是患者的家長對此表示懷疑，有所疑慮。

　　現對其它兒童發育障礙綜合癥定義簡要介紹如下：

　　-----非典型孤獨癥（Non-typical  Autism）：它與幼兒早期孤獨癥的區別在于發病晚，表現只限于三個方面的一至二個癥狀組內。人際關系障礙，交往障礙以及強制性病癥。

　　-----陶雷特綜合癥（Tourette’s Syndnme’）：表現方式；常常發出各種怪異的聲音（如：清喉嚨聲，喃喃不休的嘟噥聲，不斷重復自己或他人不愿聽的單詞?？贪宓闹貜湍承﹦幼鳎ㄈ纾禾?，躍，自己打自己，作怪相）。兒童幼年期男孩發病率遠遠超過女孩。該綜合癥伴隨各種情緒障礙，在緊張的情況下情緒更為波動。

　　------雷特綜合癥（Rett s  Syndnme）：迄今為止只在女孩中發現病例。發病期在出生后七至二十四個月里。最明顯的表現為：能力退化，最突出表現在語言的退化以及動手能力的退化上（只對玩自己的手感興趣），呼吸急促，喜愛咬東西?；颊呔哂邪l展成孤獨癥的趨勢。

　　------赫勒爾綜合癥（Heller s  Syndnme）：表現在神經功能逐漸衰退上，大多在孩子二至三歲時發病。語言、人際交往以及運動能力將受到影響。對外界的興趣喪失，動作刻板，同時伴隨人際交往障礙，該綜合癥與孤獨癥障礙相似。

　　------多動性障礙（Hyperkinetic  Disorders）：表現在智力退化以及動作刻板上，但只有具備下述三個條件，方可視該孩子為多動性障礙：極端的多動，中度甚至重度智力退化，機械性地重復某些動作。

　　------阿斯佩爾吉爾綜合癥（Asperger s  Syndrome）：該綜合癥也稱為“孤獨癥心理病變”，是孤獨癥中的一種形式。該癥患者男女孩比例為：8∶1（嬰兒孤獨癥患者男女孩比例為4∶1）。與早期幼兒孤獨癥一樣阿斯佩爾吉爾綜合癥患者同樣具有嚴重的人際關系以及交往障礙，興趣單一，活動空間狹小。該綜合癥與嬰兒孤獨癥的區別在于阿斯佩爾吉爾綜合癥發病期較晚（一般在二至三歲），同時伴有身體活動功能發育遲緩的現象，嬰幼兒孤獨癥經過及時的行為訓練有可能在語言以及智力方面達到正常甚至超常的水平，這一點阿斯佩爾吉爾綜合癥患者卻正好相反。

　　------結合性綜合癥（Das  Kombinieret  Syndrom）：一種無法詳細描述的嚴重性發育障礙。只有在缺乏病情詳細材料而醫生們各診斷結果又相互矛盾無法正確歸類的情況下，方可視為結合性綜合癥。

　　------醫院抑郁癥（Hospitalism  Syndnme）：這是一種兒童較長時期生活在醫院、福利院或孤兒院所造成的感情缺乏性障礙，也稱為“抑郁性綜合癥”，“隔離性綜合癥”或“感情挫折性綜合癥”。1899年德國兒科醫生M·馮·普福恩特勒（M·von  P faundler）曾指出：這種嚴重性發育障礙絕非醫院新生嬰兒的增多和醫院的細菌所至。幾十年過去了，人們才終于發現幼兒第一、二年成長期對感情無休止需求的重要性，然而這個由勒內·施皮茨（Rene  Spitz）于1946年作出的結論卻長期受到人們的懷疑。

　　抑郁癥表現特征為：發育退化（如：重新開始吸吮手指，使用嬰兒言語，尿床），動作引人注目（如：吃指甲，抓頭發，刻板的搖晃動作）。這種經?；蜷L期的感情失落不僅會影響到整體性身體、神經、感情以及人際交往行為的發展，還會導致要么有過分的交往需求，要么如同孤獨癥一樣對外界毫不關心，拒絕交往的結果。

　　------緘默癥（Mutism）：一種多數情況下發生在早期幼兒中的疾病，它是由于恐懼感造成的交際交往障礙，其表現形式為語言障礙?；颊撸信壤龓缀跻恢拢└星槌Ｃ舾?，盡管有講話的能力，但與外界的交往中卻保持沉默。如果有所交往，他們往往喜愛選擇比自己小的孩子，尤其喜歡與動物交流，似乎只有小動物們才能理解他們的內心世界。這類患病兒童講話前首先憑感覺，只有當他們確認自己的沉默世界被理解后才會開口說話。部分具有交往障礙的孤獨癥患者也可同時被視為相對或絕對不言癥（Absolute  Mutism）病患者。

　　------交際行為多動性障礙（Hyperkinetic  Disorde  of  Social  Behavour）：該病癥是注意力嚴重分散，極其多動并伴有交際行為障礙（包括易怒，愛跑，具有侵犯性）的綜合反應。診斷為該病患者的前提條件：該綜合性反應必須持續半年以上，而并非其中某部分發育性障礙。

　　------反應性聯系障礙（Reactive  Contact  Disorder）：該障礙是孩子發育到五歲前由于被家庭忽視，或受到虐待所致。其表現特點為：憂郁悲憤，感情淡漠，膽怯或正好相反具有侵犯性。與孤獨癥障礙不同的是反應性聯系障礙患者沒有感知、交往以及動作刻板單一等問題，他們有與其他孩子交際的興趣與愿望。當所處環境發生變化，患這類障礙的孩子有可能從根本上好轉。

　　------早期兒童精神分裂癥：(Early  Childhood  Schizophrenia)這是一種罕見的現實聯系障礙疾病，反應在與外界聯系不斷的退化上。該病病因與孤獨癥障礙相似：恐懼感起主要作用，具體表現在無情感聯系，突發性劇烈情緒波動，語言單一，喜愛自己組詞，興趣范圍狹小。要找出早期兒童精神分裂癥與早期幼兒孤獨癥的區別是件棘手的事，原因在于后者的表現特征只能在較晚階段，在（無法證實的）幻覺和錯覺以及在其它的（只有在回顧比較時方能清晰的）表現形式中體現出來。

　　------蘭道－克勒夫納綜合癥（Landuu-Kleffner  Syndnme）：也稱失語癥（一種正常語言能力退化的表現形式），是腦組織由于炎癥引起的痙攣造成的疾病。該綜合癥發生在三至七歲的兒童中（不早于三歲不晚于七歲）?；颊叩恼Z言理解力以及表達能力可能在幾月內甚至在幾周或幾天里盡然消失。失語帶來的理解困難會導致感性以及交往障礙，非言語性的交際方式成了唯一的交際手段。失語癥一般不會影響患者的智力發展，大約三分之一的患兒可以得到完全的康復。

　　------敏感性語言障礙（Sensivity  Speech  Disorder）：也可稱作“發育階段敏感性失語癥”或“發育階段韋尼克失語癥”（Wernicke  Aphasia）。這是一種（并非聽覺障礙造成的）語言理解力發展障礙，三至七歲為該病的始發期。敏感性語言障礙的一些表現形式與早期幼兒孤獨癥相近，如：多動，注意力以及適應能力障礙，不愿接觸同齡兒童，興趣狹窄單一，說話困難，只具有語言模仿能力。但患者的智力卻并不因此而受到影響，與孤獨癥相反，該病患者對與外界的交流，對非語言性的交往有明顯的興趣。

　　------表現性語言障礙（Expressive  Speech  Disorder）:二至三歲為該病癥發病期，患者語言能力進展遲緩，隨著年齡的增長，組詞、造句及其應用的困難越大。但該類型障礙孩子的聽力得到保持，他們的智力，書寫能力以及與外界交流交往的興趣并不因此受到影響。由于缺乏語言表達能力，孩子們總是嘗試著用手勢、面部表情以及自己特有發聲音響來克服這類語言障礙，這一點正好與孤獨癥孩子們相反。

　　------智力退化性感情行為障礙（Intelligent  Retrogress  of  emotion  Behavour  Disoeder）：該障礙為智力、語言、身體運動以及人際交往能力發育障礙。分為輕、中、重三個不同障礙程度，同時還伴有其它心理障礙現象出現。早期幼兒孤獨癥也可分為低能、中能和高能，但我們看到結果則常常是智力退化這一現象，更嚴重的智能萎縮還伴隨非典型孤獨癥狀（Autism  Non-typilal）出現。