一位家長的中醫治療心得

有關孤獨癥的成因，醫生、專家包括很多家長，都希望在人腦或身體中發現某一種缺陷，來解釋那么多的孤獨癥癥狀，以便找到某種特效藥。我覺得，這種簡單的線性思維和因果求證，有可能將我們引入誤區。在美國，孤獨癥已歸為廣泛性發育障礙這個大類，既然是廣泛性，成因應該不止一個。我每天仔細觀察女兒的行為，發現她所有的異常，都存在某種內在的邏輯關系，并且是可以解釋清楚的。

我認為，孤獨癥的病因不在腦部，而在于內臟器官失調。這種失調導致腦缺養，即缺乏腦發育和腦活動所需的營養。就像能量不足，機器不能正常運轉那樣，人腦也是如此。從中醫上講，我女兒是先天不足，她的腎脈非常弱（至今也是），而腎是主腦的，這就影響到腦的正常發育；同時，她也屬于后天失調，脾胃功能極差，而脾為中樞（中醫講的脾，與西醫的脾臟是兩個不同概念），從而影響到肝、膽、心、肺，并導致腸胃吸收功能低下，輸送到大腦的血液中所含營養不夠，造成腦神經普遍受損，腦活動受阻。腦發育本身需要營養，供養不足還導致腦發育遲緩，同時又搶走一部分腦活動所需的營養。

因此，那么多的孤獨癥癥狀，大致可分為三大類。一類是腦發育遲緩引起的，如無語言或開口晚、智力低下等；一類是腦活動受阻（腦神經受損）引起的，如無目光對視、對聲音沒反應或過度反應、學習困難、偏食等；還有一類是內臟器官失調直接引起的，如多動癥、顛腳走路、旋轉晃頭、睡眠不足等。在人腦發育完成之前（7歲以前），這三類因素還會相互影響。其中，腦活動受阻可能是導致孤獨癥的最大因素。我女兒最早的模仿，總是要遲五到十秒發生，似乎腦神經指揮動作要半拍。

舉例來說，為什么孤獨癥孩子沒有眼光對視？為什么怕看人臉（我女兒嚴重時對視不超過一秒，扳她臉也不行，好象看臉很害怕）？我認為，腦營養不足會導致看人臉（目光對視）和看物品這兩種腦活動同樣受阻，但結果卻不同，看人臉的腦活動損傷更厲害。因為物品只有大小、形狀、顏色和位置，而一般說只有位置會變化，對思維的要求很低，人腦比較容易控制和掌握。這就是為什么孤獨癥孩子喜歡搬東西，即蔡逸周教授所說的長大能勝任“郵差工作”，我女兒每天的重復動作中，翻抽屜、翻包、搬純水桶、發撲克牌等就屬此類，我們從小經常帶她上翻斗樂玩，在一群小朋友中間，她不看其他小孩子，不和他們玩，只是不停地搬動彩色海綿塊，可以玩一小時，樂此不彼。相比較，人臉就復雜的多，而臉上最多變化的就是眼睛，不能目光對視，說明孤獨癥孩子對復雜事物的把握和理解有困難，進而害怕，進而退縮，最后造成某種退化?；乇苣抗鈱σ?，不看人臉，會造成很多問題。不能從大人的喜怒哀樂中了解情緒是什么，無從學習”對”與”錯”，無法掌握人與物的關系、人與人的互動，所以才會不聽指令。不會在模仿中學習，而只專注于自己的世界。

孤獨癥孩子與父母也有交流，但卻是單向的。我女兒就是如此，她”要”的時候，或急哭，或拉你的手。

孤獨癥孩子不是沒有思維，而是簡單的思維活動受到異常強化。為什么孤獨癥孩無目光對視卻會迷戀某幾種物品或物品的某些部位。比如說，我女兒一歲半前，給她拍照，她會對鏡頭擺姿式微笑，發病后我們用相機對著她，她非要搶過去玩，每次都是反過來拿相機，鼻子貼著鏡頭，這讓我百思不得其解。后來我明白了，原來她眼睛里只有（對著她的）鏡頭，而看不見鏡頭后的臉！見物不見人，所以她不能按照人與物的關系、位置來正確模仿。

就是在看物品時，也有復雜和簡單之分。物品的整體復雜，其中的部件相對簡單，有一陣我女兒玩玩具就和正常兒童不一樣，若是電動玩具，每次她總是擺弄開關，要不就是擰玩具，無論我們怎么示范，大多不能按玩具本來的設計來玩耍，兩三次就沒興趣了?？梢?，避繁就簡，是腦活動受阻而引起的主動選擇！

依思維活動的復雜程度，來對兒童正常發育的各個方面進行分級，其順序是大小肌肉（活動）、認知、智能、語言、情感、交往。外界信息刺激的簡單優先型，使得腦功能不平衡發展，而人的思維是綜合處理各種感覺器官接受的信息后的反應，這就造成孤獨癥孩子學習非常困難，不能舉一反三；孤獨癥孩子的不幸，還在于同時存在的外界信息刺激的復雜退化型。比如說視覺與聽覺的發展分化，視覺比聽覺接受更多的外界信息，而且是具體的，但聽覺是抽象的，孤獨癥孩子對聲音沒反應卻能接受視覺指令，就是因為視覺優先發展，而聽覺有可能在退化，我女兒嚴重時，電視機聲音放大到大人都難以忍受的程度，她卻無動于衷地在一旁玩耍。情感、交往是高級思維活動，當然也就越來越處于弱勢。為什么有的孤獨癥孩子智商不低（高功能），卻不懂交往；為什么長大以后，有些孩子身上表層的孤獨癥癥狀如目光回避等會漸漸消失，而情感始終處于懵懂狀況？用避繁就簡來理解，似乎更解釋得通。為什么孤獨癥孩子喜歡旋轉的物品（電扇、車輪），因為旋轉是一種最簡單的運動，位置和形狀不會變化。

孤獨癥孩子身上有進有退的現象，是因為在7歲之前，人腦尚未發育完成，外界信息刺激的不同結果，導致大腦皮層的某些部位或相關腦神經衰退。兩三歲前會背的唐詩，突然忘記了，一些早期的簡單語言，仿佛給人偷走了。這種選擇性退化，正是與智障兒的差別所在，它使得孤獨癥在成年之前變為一種發展性疾病，孩子對外面世界從不理解到拒絕，沉湎于自我天地，喜歡自我刺激，等等。

事實上，孤獨癥的成因要比我以上所說的復雜得多。因為這些癥狀會相互影響，加重病情發展，若再加上環境及養育方法偏差等因素，更使得孤獨癥孩子積重難返。比如說偏食，味覺也受大腦神經指揮，腦活動受阻造成的偏差，可能會使孩子特別選擇某些味道。我女兒什么都往嘴里吃，但吃到嘴里必定將她不喜歡的吐出來，那時我們就用這種方法騙她一口一口喝下中藥的。偏食的結果不用說了，肯定進一步導致腦營養缺乏。

當然，以上的分析與猜測，基于我女兒的個案。不過，用它來解釋那么多無法理解的孤獨癥現象，我覺得比現有的理論更合乎邏輯。

為什么加大運動量會改善孤獨癥癥狀？有人說運動對開發智力有益，但運動員中并沒有出幾個科學家，相反，聰明的孩子往往小時體質虛弱。我的猜測是，運動能改善脾胃功能，增進胃口，幫助消化，改善睡眠，從而增加腦活動所需的營養。

為什么大人也會脾胃失調卻不會影響到腦活動？我的猜測是，7歲以后，大腦及腦神經發育完成，基本形成了一整套思維模式，一方面，外界信息不斷刺激大腦，另一方面，人的思維這時已能完全脫離外界信息刺激而獨立存在（依靠回憶、聯想、分析、歸納），使得大腦一直處于工作狀態，越用越活，而不會受阻或退化。

為什么有的孤獨癥孩子到了青春期，一些癥狀會自然減輕？我的猜測是，身體在經歷第二次發育階段時，會改變脾胃功能的走向，如果變好了，當然癥狀會減輕。

為什么孤獨癥孩子，有一半以上智能低下，有不少患癲癇？我的猜測是，腎臟及脾胃功能不足，也會導致智障和癲癇，所以有伴生現象。據我所知，上海兒童醫院在治療智障兒童時，也在用中醫補脾方法。

 
為什么不少孤獨癥孩子終生默默無語？我的猜測是，聽覺神經的選擇性衰退等于失聰，從而導致失語。

對孤獨癥孩子來說，補腎比補脾更難，如果7歲前不能通過補腎或訓練來刺激聽力神經改善的話，大腦就會永遠喪失語言功能。

為什么成年后孤獨癥也會慢慢改善？我的猜測是，腦活動受阻雖可能使部分腦神經退化，但外界信息刺激總是存在的，只是神經不起作用或異常表現，從而為腦神經的恢復留下基礎，這就是慢慢澆水花總是會開的道理。

按照上述分析，孤獨癥治療的思路，或許不是去尋找什么特效藥。而是通過中醫調理和干預訓練，讓我們的孩子能和其他正常孩子那樣，有正常的飲食和睡眠，吸收足夠的營養。腦發育是個自然過程，只要大腦營養到位，腦神經會慢慢復原，孩子天生有學習能力，孤獨癥癥狀應該能得以改善，從而逐步走上康復之路。
  
我女兒就是根據這種思路，邊探索邊用藥。中醫治療的理論很復雜，我只能按自己所理解的簡而述之。

特別要指出的是，我女兒的孤獨癥癥狀，是屬于興奮型的，另一類退縮型的，用藥應有不同，前者邊補脾邊瀉火，后者補脾同時用溫陽藥。

先說說我女兒的癥狀。今年3月底，女兒2歲半時，經朋友點醒，上網查資料對照后發覺，她可能有孤獨癥的癥狀，主要表現為：多動癥，興奮異常，莫名驚哭，喊她沒反應，對各種聲音及變化很漠然，當然也聽不懂指令，不理人不看人，回避目光對視，顛腳走路，易摔跤，無端晃頭轉圈擺手（不經常），教會她一個動作非常難，不會舉一反三，不會和小朋友玩，對父母出差沒感覺，陌生人可以隨便抱她，面無表情，會喊“爸爸、媽媽、外婆”三個詞但經常喊錯，無其他正確語言（會自言自語），從早到晚忙重復動作如翻抽屜、翻包、發卡片、搬籃子、掏米缸、打電話、玩影碟機卡座等，而且玩法無變化，偏食，睡覺無規律，關電視、關燈、脫穿衣服都會大哭大鬧，等等。腦CT、腦電波、誘發電位聽力測試均與正常兒童無異，沒做過染色體檢查。

我女兒一歲半前尚屬正常，但長牙、走路、收天門均比正常兒童慢6個月，兩歲后開始有異常表現，愈演愈烈。

下面是大致的用藥過程。中醫有”藥對服一滴，藥不對服一缸”之說，對孩子來說，只要對癥下藥，起效是很快的。我女兒自今年4月23日起用藥，至今經歷三個階段。期間因為感冒或發燒中斷過四次。第一個階段是安神去痰開竅，補脾和補腎藥隔天交叉服用。睡眠馬上改善，重復動作減少，開始有模仿。后來發現補腎和補脾藥沖突，胃口不開，第二階段將補腎藥停掉，主攻脾胃。這個階段變化最大，偏食沒有了，我女兒從小不碰雞蛋，突然有一天大口大口吃起炒雞蛋來，喜歡模仿，一遍就會，目光對視多了，而且會觀察人，重復動作基本消失，開始對父母產生依戀，理解力有進步，情感也在覺醒，會生氣假哭發嗲等。然而，多動煩躁等癥狀依然存在。因為我女兒好動，無法搭準脈息，所以一直是看手指（左右手的食指上半截）、舌苔和問癥狀后下藥的。后來請醫生上門，等我女兒睡著后搭脈，才發現心火、肝火極旺，難怪急躁好動，登高而呼，哭鬧不停。尤其是搭出最要命的膽火。膽火中醫稱賊火”，會四處亂竄，傷及心、肝、肺、胃等。第三階段一邊去火，一邊補脾開胃，果然心火退掉后不再狂躁。到目前為止，除了聽力反應和語言發展進步不大之外，其他孤獨癥癥狀一掃而空。

有些變化就這樣發生了。以前帶她去商場、公園，她會一個人走掉，按固定路線找到她曾經玩過的地方，任憑你喊破嗓子，她也不睬你不回頭；現在出門不允許父母離開身邊，一會兒不見就要找爸爸媽媽。以前她沒有痛感，打針、摔跤沒感覺也不哭，現在只要看到醫院的打針間，馬上掙扎哭鬧要離開，一旦摔跤就撲到大人懷里啜泣好一會。以前她面無表情，現在會扮鬼臉，皺眉生氣，表情變化多端。以前只有看電視（她喜歡看場景無變化的京戲或滬?。┠馨察o坐著，其余時間不停跑來跑去，現在能坐下來玩玩具一小時以上，玩法正常也有變化，手眼協調好多了?，F在她會自己動腦筋解決問題，整天的活動不是圍繞“物”而是“人”來進行的。我發現，不是某項發展指標單騎突進，而是在全面地緩慢進步，沒幾天就會給我們一個驚喜。

第一階段用藥中，有一次全面回潮現象，突然又變得不理人不看人，從早到晚忙重復動作。幾次感冒（中醫上的感冒，包括流涕、咳嗽等表癥，都必須停藥）不用藥，已改善的癥狀會有反彈。但最近一次發燒停藥7天，狀態卻沒有退步。

目前我女兒仍在補脾開胃，藥物能逐步調理內臟器官機能，但營養仍需從食物中獲取，所以我們每天變化菜譜，停掉一切零食與飲料，讓她一日多餐，吸收更多些。由于要先治后天失調，脾臟功能完善后才能補腎。我個人判斷，我女兒聽覺神經恢復較慢，可能與腎虧有關，目前她能準確模仿大人的笑聲、咳嗽聲、呼嚕聲，會說1和2、A和B，表達欲望很強烈。在整個服藥過程中，我用醫生教的一個偏方，來改善她的腎功能。每天給她吃7只新鮮荔枝（千萬不能用干荔枝替代），荔枝易上火，所以不能多吃，最好冰凍一下。用新鮮荔枝補腎的效果雖然慢，但醫生說，若每年夏天用此偏方吃到荔枝落市，堅持數年必有奇效。

中醫是辨證施治，因人因時而異，差之毫厘失之千里，沒有通用的藥方。我女兒中醫調理三個月，每七天變一次藥方，其間還走過很大彎路，需要醫生與家長間的絕對信任和配合，需要克服很多難題（比如給這么小的孩子喝這么苦的藥），還有，與西藥的副作用一樣，中醫下藥若不對癥，可能情況更糟。這就是為什么我遲遲不敢上公告板告訴大家的原因。

我不敢說我女兒的大方向撥正了，因為她的認知、語言、交往等指標約在歲半正常兒童水平，還因為腦神經損傷6個月以上，治愈過程非常緩慢。用藥能解決腦營養問題，要真正康復,長期有效的訓練也必不可少。不過，若中醫真能治療孤獨癥的話，對我們這些苦難深重的家長來說，絕對是一個福音。我女兒每天服的藥，一帖只需8元錢！“（完）