自閉癥兒童的交換意識分析

1.      一些兒童總是喜歡手中拿著某種物品，或經常只專注于玩弄手中的玩具。如果此時教師或家長想

讓兒童進行另外一項活動，就必須先讓兒童放下手中的物品或停止玩弄手中的玩具。但在這個時候，兒童

往往會對我們的指令充耳不聞，或有明確的拒絕執行指令的表示，若我們拿走其手持物或制止其繼續玩弄

手中的玩具，該兒童必定會大哭大鬧并不配合訓練，因此阻礙訓練的進行。
2.      大部分孤獨癥兒童存在不同程度的偏食問題，其中一部分兒童因偏食嚴重地影響到了身體健康和

身體發育，這時教師或家長就要對兒童的偏食行為進行矯正。在矯正兒童偏食行為的過程中，我們經常會

在兒童吃其喜歡的食品（如：菜湯泡飯）之前，先要求兒童吃一口不喜歡的食品（如：油菜），再給他/

她吃其所喜歡的食品。但在這個時候，兒童往往會拒絕吃不喜歡的食品，而只吃他喜歡的食品。如果我們

堅持以上的訓練原則，兒童就會哭、鬧著直接動手去搶她/他所喜歡的食品，或就不吃了。
    以上兩個案例，只是我在從事孤獨癥兒童訓練的過程中，所遇到眾多性質相同的案例中的兩例而已。

如果我們在對兒童進行訓練的過程中，遇到以上的情況或相類似的情況，我們應該怎么辦呢？
    原因分析
在此，我們以案例1為例，分析兒童不肯交出手中的物品或不愿停止玩弄手中玩具的原因。
1.      兒童喜歡它，還想繼續持有該物品或繼續玩弄手中的玩具。這也說明該物品具有強化作用，可在

訓練中選擇其作為強化物。
2.      兒童對索取物品的人不信任。在訓練中經常會有這樣的情況發生：家長要求兒童放下手中的物品

或停止玩弄手中的玩具時，兒童往往會對家長的指令充耳不聞，或有明確的拒絕執行指令的表示。這時家

長就會帶著急噪的情緒，用很生硬的態度搶走兒童手中的物品，并將其藏起來，再也不給兒童看見和持有

該物品了。每當出現這種情況時，兒童就會大發雷霆，局面變得不可收拾，家長為了避免再次出現以上的

情形，就會想出各種辦法盡快地使這個物品在孩子的面前消失。經過多次重復以上的過程，慢慢地兒童就

能得出這樣的經驗：家長把我喜歡的物品拿走了，就意味著這個物品在我的世界里消失了，我不能再持有

該物品了。所以就導致兒童對家長的不信任，更加不愿意將物品交給家長。
3.      兒童不具備交換意識。
解決方法
    解決以上問題的關鍵在于建立兒童的交換意識。我們在這里需要先了解交換意識的概念，以及建立交

換意識對孤獨癥兒童的重要性，然后我們學習如何建立兒童的交換意識。
1.      交換意識的概念
交換意識就是在訓練中讓兒童明白我完成了輔導者的要求后，就能得到我想要的強化物（物品或喜歡的活

動）。前提是兒童所想要的物品必須是安全的、健康的，他想進行的活動是符合社會常規的。
2.      建立交換意識對孤獨癥兒童的重要性
通過學習，我們都知道應用行為分析法（ABA）的核心是強化。兒童出現我們所期望的行為時，我們就給

予強化，兒童得到強化--兒童就是被強化者。在訓練的過程中，因為檢驗強化是否有效的前提就是兒童是

否有被強化的體驗，而讓兒童體驗到被強化的前提是兒童是否建立了交換意識，所以建立兒童的交換意識

對整個訓練都是非常重要的。
3.      交換意識的建立
我們在訓練中應該如何幫助兒童建立交換意識呢？兒童交換意識的建立可分為三個步驟：
⑴發指令，要求兒童把手中的物品給輔導者或放到某個他可看見的地方，如兒童無反應、拒絕完成指令或

反抗。這時，應結合回合教學法的原則，先停頓，再重發指令，然后輔助完成，完成要求后給予二級強化

，最后停頓。
⑵完成步驟⑴后，輔導者及時發出一個在兒童能力范圍內、簡單易行的指令，給兒童創造容易成功的機會

。
⑶兒童完成指令后，輔導者應及時給予強化。輔導者對兒童進行強化的過程中要把握好二級強化物出現在

一級強化物之前的強化原則，即兒童完成指令后先用二級強化物進行強化，然后將兒童原來的手持物歸還

到兒童的手中。
    以上的三步曲反復循環多遍后，兒童通過自己的實踐體驗會逐漸明白：當我完成輔導者的要求后，輔

導者就會將我的心愛之物還給我，進而慢慢地幫助兒童建立起對輔導者的信任及建立交換意識，為訓練的

順利進行和訓練目標的達成創造了有利的條件。
    在實踐中可舉一個例子說明：文文特別喜歡拿著膠棒玩，當要上課時仍不放手，這時我就發指令："

把膠棒放到桌子上。"如果文文無反應、拒絕完成指令或反抗，這時應該停頓。然后，重新發指令："把膠

棒放到桌子上。"發完指令后及時地把著他的手將膠棒放在桌子上，然后馬上夸獎他"真棒！把膠棒放在桌

子上了。"接著發指令讓他做一個簡單的動作模仿（事先已知道他一定能完成），完成指令后立即夸獎他

："文文真棒！"然后將膠棒給他，讓他玩一會。然后重發指令讓他將膠棒交出，如此反復多遍，直到他肯

主動（聽指令）交出為止，而此時則說明他對我產生了信任，并已建立了交換意識。
建立交換意識的過程中須注意的要點：
1.      強化物應放在離兒童有一定距離但兒童又能看得到的地方，最好是訓練者與兒童之間的第三地（

訓練者能控制的范圍內），這樣會使兒童覺得并未真正失去它，當兒童建立了交換意識后可逐步將它轉移

到兒童的視線之外。
2.      強化的頻率要視兒童當時的配合程度而定，應由剛開始時的高頻率逐步降低。
3.      成功建立交換意識后，在已降低原強化物使用頻率的前提下，我們可擴充強化的形式及強化物的

種類，讓兒童知道強化的方式是多樣的而不是單一的，擴展他的興趣面，從而從根本上消除兒童對某物愛

不釋手的刻板行為，為訓練的順利開展鋪平道路。