自閉癥教學計劃十三

 第七章 自閉癥學生問題行為的處理方法（一）

    問題行為的成因

    7.1 自閉癥學生較容易發脾氣、不依服從指示、不愿意工作、經常沉迷于自我刺激的行為，甚至會有自傷和攻擊性的行為。這些行為嚴重影響他們學習，并且妨礙課堂教學的進行。由于他們的表達能力較弱，旁人不大了解他們的情緒反應和問題行為，因而產生誤會。

    7.2 自閉癥造成的學習障礙及技能不足，往往令學生產生極大的情緒波動和困擾。若未能恰當處理，便會引起不當的行為。舉例說：感覺統合障礙令學生對周圍的刺激產生過分強烈的反應；固執的行為模式令他們不善于面對轉變，或因無法適應新環境而感到焦慮不安；此外，認知能力不足、缺乏溝通和社交技巧，往往令學生無法理解四周的人和事，亦不能表達自己的需求和情緒，引致大發脾氣，甚至傷害自己和周圍的人。我們要確切了解這些行為的成因，才能以有效的方法處理。

    處理問題行為的方法

    7.3 處理自閉癥學生的問題行為，可采取下列步驟：

    (a) 界定要處理的問題行為

    以具體的文字準確描述及界定學生的問題行為，如「大聲哭鬧達一分鐘」，以便明確訂出須糾正的目標行為；

    分析這些行為帶來的影響及其發展情況（例如正在改善或惡化），從而篩選需要處理的問題行為。當這些行為對學生或他人構成危險、妨礙課堂學習和日常生活，或成為學生與人交往的障礙時，便須加以處理；

    若發覺有多個問題行為需要處理，教師宜因應這些行為的危險性，學生的學習需要及家長的意愿，決定處理有關行為的先后次序。

    (b) 分析問題行為

    向其它教職員和家長搜集與問題行為有關的資料，包括：行為出現的環境、地點、持續時間、次數、情況、旁人的反應及所導致的后果等，并進行記錄(記錄表格見附錄十三)；

    根據自閉癥學生的個別情況，分析行為的成因。例如是否因為溝通困難、感官失調、感到不安全、家庭或學校環境有變而引致出現異常的行為；

    分析問題行為的前因后果、目的或要表達的信息，并找出行為持續出現的原因，如因喜歡撫摸柔滑的表面而撫摸別人身上的衣物。

    (c) 設計處理問題行為的方案

    根據問題行為的成因以及學生的能力和需要，訂定學習目標。教導他們正確的溝通和社交技巧，協助他們建立替代行為，或引導他們進行不相容行為(即不能同時進行的行為，如不能同時拍手和咬手)，以逐步改變其不當的行為模式；

    擬訂處理問題行為的計劃
 
    - 因應學生的認知和溝通能力，配合校內可用的資源及家長的意愿，選取合適的訓練策略；

    - 選擇一個經常出現問題行為的情況，并嘗試在該情況下改變學生的行為，但須選擇最有效的訓練模式，例如：一對一的情況比小
組形式更為適合矯正行為，而小組形式又比在整班課堂中進行來得有效；

    - 建立恰當的獎勵制度，幫助學生逐漸培養良好的行為模式，減少偏差行為；

    - 詳列推行細節，包括實施期限、負責人員、環境安排、處理步驟、教職員與家長配合的方法等。

    (d) 計劃的推行及評估

    由負責教師統籌，確保計劃得以貫徹執行，并訂出行為基線和作出進展記錄；

    在計劃推行的每一階段，比較學生前后的改變，以評估計劃的成效；

    定期檢討方案，按需要作出修訂；

    有需要時，尋求專業人士(如教育心理學家或醫生等)的意見，以重新制定有關方案。