家長一點通:
課題組長:曹靜萍
執筆:范衛紅 鄭莉莉
立論依據
隨著社會的進步和教育觀念的更新及義務教育的普及,所有殘疾兒童應該接受免費的,適合他們需要的義務教育,為此特殊教育越來越細化,擴大了特殊教育實踐的范圍和特殊兒童的類別,在特殊教育對象中出現了一個一直被社會遺忘的群體——孤獨癥兒童.
1990年世界衛生組織(WHO)小孤獨癥的診斷標準中對孤獨癥的概念作了以下表述:孤獨癥的臨床表現是一種廣泛性發育障礙的其它類型,具有繼發性的社會的,情緒的問題,接受性言語的特異發育障礙,反應性摯愛障礙,同時伴有一些情緒,行動障礙的精神遲滯,3歲以前就有的發育異常和障礙.
語言是孤獨癥兒童康復工程的中心環節.由于孤獨癥兒童的自我封閉,與世隔絕造成了語言發展的先天障礙.語言的嚴重滯后,阻礙著孤獨癥兒童走出自我,適應社會.因此,語言能力的訓練,成為孤獨癥兒童訓練中的一個關鍵.
在孤獨癥兒童所具有的固執行為,言語遲緩和社交障礙三個特點中,語言障礙比較突出.大約有50%的孤獨癥兒童沒有溝通性的語言,有語言的孤獨癥兒童也常表現出反響語言(常常重復別人說過的詞語,尤其是一個句子中的最后一個詞或者最后幾個詞,無意義的重復像鸚鵡那樣),延遲性語言(重復他們在過去聽到過的詞語或短語),代名詞的反轉,答非所問,聲調缺乏變化等特征.一方面,孤獨癥兒童不僅有言語發育延遲的各種表現,還有言語的形式和運用方面的異常.另一方面,科學已經證明,正常兒童口語能力6歲時已基本形成,語言的發展有效地促進智力的發展,語言和智力是息息相關的.一些孤獨癥兒童從來不說話,甚至終生不語.另一些孤獨癥兒童能掌握大量的詞匯,甚至會背兒歌,讀課文,但不會用言語來表達并理解簡單的常識性問題.語言障礙極大的影響了孤獨癥兒童智力的發展.
因此,采取一定的方法,手段,積極的教育和訓練,使孤獨癥兒童在語言方面的障礙及交流,交往方面的障礙得到較大的改善.通過個體的生長發育,緩慢而循序漸進的向著融合于社會的方向發展,成為特殊教育的重要課題.我們認為首先應針對孤獨癥兒童的特點,把培養語言能力作為首要目標,系統的實施于教育教學中,以此作為突破口,帶動其他方向的發展,對孤獨癥兒童具有重大意義.
21世紀的教育,特別是對弱視群體的教育越來越受到人們關注,對孤獨癥兒童的研究也越來越受到關注及重視.國外,對孤獨癥的教育內容方向大多還是從流行病學的角度進行.由醫生作診斷,客觀評價后,進行治療與教育.語言矯正前先行為矯正,在教育訓練中與醫生相結合,看患兒的語言及運動力能發展到什么程度.國內,尚無流行病學發病資料,但對孤獨癥的教育訓練我國已起步,從學校教育這一頭來說,對孤獨癥兒童行為矯正,語言矯正的研究是一個空白,還未形成一套系統的可操作的,有實際效用的適合孤獨癥兒童的教育教學方法和訓練措施.
本課題是對本校5名孤獨癥兒童在語言方面的缺陷,障礙作的一些探索與研究.探求對提高孤獨癥兒童語言能力的教學方法,來增進孤獨癥兒童的語言能力(表現于視聽,應答,表達及理解),推動孤獨癥兒童更好的適應正?；沫h境,使其潛能得以發揮.為此,特提出研究課題《孤獨癥兒童語言訓練的個案研究》,使每個學生通過第一線教師的教學,為家長解決后顧之憂,特別是讓孤獨癥孩子能走出自己封閉的世界,融入社會,用語言與人溝通,過正常人生活起著重要的意義.
二,研究目標:
以孤獨癥兒童的語言障礙作為教育訓練的切入口,對學校中的5名孤獨癥兒童進行個案研究,使其能夠在原有的語言能力上得到相應的發展和提高.由此,得出從學校教育教學的角度進行孤獨癥兒童語言教育訓練的方法,內容等規律,為解決孤獨癥兒童教育難題作嘗試性研究,以真正達到教育應讓每個學生有所發展的目標.
三,研究內容:
(1)對學校中的5名孤獨癥兒童進行教育診斷,并由此確定其語言的障礙和程度,確定語言訓練的基本內容,制定相應的個別化教育計劃.
實施語言教育訓練的過程中如何對孤獨癥兒童進行階段性評量及相應的調整措施.
強化學生的語言訓練而產生的交往,溝通生活,學習中的發展的效應作出相應的論證.
(4)孤獨癥兒童語言培養及訓練實施前后語言能力的評量.
四,研究對象的基本情況:
5名孤獨癥兒童入學時語言能力情況及交往情況表 表1
姓名
性
別
出生年 月
入 校
時 間
語言能力情況
交往情況
視聽
應答
表達
理解
交往
葛
*
*
女
1992.9
2000.9
1,能正確模仿單字詞,如:大.
2,能模仿雙字詞,如:大小.3,喜歡聽音樂
1,被叫名字有反應.2,被叫名字有應答.
1,能說簡單的兒歌.2,能唱簡單的歌曲,如:兩只小老虎."3,反復重復聽過的語句.
1,能執行簡單指令,如:把手伸給老師.
2,不愿意做某事時反復重復"不做或不去".
能與人對視.
不主動與認識的人打招呼.
不能運用人稱代詞"你我他".
經老師帶領相伴能參與群體活動.
姓名
性
別
出生年 月
入 校
時 間
語言能力情況
交往情況
視聽
應答
表達
理解
交往
陳*
男
92.3
2000.9
1,喜歡聽音樂.
2,不會模仿發音.
1,被叫多次提示有反應.2,被叫名字無應答.
1,只會用"唔,咦"來表達.2,情緒激烈時用哭鬧來表達.
1,能聽懂簡單指令,如:坐下,起立.
2,不會說字詞.3,能根據意識指簡單的圖.
不主動與人對視.
不與熟人打招呼.
不參與集體活動.
姓名
性
別
出生年 月
入 校
時 間
語言能力情況
交往情況
視聽
應答
表達
理解
交往
陸
*
*
男
92.5
2000.9
1,能模仿單字詞,如:頭.
2,能模仿雙字詞,如:下雨.
1,被叫名字多次有反應.2,在家長或教師引導下被叫名字有應答.
1,嘴里常發出咕嚕聲,不開心會急跳.2,能用短句表達生活需要,如:要喝水,上廁所,吃面包
1,對問話要反復強調,才會有簡單應答.如:你叫什么名字 我叫陸**.
1,有時能與人對視.2,喜歡獨自跑動.
3,不參與集體活動.
姓名
性
別
出生年 月
入 校
時 間
語言能力情況
交往情況
視聽
應答
表達
理解
交往
蔣
*
*
男
93.2
2000.9
1,對周圍事物不感興趣.
2,不會模仿發音
1,被叫名字無反應.2,被叫名字無應答.
1,無意識發出一些咕嚕咕嚕的小聲音.
2,從不用詞語表達自己的意愿.
1,在強迫引導下其實能聽懂別人的話.2,在強迫引導下能執行簡單指令.
1,強迫引導能與人對視.
2,不參與集體活動.喜歡獨自.
姓名
性
別
出生年 月
入 校
時 間
語言能力情況
交往情況
視聽
應答
表達
理解
交往
馬
*
*
男
95.2
2001.9
1,對周圍事物較感興趣,特別是玩具,運動器材.
2,不會模仿發音,只會亂叫.
1,被叫名字有反應.2,被叫名字無應答.
1,用怪叫來表達滿意或不滿意.
2,不會用詞語表達自己的意愿.
1,是孤獨癥孩子中最有較強理解能力的,有數的概念,能進行認知教學.
1,能與人對視.對不熟識的人堅決不交往.
2,不參與集體活動.喜歡獨自玩耍.
五,研究方法:
結構化教育方法
該方法主要針對孤獨癥兒童在語言,交流,以及感知覺運動等方面所存在的缺陷有針對性的對孤獨癥兒童進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環境,對教育和訓練內容的理解和服從.訓練內容包含兒童模仿,粗細運動,知覺能力,認知,手眼協調,語言理解和表達,生活自理,社交以及情緒情感等各個方面.注重訓練程序的安排和視覺提示,在教學方法上充分運用語言,身體姿勢,提示,標簽,圖表,文字等各種方法增進兒童對訓練內容的理解和掌握,同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術幫助兒童克服異常行為,增加良好行為.
應用行為分析療法:又稱ABA
采用行為塑造原理,以正強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展.其核心是部分任務分解技術:(1),任務分解(2),分解任務強化訓練,在一定的時間內只進行某分解任務的訓練(3),獎勵(正性強化)任務的完成,每完成一個分解任務都必須給予強化(4),提示和提示漸隱(5),間隙,在兩個分解任務之間需要短暫的休息.
個案研究法:
為學生建立檔案,記錄教學反饋情況.
六,研究過程:
1,研究時間:
分三個階段進行研究:(1)準備階段(01,3——01,6)
a,課題設計
b,收集資料
c,理論論證
d,寫開題報告
e,申報課題
(2)實施階段(01,9——02,12)
a,對學生進行實施前評量
b,根據差異制定個別化計劃
c,實施擬訂的針對性訓練方法
d,實施后階段性評量
(3)總結階段 (03,1——03,4)
a,整理資料
b,做好評量工作
c,撰寫結題報告
2,研究方法的實施:
研究以突破障礙(由日常生活進行語言治療),模仿說話(加強溝通意欲及能力的方法),視覺強記(利用孤獨癥兒童的強項——視覺溝通記憶,幫助他們的弱項——理解及推理)作為孤獨癥兒童語言訓練的主要方法,以結構化教育方法,應用行為療法,對其進行有針對性的訓練的方法.
將五名孤獨癥兒童半天安置在高年級智殘班中,進行融合教學,幫助他們進行同學之間的交往活動.
制定個別化教學,定時對孤獨癥兒童進行一對一的教學:認知方面,運動方面,自理方面,指令方面,模仿方面.
七,研究的效果:
通過訓練,5名孤獨癥兒童在語言交往方面的進步是較明顯的,訓練中所采用的方法,措施(將孤獨癥兒童半天進入普通班進行融合教學,半天采取一對一的個別訓練)也在多次的研究中修改與討論.
5名孤獨癥兒童入學后語言能力情況及交往情況表 表2
姓名
葛*
*
教學
時間
內 容 表 現
2000.9
~2003.6
項目
視聽
1,能正確模仿單字詞,雙字詞,如:大,大小.
2,能聽音樂模仿做節奏動作.
應答
能尋找聲源.
被叫名字馬上有反應及應答,并能看著對方.
表達
會用言語表達自己的意愿.
會讀兒歌,唱簡單的歌曲.
理解
1,能執行二個以上指令,如:把手伸給老師.
對圖片有一定的理解能力,能和普通班學生學生一起學習課文,有一定的識字及書寫能力.理解會做10以內加減法.
對學習環境經過引導后能記住,能自己回教室,進食堂,去活動場所.
交往
能與人對視,能和家長教師有語言交流.
對熟悉的人能表示親熱.
能參與集體活動,在體育課中在老師引導下能成為老師的小助手.
姓名
陳*
教學
時間
內 容 表 現
2000.9
~2003.6
項目
視聽
1,喜歡聽音樂.
2,不會模仿發音.
應答
不能主動尋找聲源.
被叫名字有較快反應,在提示示范下會用"哎"發音.
表達
只會用"唔,咦"來表達.
情緒激烈時仍舊用哭鬧來表達.
理解
1,能聽懂簡單指令,執行一步指令,有簡單的模仿能力,如把勺子放進杯子.
2,不會說字詞.
3,能指簡單的圖,但教學進程慢,識圖,識字數量不多.
交往
1,能在引導下與人對視.
2,不經引導不會和人打招呼.
3,能在教師組織下和班級同學一起玩.
姓名
陸*
*
教學
時間
內 容 表 現
2000.9
~2003.6
項目
視聽
1,能模仿單字詞,如:頭.
2,能模仿雙字詞,如:下雨.
3,特別喜歡聽音樂.
應答
能尋找聲源.
被叫名字有應答,知道自己的名字,并能回答自己叫什么名字.
能看著對方應答.
表達
能用一二句話語表達自己的基本要求.如:要吃面包,要聽音樂.
對認識的實物能表達,如:這是臉盆.
理解
能理解教師的日常用語,不理解復雜的語言.
能執行二個以上動作的指令.
對圖片的理解差,認識實物,而不認識圖片上一樣的物品.
交往
在教師組織下能參加活動.
對周圍環境認識差,需在教師帶領下.
能在引導下和人打招呼.
姓名
蔣*
*
教學
時間
內 容 表 現
2000.9
~2003.6
項目
視聽
1,對周圍事物開始感興趣.
2,不會模仿發音,但有時會模仿一直在聽的一段音樂.
應答
能尋找聲源.
被叫名字能看對方,有表情反應,在提示示范后會以"哎"表示.
表達
1,會用動作表達自己的要求.
2,從不用詞語表達自己的意愿.
理解
能執行兩個以上的指令,如關門,開門,會整理教室.
能在教師教學下理解簡單圖片.
對教師言語能聽懂.
對學習環境經過引導后能記住,能自己回教室,進食堂,去活動場所.
交往
能與人對視,和小朋友手拉手.
不與不熟識的人交往,對熟識的人會表示笑意.
3,能參加集體活動,大家一起進行球類活動,桌面活動.
姓名
馬*
*
教學
時間
內 容 表 現
2001.9
~2003.6
項目
視聽
1,對周圍事物非常感興趣,特別是玩玩具,運動器材.
2,不會模仿發音,只會發"啊啊"聲.
應答
能尋找聲源.
知道被叫名字,能看著對方,有表情反應.提示示范后會以"哎"表示.
表達
1,用怪叫,動作來表達滿意或不滿意.
2,不會用詞語表達自己的意愿.
理解
能執行兩個以上動作指令,如:把**拿來,放到**.
能看懂圖片,在教學后能將字卡與圖片配對,或圖片與字卡配對.認識數字,會做木腦袋數字練習.
對教師言語能聽懂.
交往
1,能與人對視,對熟悉的人會表示親熱.
2,行為差,發脾氣,有自殘行為.
3,對熟悉的人會表示親熱.
4,會和班級學生手拉手一起走
5,能參與集體活動,大家一起玩球(接拋球,拍球,推球).
八,結論與建議
結論:
通過三年的在校學習,五名孤獨癥兒童和未進校時相比有了較大的進步.在視聽,應答方面的能力上有了明顯提高,理解指令的速度明顯提高,能完成兩個連續以上指令的動作.特別是在交往方面,能與熟悉的人親熱玩耍,有了主動與人交往的愿望.有一名孤獨癥兒童葛**經過個別訓練能和普通班學生一起進行學習,孤獨癥兒童陸**能和教師有簡單對答.但另三名孤獨癥兒童陳*,蔣**,馬**因錯過了發音矯正的最佳時期,沒有發音能力,但會用動作來表示自己的意愿,能理解教師的語言,動作.特別是馬**有了識字辯圖片的能力,對教師的語言,動作領悟力很強.
建議:
教師要想對孤獨癥兒童進行訓練,必須要讓孤獨癥兒童從內心接納訓練者,信任訓練者,這樣才會使其配合訓練.
要對孤獨癥兒童現有語言水平有清晰的了解,訓練目標起點要底,由易到難,循序漸進.
訓練中多結合游戲,讓孤獨癥兒童在愉快的輕松的心態下接受教師有目的性的語言訓練.
多對孤獨癥兒童進行情境訓練,創造情境,對激發他們的表達有非常有效的促進作用.
在訓練中可運用音樂來陶冶孤獨癥兒童的性情,間接地為進行語言交往奠定基礎,可加大運動量的訓練,促進發育器官的成長,促進交往能力的發展.
在訓練中群體訓練與個別訓練應有力地結合在一起,可取得較好效果.
家長的配合和在教師指導下進行訓練,在孤獨癥兒童康復訓練中起重要作用,能起到事倍功半的作用.
對孤獨癥兒童的訓練要堅持不懈,始終如一.
參考文獻:
李慧聆,周耿《孤獨癥兒童教育與訓練文集》,北京出版社,1997
(英)洛那.溫著 《孤獨癥兒童——家長及專業人員指南》
遼寧師范大學出版社,1998 / 9
丑榮之,王清汀,梁斌言 《怎樣培養教育弱智兒童》
華夏出版社 1990
湯盛欽 《特殊教育概論》 上海教育出版社 1998
鄒小兵 《兒童自閉癥的教育和治療》
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