孤獨癥康復需要什么樣的支持？融合！

王春紅 2008年11月于北京

前言：

從3歲半開始學習繪畫，后來又學習舞蹈、音樂、詩歌與戲劇、手工與雕塑，在這些藝術學習的過程中，比較各種藝術對人類身心精神的作用，在14歲時寫下《為什么會有門派之爭》的散文：既然每種藝術形式都有其優勢，為什么不能合作呢？合作又能解決什么問題呢？

藝術在我身心成長過程中體現了他非凡的功用，伴我走過各種難關。

經過了從1987年到2000年共13年的研究與應用。我將中醫與藝術融合研究，形成了多維樂舞，用創造藝術的原理，調理治療身心精神問題。

成長在中華醫道、藝道博大精深的文化中，寬容的、自然而然的生命之道召喚著我。

        2002年，我開始了用多維樂舞為特殊人士調理治療的工作，他們的境況讓人堪憂。弱勢中的弱勢即精神和智力殘疾人士，他們應該“能夠有機會為自身利益并為充實社會，發展和利用自己的創造、藝術和智力潛力”，他們應該“獲得各種居家、住所和其他社區支助服務，包括必要的個人援助，以便在社區生活和融入社區，避免同社區隔絕或隔離”。（摘自《殘疾人國際公約》）也就是說，他們需要的是公平的認知，與平等的權力，而不是憐憫。

孤獨癥，一種交流障礙疾病，被中國列為精神障礙類；被百姓認為是精神癌癥。很難完全康復。他們有機會進入社會生活嗎？是改變他們？還是改變社會？

也許這真是對人類智慧發展的挑戰，實際上我們先要面對的不僅是“知識和悟性哪一個更重要？”，還有“如何讓孤獨癥學會社會生存能力，如何讓社會更寬容？”

多維樂舞以她特有的融合開放式、社會參與的康復治療方法，為孤獨癥康復開了一條新路。

一、孤獨癥診斷與康復現狀

（一）中西方對孤獨癥的看法：

1、孤獨癥是西方醫學命名的病癥，癥狀因人而異，一些病例還伴有基因損傷。復雜的病因，提高了診斷、康復、治療的難度，康復過程和方法沒有一定之規。一般認為，孤獨癥癥狀表現在三個方面：

● 語言發育遲緩    ●意識發育遲緩甚至混亂   ●人際交往與溝通障礙，行為怪異

（二）從中醫看孤獨癥：

1、中醫孤獨癥患者癥狀對應的是中醫“五遲”。五遲包括“行遲”“立遲”“齒遲”“發遲”“語遲”?！洞呵锞曉吩?/SPAN>“腦為合在也，人精在腦”腦為髓海,可見髓海不足可引起人腦發育不良而致聰慧不足。隋^. 巢元方《諸病源候論》中亦有“齒不生候”、“數歲不能行候”。“頭發不生候”、“四五歲不能語候”等病別。

2、孤獨癥癥狀的藏府及五行原理（簡）：五藏為“心肝脾肺腎”，和精神狀態‘神魂意魄志’相對應，從外在的行為問題、語言問題、身體問題都可以了解到藏府的內因。所以，治療時就容易找到發病的根源，來辨證施治。

二、孤獨癥康復現狀：

1、孤獨癥康復治療現狀：精神障礙很難恢復。孤獨癥在中國被列為精神障礙，現有的康復方式有ABA、感統、行為干預、結構化、rdi、心理干預、作業康復、語言治療、圖片交換系統等等，但依然被稱為無法完全恢復的病癥。

孤獨癥患者人數在快速增加，他們的成長和康復，越來越多的被人關注。因為他們的行為怪異，不與人交流，讓教育過程變得極為困難。

2、目前孤獨癥的康復有幾種模式：醫學模式、教育模式、社會心理學模式、康復模式。

3、在歐美一些國家，表達性藝術治療理念用于沙盤、繪畫、音樂、戲劇等治療方式。開始進軍孤獨癥等特殊人群康復治療應用領域。他們都不以教授技術為目標，而是借創造性藝術治療的原理來開啟孤獨癥患者悟性之門，讓他們快樂生活，并挖掘屬于他們自己的獨特潛能。還有游泳、騎馬和其他運動治療、電腦游戲治療等等。地板時光是有創造理念的游戲訓練方法。

三、多維樂舞治療遵循自然發展之道——將醫道與藝道的完美融合：

多維樂舞綜合了舞動、繪畫、音樂、詩歌與戲劇、手工雕塑等多種形式的治療方法。并且，針對的范圍從身體到精神多種維度的問題。在多維樂舞的過程中，突出顯現了從一個目標開始，多種手段，綜合調治的特點。感、知、覺、悟修煉的同時，解決身心與精神問題。

孤獨癥所需要的康復目標，通過多維樂舞調理治療可以達到，其中包括：溝通與表達、情緒與認知 、社交能力、自我認知、以及一些身體功能性的問題。

四、多維樂舞治未病，對孤獨癥的康復有特殊意義：

    孤獨癥現在很難確定病因。這樣，‘對于尚無確切病因的個案’用‘意’的方法，就更容易將埋藏較深的問題引出并解決。

藝道亦屬于生命之道，亦通于自然與社會之道。藝道與醫道是相通的。醫有八大境界，藝亦有八大境界?！搬t者意也”。醫有醫道、醫德、醫術、醫理、醫智、醫思、醫學、醫技。藝亦有藝道、藝德、藝術、藝理、藝智、藝思、藝學、藝技。（選自傅景華《中華醫道與創造藝術治療》）

孤獨癥是意識問題，或者說屬于‘腦病’。多維樂舞研究的方法，將意識的發展和藝術行為相關聯，更容易接近孤獨癥的問題所在。

中國很多有關樂舞理論的書籍，解釋了人的德行至善和演化過程。如《樂記》中寫到‘樂者，心之動也。聲者，樂之象也。文采節奏，聲之飾也。君子動其本，樂其象，然后治其飾。。。是故情見而義立，樂終而德尊，君子以好善，小人以聽過。’ 這里說“象”是可以通過樂來調動的，人們可以通過樂舞的修煉調節藏府功能，而且可以修煉德行。

多維樂舞遵循中華醫道與藝道，研究五行、藏象、經絡、樂舞、太極、易經等理論，這些理論昭示著人與自然的發展規律，揭示了個人與社會的發展規律。遵循中醫四診‘望、聞、問、切’；六大類治法‘藥、針、灸、導引、按蹺、砧術’。既有診斷作用，也有治療作用，又因其對悟性及潛意識的作用，可以達到治未病的效果?！饵S帝內經》有語：上工治未病。治未病，治在病發之前，意即未雨綢繆，防患于未然。通過融合藝術治療，讓社會也真正的理解這些特殊需要人群，從根本上改變產生歧視和傷害的社會問題、預防出生問題、和療育問題的發生。

1）多維樂舞開啟悟性，保存患者的天賦：

以中醫和樂舞理論為基礎。為孤獨癥康復所提供的是發展悟性、以意識和精神發展為重點的系統方法。多維樂舞可以說是在‘寫意’中進行，臨床實踐經驗表明，這種方法極具創造性，不拘一格，有很大的發展空間。而且，這種發展是按照患者的本質及能力推進的，避免二次傷害，讓患者自然而然的提升各種能力。

2）多維樂舞認為“教書育人需要先修復身心問題”，這樣才能達到事半功倍：

多維樂舞認為“教書育人需要先修復身心問題”，除了康復治療模式，我們會按照孤獨癥的天賦和治療目標來設計發展性教育內容，擯棄固定模式的廣泛性教育，才能達到事半功倍。

3）融合藝術治療增加公眾認知，來得到更廣泛的社會力量支持：

我們還設計了展覽、融合藝術、演出。吸納更多專業志愿者的參與，借助藝術的社會化功能，使社會支持系統更容易介入和理解。

●融合藝術：

使普通人和殘障人士在一個特定的行為活動中相互了解、相互支持，相互配合的創造藝術活動形式?？梢允羌兯囆g形式，也可以在治療師的導引下成為治療活動。

●融合教育：

讓身心障礙兒童和普通兒童在一起學習，在普通班中提供所有的特殊教育和相關服務措施，使特殊教育和普通教育融為一體。

五、多維樂舞的理論研究讓孤獨癥康復研究更有希望——多維樂舞這樣理解“善”：

我們做康復治療的目標是去掉患者的不良癥狀。那么，就有一些標準。善，是我們的古語，而這個善，有三層意思：

·動詞性—完善、向善；

·形容詞、副詞性—善的，好的，善良的；

·名詞性—好的現象和事物；

所以，善真正的副詞含義是‘更好’，作為治療師要能力掌握這個分寸，尤其是在患者家屬的溝通工作中，更客觀的描述和解釋治療效果和現有的癥狀，有非常的現實意義，只有家長和社會都來關注，并共同努力，求“善”才能更有效的支持孤獨癥康復工作。

六、多維樂舞調理治療形式，讓孤獨癥康復內容更完整

A 組 個訓：解決聽覺、語言、創造力、情緒、潛能、靈感、親子關系、身心能力、藏府平衡、 

 知性、心性、個性調理、互動交流溝通、身體平衡、身份感等問題。

B 組 集體：文化與科學，人際交流訓練(個體/集體)，由基礎教育、社工、護理人員帶領，完

成基本教育、游戲、參與社會活動等工作。

C 組 互動: 游戲、社會交流、融合藝術活動；使用動物醫生，學習照顧能力，建立自信，消除交流恐懼和依賴感；融合訓練：與不同類別的藝術家融合創作。

D 組 家庭訓練：家庭親子、家庭成員參與訓練，幫助家長調整心態，和行為以適應孩子各階段的發展，由家長和孩子一起訓練，增加與孩子之間的了解，和日常能力建設中的處理能力。

E 組 職業訓練: 由孩子給出發展愿望，治療專家經過分析，提供個訓、家庭、社會機構的協調幫助，讓他真正走向社會。

七、多維樂舞調理治療內容，因其綜合性和非語言性而更適合孤獨癥的康復

調理活動和家庭作業完全根據康復目標來設計。所用的方法和程序有可能包括：

舞蹈和動作、點穴與推拿、調息與調神、發聲與語言、色彩與材料、放松與游戲、文化與科學、靈感與創造、交流與互動。

孤獨癥康復需要什么樣支持？

融合教育、融合藝術取代特殊教育、特殊藝術，是世界潮流，是大趨勢。盡可能的創造機會讓殘障人士融入社會生活中，創造一個更加包容更加平等的社會生活圖景，這就是融合。

孤獨癥康復需要融合，需要來自各方面資源的融合，各方面專業的融合，以及社會各方面支持的融合。