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寶寶感覺統合功能的觀察指針

2009/2/23 9:36:52 來源:本站原創 作者:張麗華 字體: 發表評論 打印此文
感覺統合」這個名詞近來非常熱門,因而也逐漸成為爸媽關心的焦點。究竟什幺是感覺統合呢?說穿了,每個人都是透過「感覺系統(神經系統)」來搜集外界訊息,而這些訊息經過腦部組織整合后,再形成有意義且適當的行為表現出來,這一整個流程就是所謂的感覺統合。
親身經驗是寶寶成長第一步
事實上,人類一出生感覺系統即已發展好,寶寶能看見、能聽見、能感覺,只不過在嬰兒時期的寶寶,大腦對這些訊息的處理能力還未發展,因此這些感覺對他們而言顯得意義不太,必須逐漸依靠寶寶親身經驗這些感覺訊息,腦部開始組織吸收的訊息,并找出它們意義所在,才算是感覺統合的發展過程,換言之,「親身經驗」是寶寶學習成長的第一步。一旦親身經驗后無法表現出應有的正常行為時,就可能發生了感覺統合障礙方面的問題,值得爸媽留意。
臺大醫院復健部兼任主治醫師、東元綜合醫院疼痛醫學科主任涂富籌表示,每個寶寶都可說是父母親的夢想與期望,父母親總是希望下一代比自己強,為了下一代,父母親再多的心血也愿意付出;尤其是現代的社會,多半是一個家庭只生一至兩個小孩,爸媽對寶寶自然更是疼愛有加,無不盡心盡力照顧。但有些父母經常為了照顧寶寶而弄得心力交瘁,真的不知如何是好!
怎樣才叫感覺統合失調
涂富籌主任舉例說,門診中常見媽媽帶寶寶看診不斷地抱怨:「醫師,我家寶寶智力還算不錯、也很聰明,可是動作奇慢無比,拖拖拉拉的,從吃飯、刷牙洗臉到睡覺,都必須一催再催,有時一頓飯下來就是個把鐘頭……」;也有的母親會抱怨:「小孩子很不專心,靜不下來;和他玩這個游戲不到五分鐘,他又要玩別的,東挑西撿,就是無法好好的把一樣玩具操作……」;甚至于在門診也見過一個媽媽,因家中有兩位感覺統合失調的寶寶,搞得自己身心煎熬、痛苦不已,瀕臨崩潰而必須求助精神科治療。
有鑒于此,涂富籌主任特別提醒爸媽們,平時不妨多觀察寶寶的各種行為,以期早期發現、及早治療,多可以減輕爸媽照顧孩子的負擔。因此,他強調若家中寶寶有了下列問題,很有可能是感覺統合功能障礙,建議爸媽應帶寶寶到醫院接受評估。
寶寶感統失調的行為
感覺統合從胎教做起
當然,如果爸媽自覺家中的小寶貝可能有感覺統合的問題時,最好帶寶寶前往醫院求診,透過醫師評估以了解是否真的是感覺統合惹的禍。而有感覺功能障礙的寶寶,在接受感覺統合治療后,絕大多數都能提供孩子一個適當的起跑環境,讓小寶貝可以健全的成長學習,永遠健康幸福。
對感覺統合失調的觀察(1)
  一、對感覺刺激的反應
 ?。?)觸覺:對觸覺防御非常顯著,討厭或害怕別人接觸,拒絕人多或陌生場所。這些大多屬于感覺統合不良。觸覺的識別能力,還包括當別人摸他時,能夠正確地說出被觸摸的部位,用手去摸眼睛看不到的東西,也能正確判斷其形狀。
 ?。?)前庭感覺:依頭部位置的變化情況,可以看出孩子前庭的反應。反應過強或遲鈍都不是好現象。反應遲鈍的孩子,在強烈旋轉或搖晃的玩具上,不眩暈也不害怕;反應過強,剛上去晃兩下便暈頭轉向,甚至有光看見別人旋轉自己也會頭暈的。
  較細致的觀察動作,還有直線運動、回轉運動、身體傾斜等的測試,也有用儀器觀察旋轉圈圈后眼球振動變化的幅度。
 ?。?)味覺及嗅覺:對某種嗅覺氣味及對口腔內部酸、甜、苦、辣的特殊反應。
 ?。?)視覺:觀察視力的程度,還有對形狀、位置、方向的辨識能力。視覺的發展還包括日常的身體空間和位置的認識能力。
 ?。?)聽覺:對聲音大小、方向、距離的觀察。對語言的了解,包括自己的名字、東西的名稱、動作或狀況??梢杂谜Z言表達正確溝通的意義,如\˙不行\˙、\˙拿來\˙、\˙再見\˙等。對事物的用途、屬性、位置、大小及數字等了解,可以理解必要的指示,以及使用語言方式的記憶。
對感覺統合失調的觀察(2)
  二、肌肉的反射狀態
 ?。?)肌肉緊張和頸部張力:嬰幼兒趴著可以把頭部抬高,練習頸部張力感;坐著時,身體的肌肉則適度的緊縮。緊縮度低的幼兒,全身較柔軟,關節的曲度也較大,活動上較敏銳;緊縮度高的,則全身僵硬,顯得反應遲鈍。
 ?。?)同時收縮:觀察孩子在伸筋及屈筋時,收縮協調動作的成熟度。成熟的孩子關節能比較固定,可以做出如石頭一般硬的姿勢。頭部及臉部保持不動,使姿勢穩定,視覺空間得以結合,一般孩子在七、八歲時,通常都有這種能力,坐姿可以維持得較長久。
 ?。?)非對稱性緊張性頸反射(ATNR):這是種人類的原始反射之一,頸部關節受到刺激,全身感覺接收系統立刻反應。嬰幼兒在出生六個月后,幾乎已有能力做此自我控制,控制狀態不良時,會影響全身的運動機能。
 ?。?)不隨意運動:觀察孩子手指和手腕的痙攣抽動情形,讓孩子閉上眼睛,以免注意力過份集中在手指上,要他唱數一到十,或做吐舌頭、收舌頭的動作,同時觀察他手指的反應情形。日常生活中,可以由畫線或用筆的用力狀況,來觀察不隨意運動的發展情形。
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