如何強化自閉癥孩子的注意力

　　注意力是評估「學習行為」的重要面向，深遠地影響孩子訊息處理的深度與學習成果的累積。每個父母都有與孩子的注意力相處的經驗，其中，很多父母長期與孩子的注意力抗戰，很多父母也被搞得灰頭土臉，不知是行為治療好？或是有什么技巧可以教？或是干脆吃藥好了？這實在是一個難解又難纏的習題。

　　目前坊間很多書籍教導父母如何處理孩子的注意力問題，但很少提及如何思考孩子的注意力行為（如：注意力的本質與影響因素），這種狀況就像是武俠小說中的俠客空有招式，缺乏心法，也難將一套武學發揮的淋漓盡致。是故，為了能與孩子的注意力相處，需先了解注意力的本質，再了解影響注意力的可能原因，父母就會慢慢發展出與孩子的注意力問題和平共處的方法喔！

　　一、注意力的本質：

　　一提到注意力，大家很快就聯想到目前的當紅炸子雞診斷-「注意力不足過動癥」。不過，不是被診斷為「注意力不足過動癥」的孩子，才有注意力問題，自閉癥、腦傷或智能障礙的孩子也可能會注意力不佳，因此，以下討論非僅著眼于「注意力不足過動癥」；此外，同樣被診斷為「注意力不足過動癥」的孩子，也不一定表現出相同的注意力問題，如：有的孩子是不注意細節，有的孩子是持續力較弱，有的孩子可能是瞬間接受的訊息量較少?？芍?，注意力是個復雜現象。

　　研究注意力的學者目前尚未對注意力的定義與向度提出一致性看法。但在臨床上，心理師會參考研究結果與憑借臨床經驗，將孩子的注意力表現分成幾個面向：

　?。?）瞬間接受訊息多寡的注意力。

　?。?）注意細節的注意力。

　?。?）找尋目標項的注意力。

　?。?）持續在某一作業的注意力。

　?。?）避免被干擾的注意力。

　?。?）接收視覺、聽覺、觸覺.........等訊息媒介的注意力。

　?。?）在認知學習、人際互動、生活自理......等不同領域的注意力。

　　因此，當孩子有注意力問題時，要清楚分析孩子在注意力上的弱勢和優勢項目，每個孩子不同，有些孩子是單方面注意力表現不佳，有些孩子可能是多方面注意力均表現不佳。父母可從平時的相處、觀察，或與心理師討論，來了解孩子在不同注意力面向上的表現。

　　由于注意力是個復雜、多面向的學習行為，所以，常常需與孩子和氣地相處一段時間后，才能全方位了解孩子的注意力型態。一旦發現孩子的較佳或較弱注意力表現，接著就好奇什么原因影響著孩子的注意力？

　　二、影響注意力的可能原因：

　　一般認為影響個人行為表現的原因，不外乎是生理因素、環境因素和兩者的交互作用因素。相同地，也可從這三方面來找尋影響孩子注意力表現的可能原因。

　　1.生理因素：

　　腦部的結構、神經傳導或化學物質異常，或是內分泌、代謝異常，或是器官、肢體等部分有障礙，均會影響孩子的注意力表現。這些異常乃導因于孩子在產前、產中或產后有受到傷害；不過，先天因素僅決定孩子在不同注意力面向的可能表現范圍，后天環境若有給予協助，則孩子的注意力表現可能是在范圍的上限，若后天環境沒有提供協助，則孩子的注意力表現可能是在范圍的下限。

　　2.環境因素：

　　環境因素指的是非個人生理因素之外的因素，是廣義的環境因素概念，如：學習的物理環境是否恰當、有無教導適當注意力技巧、心情不佳.......等均是環境影響因素。而且當環境過于吵雜、干擾物過多或是心情不佳，均有可能使孩子沒有發揮該有的注意力表現下限；若沒有教導適當的注意力技巧，也無法讓孩子的注意力達到最佳表現。

　　3.兩者的交互作用因素：

　　生理因素與環境因素的交互作用塑造出孩子最后的注意力表現。因此，一個孩子原先擁有較一般孩子弱的注意力潛能，仍是可以透過學習環境調整與注意力技巧教導來改善注意力，不過，改善后是否能與一般孩子相當，則取決于注意力潛能的上限是否有達到一般孩子的水平。

　　一言以蔽之，當了解孩子在不同注意力面向的表現后，試圖要改善孩子的注意力表現時，需考慮孩子在注意力上的先天限制與優勢，以及環境有無提供適當的助力。

　　三、如何與孩子的注意力相處？

　　在認識孩子的注意力表現型態后，針對影響的生理因素與環境因素，會有不同的態度和方式來面對與處理。

　　1.生理因素：

　?。?）、若能在生理檢查上發現孩子有異常的生理證據，如：腦部、基因、內分泌、代謝.......等問題，則可以搜尋相關資料，多了解孩子可能出現的注意力問題、注意力表現組型與注意力的表現潛能。

　?。?）、另外，若未發現明顯的生理證據，父母也可從行為觀察和與心理師的討論，來了解孩子的注意力問題、注意力表現組型與注意力的表現潛能。

　?。?）、每個孩子用來學習、互動和體驗生活的注意力潛能不同，父母學習接納孩子的注意力潛能范圍，勝過于要求孩子表現超過于潛能范圍的注意力行為。

　　2.環境因素：

　?。?）、改善學習環境。如：旁邊沒有干擾物、安靜或一對一的環境......。

　?。?）、調整學習媒介。如：利用圖卡吸引孩子的注意力.........。

　?。?）、依據孩子的能力，教導適當的注意力技巧。如：看題目固定從左往右看、從上往下看，或是寫注意事項的小筆記，或是別人說話時要注意聽........。

　?。?）、增加自我監控的能力。如：做完題目可以再檢查一次，或常反問自己現在在做什么。

　　四、結語：

　　了解孩子的注意力表現與影響因素是重要的，可讓父母慢慢找到與「它」相處的方法，也可了解、分析哪些方法有效。曾經遇到幾個父母都在了解后，很有創造力地發展出適合自己孩子的方法。不過，無論是要認識，或是要接納，或是要改變「它」，都要讓孩子感受到我們的善意，才能在共創愛的橋梁下，一起面對這個難解又難纏的習題。