自閉癥附帶的病癥和需甄別的病癥

　　自閉癥兒童的表現是千差萬別的,自閉癥也可能附帶很多別的病癥,自閉癥的表現也需要與別的相思病癥進行甄別。

　　精神發育遲滯屬發育障礙突出表現為智力較同令兒童明顯低下，并有社會適應缺陷，但無異乎尋常的社會關系、人際交往、明顯的興趣狹窄刻板及重復動作等障礙。男女發病之比2：1，且中重度病兒常呈苯相和先天性發育畸形。 DSM診斷標準：1、IQ低于70；2、適應能力至少有兩項缺陷：言語交流、自我照料、家庭生活、社交或人際交往技巧、社區設施的應用、掌握自我方向、學習和技能、工作、業余消遣、健康衛生與安全；3、起病于18歲之前。孤獨癥病兒約25%智力正常，25%屬輕度智力低下（IQ50—70），50%屬中重度智力低下（IQ在49以下）。孤獨癥男女發病之比為（3---6：1），較多呈聰明伶俐面容，其中少數在計算、背誦和機械記憶等方面有特異才能。

　　兒童精神分裂癥大多在少年期起病，在起病前有一正常發育階段。精神分裂癥的病兒也呈現孤獨、情感平淡、在交往中情感反應不適宜和角色功能喪失，不合邏輯的思維，以及出現妄想和幻覺等。精神分裂癥的病程可有間歇發作。孤獨癥在起病年齡、發育過程和臨床特征，以至病程及結局均與精神分裂癥有明顯的區別。

　　選擇性緘默癥病兒講話有明顯的選擇性，在社交場合拒絕講話，以手勢、點頭、搖頭，或發單音節詞與人交往，能理解別人的口語。病兒在家與家人可正常交談。通常伴有社交焦慮、退縮、敏感或抗拒。孤獨癥病兒在所有場合均有語言異常特征，在行為形式上與選擇性緘默癥明顯不同。

　　感受性語言發育障礙這是一種特定的發育障礙，病兒對語言理解力低于其智令所應有的水平，幾乎所有病兒的語言表達都受損害，這類病兒在5歲以前，可有某些孤獨癥表現行為，如社會交往障礙，但缺乏孤獨癥兒童特有的感覺過敏或麻木的感知障礙。這類言語障礙病兒能利用手勢和表情與人交往，且有想象性游戲活動。孤獨癥兒童不能用手勢或表情與人交往，不會做有想象性的游戲活動。對高功能孤獨癥可用神經省生理定量測定與該病鑒別。

　　強迫癥 既無病苦主訴，也無克制強迫的掙扎表現 68%的正常智能的孤獨癥兒童有儀式性和強迫性行為，且在學齡期最為明顯，而少年和成年期則減少。高功能孤獨癥兒童常出現刻板重復動作，主要表現在個別手指動作、身體旋轉和搖擺動作。