關注兒童多動癥

　　小華，男，７歲，禪城區某小學學生，在家時任性、克制力差，常因小事哭鼻子、鬧情緒，在學校上課時不能專心聽講，在座位上扭來扭去，東張西望，話多，喧鬧，做功課粗心大意，隨意涂改，屢教不改，學習成績差，在老師的建議下由家長帶來我院心理門診就診。在醫生的解釋下家長才明白：原來小華患了“兒童多動癥”，經過藥物和心理相結合的方法是可以使癥狀得到控制的。

　　那么，何謂兒童多動癥呢？多動癥對自己和他人有何危害呢？多動癥可以治好嗎？

　　兒童多動癥是一種常見的兒童行為異常問題，又稱腦功能輕微失調或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷多動障礙，通常于７歲前起病。這類患兒的智能正?；蚧菊?，但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動以致影響學習成績。在家庭及學校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。多動癥主要有以下一些臨床表現：（１）活動過度：大多始于幼兒早期，進小學后表現顯著。上課時小動作不停，撕書，把書本涂得不成樣子，凡能碰的東西都要碰，喜挑逗，常與同學斗毆。（２）注意力不集中：學習時不專心，上課時專心聽課的時間短，對來自各方的刺激都起反應。（３）情緒不穩，沖動任性，會無故叫喊，無耐心，做事虎頭蛇尾。（４）學習困難：由于多動帶來學習上的困難，部分兒童存在認識活動障礙和綜合分析障礙。

　　多動癥的危害是顯而易見的，主要表現在以下幾個方面：（１）對個人的危害。輕微多動癥兒童只是在學習上不能專心，不能主動去學，造成學習成績下降；在行為上不能自控，表現為不服管束，被人歧視。重癥多動癥兒童則學習成績明顯下降，不能跟班，難以讀完小學及初中。在行為上惹是生非，干擾他人。隨著年齡增長，因無法自控易受不良影響和引誘，可發生打架斗毆、說謊偷竊，甚至走上犯罪的道路。（２）對家庭的危害。由于多動癥兒童學習成績差，還擾亂課堂秩序，常被老師批評，部分家長便對孩子進行責罵、棍棒教育，使孩子對家長產生對抗、仇恨情緒。（３）對社會的危害。多動癥兒童如不及時治療，到成人后由于自控能力差，沖動，往往犯罪率較高。

　　目前多動癥的治療主要依靠藥物和心理治療。藥物包括哌甲酯、匹莫林、苯丙胺等，副反應較大，需在醫生的指導下才能應用；心理治療可供選用的方法很多，常用于多動癥行為矯治的方法有行為治療、認知行為治療、社交技能訓練、游戲治療、家庭治療，還有一些教育訓練對多動癥患兒也比較有效，如輔導父母、學校干預、感覺統合訓練、腦電生物反饋治療等。經過系統的治療和干預，兒童的多動癥狀是可以得到控制的。越早發現，越早治療，效果越好。

　　我院引進了一臺具有國際頂尖水平的腦電生物反饋治療儀，對多動癥有非常好的療效，且可避免因長期服用抗多動癥藥物的不良反應，每個療程約需１０次左右。

　　今年年底，我院將成為全國６０個兒童多動癥治療合作基地之一，治療手段會更領先、更系統。
　　謝國軍：佛山市第三人民醫院主治醫師
　　電話：０７５７—８３１０２７４９