孤獨癥兒童的早期干預二

二、對孤獨癥兒童進行早期干預的方法

（一）早期診斷——早發現才能早治療

目前對于孤獨癥的診斷，目前國內常用的診斷標準是DSM-Ⅲ診斷標準(1995年)，但它的描述太粗性，也太專業化，如果等到一般的父母覺察出兒童的異常常常是已經很遲了，兒童的表現已經很明顯了，這對兒童的康復是不利的，必須及早發現才有利于兒童的治療。Call曾經具體孤獨癥兒童早期的行為特征如下：

1月:無視線的對視。哺乳時嬰兒沒有相應的肢體姿勢。

2-3月:不關注周圍人的面容和聲音。成人與嬰兒玩耍,或逗惹,擁抱嬰兒,或給嬰兒穿脫衣服時,嬰兒均無相應的行為反應。

3-4月:不出現社會性微笑。避開他人的視線。被擁抱時表現出拒絕他人的姿勢。

4-6月:不關注周圍的人。面部表情無變化,如同“機器人”一般?；蛘?經常是愁苦,不愉快的面容。

6月-1歲:不認識經常接觸的人。過分關注周圍的聲和光。自發性活動少。不會喃喃自語,而多表現為機械性單調的聲音。明顯偏食。經常有奇怪的手指活動。無分離性不安。

1-2歲:不會模仿電視節目內容。無視線交流。不答理周圍同齡兒童。有各種重復刻板動作和自傷行為。每天都儀式地擺弄玩具,即使成功地完成,也無相應的愉快表情。不許別人改變事物的固定模式。睡眠和進食都無正常規律。

然后他又以母子依戀行為障礙為中心,設計出24個項目構成的“孤獨癥乳幼兒早期行為表”。內容如下:

1.被逗惹時不看逗惹者,也不笑　
2.對輕微的聲響很敏感　
3.聽到很強的聲響也無驚嚇反應　
4.喃喃自語少　
5.不認識經常接觸的人　
6.即使無親人在身邊,一人獨處也不在乎　
7.不追逐親人　
8.呼喚其名字時,只是答應,卻不回頭　
9.面部表情不豐富　
10.很熱情地被逗惹時也不發笑,或無愉快的表情　
11.被擁抱時無相應的姿勢　
12.無視線交流　
13.不會用手指著某物來表達自己的要求　
14.2歲后還不會說話,或者即使會說話,也無交際性言語　
15.1歲前就已會說的有意義言語又逐漸消失　
16.不會模仿電視節目中的人物或他人的動作　
17.長時間地盯著自己手指的動作或手的晃動　
18.對周圍發生的事一點不感興趣,一人玩?！?BR>19.不愿加入其他人的游戲活動中去　
20.不會做模仿性游戲　
21.反復地做某種動作或游戲　
22.與大人牽手一起外出時,放手后便不知道將去哪里　
23.無故大笑或突然發笑　
24.入睡和覺醒時間無規律。

Call的這兩種描述都可以作為家庭對幼兒孤獨癥進行早期診斷的方法，但將這兩者對比來看，前者是依兒童月份表現來看的，后者是依孤獨癥的普遍表現來看的，父母們在對自己的孩子進行診斷時可以把這兩個量表結合使用。

另外，在我國，還有人提出了孤獨癥的下列18種表現，認為如果有其中的7種以上行為就該懷疑有孤獨癥傾向了，這18種表現是：

1.對聲音沒有反應；
2.難于介入同齡人；
3.拒絕接受變化；
4.對環境冷漠；
5.鸚鵡學舌；
6.喜歡擺弄物品；
7.莫名其妙地發笑；
8.抵抗正常學習方法；
9.奇怪的玩耍方式；
10.動作發展不協調；
11.對疼痛不敏感；
12.缺乏目光對視；
13.特別依賴某一物品；
14.不明原因的哭鬧；
15.特別好動或不動；
16.拒絕擁抱、親吻；
17.對真正的危險不懼怕；
18.用動作表達需求。這個標準制訂得也還科學而具可操作性，也很適合沒有專業知識的父母們使用。