一份訓練計劃

訓練計劃
一、 模仿部分
動作模仿部分較好，與實際年齡應達的水平基本相符，所要注意的是需要培養帶有創意的模仿，
如用橡皮泥捏出三種簡單的模型等。
從聲音模仿部分來看，孩子的發音非常好，除了要訓練其模仿說長句以外，可以著手訓練其模
仿老師有聲有色地朗讀兒歌，甚至是繞口令。注意語調和語氣的訓練。
建議：
1、 多做操作性的模仿，如看著老師怎樣完成一個簡單橡皮泥模型或積木模型的制作，然后照著做。從老師做一步孩子跟一步過渡到老師做完后孩子仿做。
2、 社交性的模仿。如老師示范給娃娃穿衣、洗臉、喂飯，讓孩子進行模仿。在模仿動作的同時，需要模仿出老師說了哪些話，有一定的基礎了，老師可以提問：“娃娃哭了，你怎么辦？”由孩子來回答，盡量讓答案多一些，使孩子從小接受多方面看待問題的能力。
3、 模仿做一些手部的動作，尤其是手指動作的模仿，最好配以一定的兒歌或節奏，使其能提高理解力。家長可以給孩子做一些手影游戲，讓孩子仿做，這樣孩子能明白影子是什么。
4、 在模仿發聲方面，除了教他會說，更重要的是要訓練其理解語言和場景間的關系，并能把握這種關系。

二、 感知覺部分
相對其他的同齡孩子來說，這個孩子的視覺發展比較好，有注視能力和一定的追視能力，
但視覺的辨別能力相對差一些，而這個能力是具備分類能力所必需的前提，也包括認識顏色等都需要視覺辨別力。
聽覺的發展步驟是能留意聲音——尋找聲源——辨別聲音——了解聲音與環境的關系。這個孩
子的前兩部分已經沒有什么問題，但沒有完成配對相同的聲音及辨別別人說話的語氣，后一部分因為測試題目的限制，沒有做，但相信會有一定的困難。有一些高功能的自閉兒，發現他們能看，但不會聽，所以造成上學困難，因此要從小抓緊聽覺訓練，使孩子具備利用聽到的信息來幫助自己學習和分析的能力，而辨別說話人的語氣有困難這是自閉兒通有的欠缺，也是我們要克服的欠缺，如有這部分的欠缺我們仍談不上已經康復。后一部分的能力發展有助于幫助孩子和理解他人并且和他人合作，都需要我們去下功夫。
觸覺部分要從三方面入手：增強孩子接納不同物件的能力；增強讓人和物接觸其身體的能力；提高觸覺辨別能力。
建議：
1、 各種視覺訓練仍要繼續做。如拼板、拼圖、串珠、點圖等。
2、 多做動感式的視覺訓練，如吹羽毛、吹泡泡、吹乒乓球（在桌子上兩人對吹）。還有就是在門上吊一個乒乓球，讓孩子先用手推球，然后用拍子推球。
3、 培養孩子追尋物件的能力，可以先做一些小魔術，吸引他的注意力，慢慢地使他能具備能從復雜環境中尋索指定東西的能力。為配對、歸類打基礎。
4、 做分豆子的練習，一開始可以只有兩種差別大的豆子，慢慢可以增加到四種，里面可以有黃豆和豌豆的分揀。在做這些練習的時候，同時加進顏色的訓練，不要操之過急，要反復練習，不斷鞏固。
5、 在游戲中加入大小的訓練，大小的差距要大，先是兩個一模一樣的，慢慢地變成有一些差別的大小物品的分類。
6、 聽覺的練習是非常重要的。首先要訓練時叫他名字有反應，這一步這個孩子已經能做到，那么我們就要訓練在任何時候叫他都有反應，如他玩得非常入迷的時候等。這樣的反應要過渡到在有人叫家人時他也有反應，并能幫助去提醒。任何的訓練都不要“斷層”進行，都需要緊緊圍繞使孩子走出自閉這個目標進行，在孩子有了基本正確的聽覺反應以后，要訓練他安靜聽別人講完，然后復述別人所講的，可以從簡單的聽數唱數開始，直到能復述故事。在做這個訓練的同時，要孩子學習聆聽別人的問題，并進行到位的回答。
在聽覺訓練中，還可以進行讓孩子進行聲音分辨的訓練，如動物的叫聲，可用錄音機錄下來，由一種動物叫，過渡到幾種動物同時在叫，讓他講出有哪些動物。也可以用錄音機錄下各種聲音，讓他分辨是男音還是女音及童音等。另外可以做節奏辨別訓練，讓他根據聽到的來變換敲打方式，因為孩子年齡尚小，不用做得太難。
7、 大多數自閉兒都觸覺異常，雖然這個孩子沒有太明顯的反應，但仍需注意。同時在生活中多做觸覺練習，可以幫助孩子理解“冷熱、軟硬、甜苦”等概念，也逐步建立反義詞的概念。

三、 大運動
自閉兒看上去大運動能力沒有什么異常，反而覺得他比其他孩子靈活，但其實孩子在控制肌肉
張力、靈活伸展肌肉方面有一定得困難，更不能把握活動和場景的關系，并因此帶來判斷力低下，顯得反應遲鈍。我們要通過這方面的訓練使孩子能提高判斷的能力，提高聽指令的能力，學會輪侯，學會謙讓，學會如何與他人配合，使體能和智能能綜合起來平衡發展。
從這個孩子的測試來看，其彈跳的能力要相對差一些，并由于測試項目不是那么全面，也不能肯定其它方面的發展是否良好。
建議：
1、 四肢協調的訓練要繼續，多做一些彎腰取物放到高處，踮腳取物放進指定的地方，做這些訓練的時候要求他聽著指令做，而指令也要從一項逐漸增多。
2、 單腳站立要繼續訓練，并過渡到單腳跳和按指定線路或方格跳。
3、 可進行投籃訓練，最好能有同齡孩子一起進行，因為孩子各方面能力較好，必需及早抓社交，利用球類運動學習和他人合作使非常重要的。如果孩子能對球類運動有興趣，那么這種訓練可以多樣化。
4、 墊上運動。這類運動包括仰臥起坐、俯臥撐、側翻、前翻等。先有家長協助，然后可以讓孩子自己數著數做。
5、 彈跳的訓練。在地上畫一個大一點的圈，指定孩子在圈內原地跳，也可在蹦床上跳，然后在孩子頭部上方懸掛一些孩子喜歡的物品，讓他跳一下觸摸一下，高度要慢慢增加，并可以讓孩子手持物品去擊打物品。
6、 走障礙物的訓練。此項訓練一是為了訓練還聽指令，其次是為了讓孩子提高判斷力。
7、 多舉行一些賽跑、兩人三條腿之類的游戲，這樣的游戲能幫助孩子理解規則，也從游戲中學習一些禮貌用語，家長還應該設置一些場景，讓孩子學習幫助人以及體會成功和失敗的感覺。

四、 精細運動
基本的精細動作都已經掌握，只是同時使用雙手并方向相反的動作，如擰螺絲等相對差一些，但關鍵在于孩子能否在生活中真正運用這些能力，而不是成為一種刻板。
建議：在以后的訓練中，不要過于強調基本能力的訓練，而應該把重點放在如何利用這些技能上，給孩子工作的機會和時間，要孩子在這樣的機會和時間中享受樂趣，一種創造的樂趣，這是訓練者和家長必須注意的。各部分的測試表明，孩子的動手能力已經遠遠超過其理解的能力，我們必須利用孩子操作的過程幫助孩子去理解。
1、訓練孩子多用手指，增強手指的靈活性。1）可把一些硬片和紙片撒在地上，要求他運用手指撿起來。注意把這樣的訓練做得非常的有趣，可以用比賽的方式，也可以只讓他撿起其中的幾樣來（如紅色的星星、黃色的月亮）2）讓孩子利用指尖畫出某些物品的輪廓，還可以進行有趣的手指畫。
2、在直接利用手指有了一定的基礎后，可以訓練孩子用棉球、棉簽沾上各色的水彩，任意在紙上畫畫。不管他畫什么，都要鼓勵，家長要幫助其想象他畫出來的是什么，慢慢鼓勵孩子自己說出來他畫了什么。
3、用筆的訓練。從任意涂鴉到點連線、描圖、上色，無論哪一步，都要嚴格要求孩子握筆姿勢正確，注意力集中，坐的姿勢也要正確。指導者要多變換方式，以免孩子刻板，多采用結構化教學，多給予視覺刺激。如在教孩子畫圖形時，可給孩子看一些實物圖，先讓他動手用實物圖拼成各種造型，然后才畫，這樣孩子就不會太困難。
4、 簡單的折紙、撕紙和剪紙。這一類的活動可以使孩子學習運用物品來完成手中的工作。從一開始就要培養孩子聽指令、細心的好習慣，并且工作完成后，要孩子幫助收拾，真正做到“有始有終”。這項工作要和前面的畫畫相結合，這樣可以激發孩子的興趣，并培養他享受工作成就，體會成功的喜悅?？傻綍曩I一些2——3歲孩子用的手工書，家長陪伴他一起來做。
5、 從測試的情況來看，孩子同時用兩手尤其是反向用手的能力相對較弱，除了做擰瓶蓋的練習外，也可買一些螺帽教孩子擰，一些掛鎖教孩子打開。

五、 手眼協調
手眼協調是由小肌肉的能力配合知覺能力而組成的。但因為自閉兒的目光不能依附在某事物上，因而障礙了他們的學習。
建議：首先要在前部分的視覺對焦、視覺追蹤上下功夫，還要多做小肌肉練習（精細運動），有了一定的基礎以后要進行大范圍的手眼協調活動，漸漸縮小活動范圍，最后孩子能具備獨立完成較精細的手眼協調活動的能力。
1、 繼續橡皮泥制作的練習。指導者要根據孩子的實際情況增加難度，由一步模仿制作慢慢地加到兩步、三步等，但指導者一定要注意培養孩子獨立工作的能力。
2、 從仿搭積木到自己搭積木。（可以是想象的、也可以是聽指令或按要求的。）
仿搭的過程要使孩子能看、聽、做相結合。各科的訓練其實都不是獨立的，仿搭是一個玩的過程，在這個過程中復習鞏固其它部分所學的內容，如顏色、形狀、上下、高低、左右等概念。從測試情況看，孩子這一部分的能力不算太強，所以在后一階段的訓練中，這可以作為一個重點來抓，從仿搭三塊到十塊為止。到了十塊的水平以后，就要鼓勵孩子自己動手搭。一開始用木塊的建筑積木比較好，可串插雪花片等，廣州鐘氏有一些積木也適合孩子做。
自己搭的時候，一開始家長可要求孩子搭個房子，搭座橋等。使各種物品在孩子的頭腦中有一個清晰的印象，這種印象非常重要，因為自閉兒總是讓一些無用的東西占據他的腦空間，而我們要幫助他改變這種狀態。待孩子有了一定的能力后，家長可以和孩子一起搭一個幼兒園，鼓勵孩子說出幼兒園有哪些建筑物，有哪些人等，在這樣的工作過程中來幫助孩子回憶他們看到的東西，幫助他建立探索的能力。如上：在搭積木的過程中，復習、鞏固原來學過的知識，并在這樣的過程中多向孩子提問，引導他正確回答問題，也幫助孩子在這樣的環境中學習求助，學習提問，如：“媽媽，你搭的是什么？”“媽媽，你看我搭的象什么？”“我搭得好不好？”
3、 串珠是很多孩子都在做的。根據這個孩子的情況，可以加大難度，也就是說要他按要求串珠，從中鞏固顏色和圖形的知識，并且培養孩子按圖操作的能力，使他對工作程序有一定的了解。為了增強他同時用手的能力，可用整套的螺帽玩具來教孩子裝配一個簡單的物品。
4、 部分和整體的關系。給孩子畫一幅很簡單的圖畫，如一只鞋。當著他的面把圖一分為二剪開，讓他在同一方向的情況下能拼回去，然后你變換方向指導孩子拼回去，慢慢地線條變成有角度或彎曲地剪開，圖片的品種也增多，注意既不能讓孩子迷戀又不能讓他厭煩。有了一定的基礎后可以把圖片剪成3份甚至四份，這樣的訓練可以幫助孩子樹立部分與整體的概念，培養孩子抓住事物的主要特征，同時和孩子玩一些給動物找尾巴的游戲，并且過渡到讓孩子幫助小動物找他們的家。（需要聯想的能力，如畫著蘿卜的是小兔的家）
5、 多做畫畫、涂色、走迷宮的訓練。畫畫、涂色方面的要求要逐漸提高，一定要在用筆的過程中鼓勵孩子表達他做了些什么，也要注意想象力的訓練。走迷宮的訓練也同樣如此，一開始可以是非常簡單的，如小白兔要回家，有兩條路，一條路上有狼，那就要問孩子為什么不能走那條路，同時走迷宮時注意用筆時線條不能碰上邊緣。

六、 認知理解
測試進入最關鍵的階段，從這一部分開始，孩子的能力明顯和同齡孩子有了差距。因為一個自閉兒他不能從以往的經驗中歸納出一些定律，對他周圍的事物和他人的行為缺乏真正的理解，學習方法較死板。我們要透過這一部分的訓練來協助孩子理解周圍的環境，提高對周圍事物的認識。在這一部分的訓練中首先要發展概念認知能力，在此基礎上訓練孩子的配對能力、分類能力、理解先后次序的能力、概念的理解能力等。這個孩子的測試情況表面其純粹的認知能力已經具備，配對能力也稍微有了一些，那我們的重點放在在原有的基礎上擴大認知面，提高配對的能力，挖掘分類及其它的能力上。
建議：
1、 擴大認知面。這項訓練不純在課桌上做，而要隨時隨地做，并且要讓孩子從不同角度來認識同一種事物，為配對打基礎。（也包括對顏色、圖形等的認知）
2、 在擴大認知的同時進行配對的訓練。對這個孩子來說相同實物的配對沒有問題，應該進行有差異實物的配對。如在他眼前有童鞋、帽子、杯子這幾樣實物，而媽媽手上拿的是一只大人的鞋，看他能否理解。（要他慢慢理解童鞋和大人的鞋是一類的。為分類、類化做準備）第二步可以是相片和實物的配對——圖畫與實物配對——圖畫與相片配對，常見的日用品可以讓他更進一步，那就是可以和字卡配對。
3、 簡單的分類。因為孩子的年齡還小，不用做的太復雜，讓他有一個這樣的概念就可以。1）對一樣、不一樣的理解。（注意提問多樣化，用不用的語氣和不同的表達方式來發同一種指令。）2）能按已經學過的顏色分類，一開始是同一種物品只是顏色不同，以免孩子的視覺混亂，但不能停留在這一步上，等他理解什么是分類以后，就應該里面有多種物品，而他只要按顏色分開就行，這樣做的好處是打亂他的思維方式，讓他能完全按要求來做。3）能按學過的圖形進行分類，步驟同上。
4、 對常見的日用品能按用途進行分類。這部分不要做得太難，一定要按孩子的認知能力來做，不要做拔苗助長的事情?？梢允且欢芽ㄆ謩e讓他找出吃的和玩的，或者在一堆玩具中要求他找出交通工具和積木等等。隨著年齡的增長和認知面的擴大，分類的難度要加大。
5、 對于一些常用的方位詞如上下、前后、里外等，不用專門去教，可以在平時做其他訓練的時候就結合實際教給他，同樣時間的先后次序概念也是如此。在發指令的時候就要經常用，如要求他先干什么，后干什么，注意角色的轉換，經常讓孩子擔任老師或家長，由他給別人發指令，并監督完成，這個孩子已經具備這樣的能力。
6、 概念的理解能力對孩子來說比較抽象。這個目標是需要分解的，從簡單的、常見的入手。象紙制品、木制品、鐵制品等比較容易認識，先灌輸這樣的屬性概念，慢慢才教他分類。這一條是必須要學的，家長一定要引導好，免得孩子畏難。
7、 數概念的訓練。孩子已經會數數，那就可以提高要求。除了會按自然數數數以外，應該要求孩子能倒數；能按任意起止數數數，如告訴他2—8，他就能從2數到8；訓練對數字的感受能力和把數和動作聯系起來的能力，為點數能力和按數取物能力做準備；訓練其按物數數的能力，使兒童掌握物—數的對應關系，發展其數概念（5以內）；訓練其按物取物的能力，可以幫助孩子理解總數與量的關系，為比較多少和大小做準備；1和許多以及大小的比較；認讀10以內的數字等等。
理解部分是非常重要的，很多問題都是因為孩子的理解力有問題造成的，但理解力的訓練離不開前面幾部分的訓練，我還是強調所有的訓練要同步進行，一個好的訓練師就是能把握好其中各個環節的每一步和銜接部分。對這個孩子來說，他還小，應該以玩為主，在玩的過程中去學。正常的孩子他自己能從日常生活中悟出很多道理，他自己也會融會貫通，舉一反三，但自閉兒失去了這個能力，我們是要幫助他重新建立這個能力。所以他的玩就不是他自己玩了，而是應該由我們精心去設計。如我們陪他開小汽車，我們就會有目的地去做，如果這個孩子不能理解快慢的含義，那我們就在開汽車的過程中反復講述快慢的意思，讓他從中體會。如果是他認顏色有困難，那我們準備的汽車就會有各種顏色，在玩的過程中來幫助他辨認顏色。如果正在教他數字，那我們就可以給汽車編上號碼，來幫助他鞏固他所學過的概念。

七、 認知表達
認知表達就是使用語言的能力。由于自閉兒存在理解的問題，所以他的表達也有問題，大多數是學舌的行為，或者一些孩子連發音的能力都沒有。從這個孩子的情況來看，發音能力已經是正常的，會簡單表達自己的意愿，回答簡單的提問，在自閉兒中這已經是非常難得的了，但與正常兒童的差距很大，因為我們看到這個孩子仍然存在表達優于理解的問題，從測試中我們看到無論在使用肢體語言、代名詞等方面都有欠缺，尤其在與他人談話時不能正確使用語言，理解是正確表達的前提，而正確表達是理解的結果。
建議：我們需要改變的是本質性的問題，也就是我們不得不承認孩子缺乏使用語言的動機，所以他的主動語言會非常少。這部分的訓練也需要我們去設置一個個的場景，激發孩子用語言表達的動機。
1、 在理解常見名詞的基礎上，訓練孩子明白動詞及帶有動詞的簡單指令。
2、 在日常生活中，不要立即滿足孩子的需求，要求他用正確的語言來表達自己的需要，因為這個孩子已經有這個能力，所以我們的要求要提高，他在表達需要時要要求他用完整的句子，最好是帶上稱謂的完整句子。同時訓練者在任何時候都要注意不要剝奪孩子選擇的權利，給他選擇的機會也就給了他多表達的機會。
3、 有關陳述句簡單句型的訓練。要求孩子掌握“我會------”“我愛------”“（ ）在（ ）”“（ ）在天上（ ）”“什么比什么”“什么像什么”“一邊----一邊”“有字句”“用什么干什么”這些句型。
4、 感嘆句的訓練。從測試來看，孩子還不會用簡單的感嘆句。要求掌握“什么怎么樣？”“什么干得怎么樣”“誰真怎么樣”“-----太-----”“-----可-----”“什么季節，天氣怎么樣”這些句型，注意在生活中家長和訓練者要多用夸張的語氣和孩子說話，結合情景教孩子學說感嘆句，這也是情感訓練的一部分。一開始的時候孩子可能比較被動，或者說不自然，但恒久的訓練孩子一定會運用自如。
5、 自閉兒不會用疑問句，從這個孩子的測試也看出這部分不理想。平時我們一定要多問，如“你想吃嗎？”“你想玩嗎？”“你想要什么？”“這是什么？”“那是什么？”“他們正在干什么？”“哪里有什么”，孩子會回答疑問句還遠遠不夠，關鍵要孩子能掌握和運用這些句子，所以角色的互換很重要，讓孩子來扮演家長或老師，不光訓練了孩子的語言，也訓練了孩子玩假想游戲。
6、 祈使句的訓練。這是社交能力的一部分，所以我們仍然需要設置場景來幫助孩子學習。如我們可以玩爭當售票員、服務員、售貨員游戲，在這些游戲中讓孩子學會“請”“吧”“要”“不要”這些句子，也從中讓孩子靈活得體地使用禮貌用語。
7、 在幫助孩子掌握句型的同時，訓練孩子學習描述?？梢赃x擇一些特征明顯的動物、水果、各種職業的人物來讓孩子進行描述，在這樣的過程當中，要孩子去發現事物間的不同點和相似點，做多了孩子就會具備分析的能力。這是一個高功能的孩子，所以訓練時切記要往深處做，不要停留在表面上。
8、 學講簡單的故事。
9、 學習回答假如句。

八、 自理
簡單的自理已經沒有問題，家長要放手讓孩子去做，這是非常關鍵的。對這個孩子除了加強對
諸如刷牙等的訓練以外，家長一要注意自覺性的培養，還有就是勞動習慣的培養，讓孩子有興趣、有動力參加簡單的家務勞動，并且利用這樣的勞動機會來訓練孩子對工作程序的理解，使他能具備組織能力。
建議：
1、 生活上他應該能做到的項目，都應該由他自己去做，并且是主動做。因此家長不要包辦穿衣、梳洗之類的活。
2、 飯前應該讓孩子自己分碗、筷等，簡單的清洗水果這些工作也可由孩子去做。
3、 良好的生活習慣的培養。所有孩子自己的學習用品、玩具等應該讓他從哪拿就放回哪。

九、 社交
如果孩子沒有社交的動機和技巧，即使孩子有再高的學業能力，也只能說他仍是一個自閉兒。
對于這個孩子來說，重點放在正確使用禮貌用語、接聽電話、正確表達要求、輪侯、角色游戲上。
建議：
1、 正確表達自己自己的要求。家長要嚴格要求，當他有需求的時候不光有表達，而且要完整地、正確地表達，盡量使用禮貌用語，使禮貌用語生活化。平時生活中，對孩子出現的不符合要求的行為或者語言要及時糾正。前面語言部分訓練過的句型，一定要孩子在日常生活中運用出來。
2、 能和他人主動打招呼。家長要抓住每一次機會來訓練孩子和他人打招呼，無論是在家中還是在外面，都要讓孩子這樣做。尤其在家中，要求孩子每一次離開家人時都要道別，早晚要問安，在這一方面家長的表率作用非常重要，你能否為孩子真正建立這樣一種溫馨、和諧、充滿愛的環境是孩子能否康復的一個必要前提。家長能堅持每一天、每一次都充滿真情地去做，孩子是一定能體會到的，要記著時時告訴孩子你愛他，同時媽媽教孩子對父親表示愛，爸爸教孩子對媽媽表示愛，讓孩子從不會說到能被動地說，最終使孩子能自如地表達出來。
3、 學習理解他人在想什么，這一點可以用“察言觀色”來概括，這是孩子的欠缺部分。對于這個孩子來說，功能非常高，是一個能完全康復的孩子，所以家長要特別注重這方面的訓練。課堂訓練時，可以讓孩子看一些表情卡片，讓他描述卡片上的人或動物怎么啦，在日程生活中要引導他使用“他怎么啦”這個句型。有一定的基礎后，就要讓他觀察家里人怎么啦，該怎么辦，使他能關注他人的需要，并且學習幫助他人。在家里有一個人故意裝做生氣，另一人就要帶孩子觀察對方的表情，讓他說出對方怎么啦，這樣的訓練也是每時每刻要做的。石頭能有今天這樣的情感，就是靠我們天天堅持這樣的恒久訓練而得來的。
4、 在做其他任何一個部分的訓練時，都要加進社交的訓練，如輪侯就可以在大運動的訓練中進行。
5、 玩伴。在自閉兒的康復訓練中玩伴的作用不可低估，作為家長為孩子找一個合適的玩伴成了首當其沖的任務，尤其對這個孩子來說，同齡孩子的行為能對他的行為產生參照作用。孩子的年齡較小，只要孩子能和玩伴間有一定的互動，能有一些功能性的交流，沒有過激行為就算達到目的了。等孩子有了一點交往動機后，就要著手訓練孩子的社交技巧，要引起家長注意的是，一個好玩伴也給了家長一個參照。

這份計劃就寫到這里了，最后要強調的是我們要時刻謹記我們的訓練目的是什么，不要做本末倒置的事情，并且要記住訓練不應當滿足目前業已達到的水平，而是始終超越它，略微趕在它前面，讓我們就這樣一步一步往前走吧。