需遵守的總原則:
1. 每次上課中伴隨目光對視訓練。
2. 在執行復雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。
3. 為保持強化物的有效性應經常更換強化物。
4. 不理睬發脾氣與反抗,堅持工作。
注意:在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的,然而訓練的每個計劃中,都應從各分類選取需教的技能。
第一療程( 3 個月)
1 注意力
在教兒童如何集中注意力時,指令:“看著我”是非常關鍵的。提示兒童坐在椅子上,放平兩手,老師坐得很近,不允許兒童坐姿不正或跑開。 老師 的態度是一貫性,堅定,提要求,對任何服從的表示給予表揚,擁抱,撫背。讓兒童集中注意力是關鍵的第一步。
1 ) 看著我
面對面 1 秒, 2 秒, 5 秒
由活動轉向老師 (讓他從事活動,然后教他在老師說“看著我”時,抬頭看并進行目光接觸 。提示:將手放在兒童下巴下面,將強化物放在眼睛的水平高度)
2 ) 對姓名的反應
2 聽從一步的指令
指令:坐下 站起來 過來 手放好 舉起手 擁抱一下 轉過來 跺腳 揮手等,起先用身體提示,然后減退提示。
“觸摸身體部位” :頭,腳 ,肚子, 眼睛, 腿等
“做給我看”:吃,喝,拍手,揮手,擁抱,轉身,站住,坐住,走路,跑步等
3 模仿活動
“跟我這樣做”
大肌肉:拍手,舉手臂,拍腿,拍桌子,摸頭,打哇哇,跺腳,站起來,搖頭不,點頭是
小肌肉:使用手指,開合手掌,接觸身體部位等。
積木模仿:老師將積木搭成形狀,讓他模仿,用 3 塊 ~5 塊。
物體模仿:教模仿使用物體,如將勺子放入杯子中,用面巾紙擦面,將玩具車放入玩具箱里。
畫圖模仿:抓筆,畫線,畫圖等。
4 指令反應
老師將兒童想要的物品舉起,叫他“用手指”,提示他將手直接指向物品(接觸),然后給他,以后減退提示并增大距離。
5 配對
物體間 / 圖畫與物體間 / 圖畫間 / 色彩間 / 字母間 / 數字間
6 語言模仿
元音 / 輔音 ~ 詞語 ~ 詞語組合 一開始可接受相近音,再慢慢糾正
7 玩耍
形狀塊 / 動物拼圖(同時老師發出動物的叫聲并學習動物的動作)
珠子 / 鐘型拼圖
積木 / 數字拼圖
音樂( VCD ,電子琴,打擊樂器)
娃娃書
8 區別物體
叫他“給我”:球, 杯子,鞋等,逐漸增加桌上物品的數量
9 區別圖畫
叫他指著: 從兩幅畫到許多畫
10 認識物品名稱
“這是什么?” 用真實物品或圖畫,開始時接受相近回答
11 是 / 否
搖頭說不——對不想吃的東西
點頭說是——對想吃的東西 開始提示,然后減退
12 認識動作:
1 )對老師 “我在做什么?”
揮手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,親吻,笑,走路,睡覺,打開,喝水,吃飯,哭等(示范回答,開始時接受相近答案)
2 )對自己 “你在做什么?”
3 )對別人 “他在做什么?” 開始時只要求動詞,如“在跳”
13 認識色彩(從理解到表達)
1 ) 指紅色 / 藍色 / 黃色等
2 ) “這是什么顏色?”舉起物品(示范,再減退)
14 所有格
指出。。。的鞋(姓名)(為 你的 / 我的 的訓練打好基礎)
15 形狀(從理解到表達)
1 ) 指正方形,圓形,三角形等
2 ) “這是什么形狀?”,舉起相應形狀的木塊(示范正確回答,再減退)
第二療程( 2 個月)
保持以上所有課程,包括目光接觸
1 比較,對比:
大 / 小 指著 大的 / 小的 車子
2 動作 + 物體的表達方式
“喝果汁”“吃餅干”
看圖說話“他在做什么?”
提到自己“你在做什么?”
提到老師 “我在做什么?”
3 新的顏色
4 所有格
“這是誰的鞋?” “。。。的鞋”
5 作選擇
“你想要。。。還是。。。?”
6 同時模仿
做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)
7 繼續用積木模仿
8 給 / 取回
兩到三個物品
“給我。。和。。和。?!?,從桌上開始,然后要求他在房間里周圍取物,鍛煉他的短期記憶
9 兩步指令
“站起來并轉圈”等
(這時應分別已掌握兩個單獨的指令)
10 是 / 否(否定)
“這是一個。。。嗎?” 如舉起玩具熊問“這是一匹馬嗎?”
11 玩耍
用小的偶像玩過家家:媽媽,爸爸,男孩,女孩,寶寶,
示范一些簡單的動作,吃,睡,唱兒歌等
一起讀書,指著圖畫,拍球,滾球,提示將球取回。一開始坐得近些
一起唱歌,表揚他唱出來的部分
一起畫人的五官,有時強調身體的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等
12 在短句中用語言提要求
示范:“我想要。?!薄拔铱梢砸?。。嗎?”
13 識別情緒狀態
開心 / 傷心 / 生氣 指畫問“他覺得怎么樣?”
14 “我的 / 你的”
用鞋子 “把你的鞋子給我”“把我的鞋子給我”
(這可能是語言中最困難的課程,因為“你,我”是不固定的,因說話者而異,一開始要教理解語言,固定老師說話,“我”指老師,“你”指兒童,然后教表達語言,固定兒童說話,“我”指兒童,“你”指老師。在自閉癥的語言中“我”和“你”常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復外,進行轉達,總結,泛化方面是有缺陷的,但經過訓練是可以掌握的。 )
15 語言模仿
16 “哪里” 加上表達 “里面,外面,上面,下面”
如“哨子在哪里?” 示范“在盒子的里面,外面,上面,下面“
17 “誰”
用照片指家人,朋友等
18 “。。在干什么?”
用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在飲果汁),也可用圖卡。
第三療程( 2.5 個月)
這里有許多項目,每名訓練員在每個 2 小時的計劃中做約 10 個項目,一般做其他訓練員未做過的項目
1 開始訓練大小便
2 對比:
冷 / 熱 長 / 短 重 / 輕等 “指給我重的” 可用這方面的教育卡片
3 指代詞
看圖片“他在做什么?” 示范“他在。?!?,再減退
4 執行兩步指令(保持)
5 方位詞(繼續)
在。。旁邊 / 后面 / 前面
6 顏色(繼續教新的顏色)
7 區分情緒(繼續)
用圖片或面對面“我覺得怎么樣?”,老師 做高興 / 難過 / 生氣的表情
8 區別
“誰,做什么,在哪里”等問題
9 賓語 / 動詞 / 完成句子
用更完整的句子描述人們的動作(圖片)
一開始可接受“男孩在吃蘋果”,但漸漸示范更完整的句子“這個男孩正在吃一個蘋果”
以后問“告訴我畫上有什么 / 這幅畫講的是什么 / 這個男孩在干什么”
保持指代詞“他 / 它”,描述動作,情緒等的訓練
10 簡單的句子
“我看見。。?!薄斑@是一個。?!?
做一本“我看見什么”的書,將圖畫貼在筆記本里,頭五頁每頁一件物品,下五頁每頁兩件。。。,提示說“我看見。。。和。。。和。。?!?,保證在增加物品數量前已掌握“我看見一個球”,而不是“我看見球”
11 按指令取物
12 用大人的姓名,稱呼來提要求:
“媽媽,我要畫圖”等,不久還可加上觸摸,提示他觸碰他人引起注意
13 是 / 否,否定(繼續)
14 簡單的社交提問
姓名,年齡,家人
15 玩耍
用氈板,將毛氈物體粘在氈板上制造情景
16 語言模仿
教詞語組合,糾正他對物品的叫法
17 保持注意力 / 轉移注意力(這是非常重要的一個項目)
1 )保持注意力
在同一個話題上問幾個問題“看見這只狗嗎?”“它在做什么?”“這條狗是什么顏色的?”“它要到哪里去?”等。這算不上一個專門的項目,但在整個訓練過程中都要強調,特別是玩耍與讀書時(從長遠來看,保持注意力能使兒童關注目前同一話題,限制他說傻話,走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話,但不能專著于他
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