語音前的準備

　　摘要：語音障礙是自閉癥的一大特征，很多家長及專業人士都希望在語音方面有所突破。語音前的準備對他們來說有很重要的意義。

　　語音前訓練常見的錯誤，A學生能安坐，只有一點模仿意識，能模仿4—5個粗大動作，但精細動作模仿不出來，沒有口型模仿；能配對幾種常見的物品，老師直接拿出他的強化物，在他眼前晃來晃去讓他仿說“我要”。B學生也能安坐，沒有模仿意識，老師拿著棒棒糖放在嘴唇邊讓他伸舌頭舔，然后讓他直接仿說“a”

　　據以往，在有意識地模仿語音前一般需做以下準備：安坐，專注力很好，有較好的模仿意識，能識別常見的物品，能執行1—2步指令。

　　安坐是最基本的條件之一，如他連坐都坐不住，那他就很難談得上學習了，對于一些坐不住的學生，我們可以嘗試這樣做，和教者面對面，學生后面放一張椅子，發出，“坐下”的指令，讓他坐下，如不坐我們可以用身體輔助讓他坐下，然后給予他喜歡的物品強化。如是一坐下又站起來的，我們連續發出指令起立、坐下，讓他做若干回合，直到他不想站起來，在這個過程中如他不肯坐我們就連續輔助但我們每次輔助完后還是要給予強化。對于坐下不久又跑開的學生，可以這樣做，重發指令，當他坐下后，同樣立即給予強化，再跟他玩一些愉快的活動如唱兒歌等讓他能更久地坐在椅子上或做簡單的課題，讓他有被強化的機會，盡可能讓他安坐在椅子上的時間更久，一段時間后，他已能獨自坐在椅子上，我們也適當口頭表揚他很乖，坐在椅子跟老師上課。

　　能安坐之后我們就要建立目光對視，“目光對視”對他們來說也是一件難事。剛開始我們一般不搬他的頭讓他看對方的眼睛，而是拿出強化物放一個定位，他看了再給他，如不看我們可以用手掌輕輕擋住他的余光讓他看，只要他看了一眼我們立即把強化物給他，這樣以后每看一次我們都給強化，但讓他看物品的時間要慢慢延長，能看著物品長一點時間后，我們開始移動物品讓他追視，一開始慢慢的移，他能跟著追看后，也慢慢加快速度。這時候我們也做一些訓練注意力的活動如插積木、穿珠子、搭積木等等。他也能跟上后，我們把強化物移到兩眼之間的，讓他的眼光與我們的眼光有接觸，只要有了接觸，立即把強化物給他，這時候語言指令也要跟上來在每次把強化物放兩眼之間時，發出指令“看著我”，慢慢的把物品放下來，只有語言指令，如他還是不看我們還是用手掌輕輕擋住他的余光，讓他有目光接觸。

　　有了目光接觸之后，我們嘗試讓他配對常見物品。如蘋果與蘋果等。在沒發指令之前我們要做示范給他看，一邊說“一樣的放一起”，一邊把物品放在一起，做了多次之后，再把物品交給他，發完指令后輔助他完成，以后慢慢消退輔助讓他獨立完成。在配對剛開始時，桌子上面只出示一個物品A，讓他配A，他能獨立配A之后，桌子上面出示AB兩個物品，但只要他配A，他能通過后，桌子上面出示AB兩個物品，但讓他配B物品，這個也能通過后，桌子上面還是AB物品，讓他同時配AB物品，這樣依次類推。需要注意的是，在桌子上面出示兩個物品時，兩個物品反差要大，易讓他們區別；同時我們也要給他語音刺激，每次他做對之后，我們要告訴他做對了，這是一樣的。在他能配到三對之后，我們也會把指令改成把××（物品名稱）放一起，讓他知道物品的名稱。這樣做對后，我們可以嘗試讓他指認或拿物品，發出指令拿/指××（物品名稱）。

　　有了指或拿物品的反應意識后，我們嘗試讓他模仿一些粗大動作，如拍手、跺腳等。指令是“這樣做”，剛開始我們可能要不斷的輔助以幫助他建立模仿意識，到他有意識模仿后，再開始泛化動作。需要注意的是，剛開始只教一個動作直到他有意識模仿，在教第二個動作的時候與第一個相差要遠，如第一個是拍拍手，那第二個就不能是拍桌子或拍腿，應該是跺腳或是其他腳部的動作。到他第二個動作也能模仿后我們沒規律的讓他模仿學會的兩個動作，直到他通過，之后我們開始讓他廣泛模仿粗大動作，能模仿十個以上的動作后，開始讓他執行一步指令，指令的內容是學會的粗大動作如拍拍手等。這些也能很好完成后，開始模仿精細動作如食指拇指對碰等。如果開始模仿時，雖然孩子有模仿意識但模仿不出來，我們加一些輔助活動如玩橡皮泥等，到他的手指有了一定的靈活性后我們再讓他來模仿，精細動作也能很好的模仿后。開始模仿口型，雖然能模仿精細動作，但不能就說他能很好模仿口型，由于他們看不到自己做出的口型跟你示范的口型是否相同或接近，所以對他們來說有很大的困難。我們嘗試這樣做，兩個人并排坐，拿一把大鏡子，做一些夸張的口型，讓他能看到你的示范，也讓他看到自己做出的口型。需要注意的是在口型模仿初期我們要盡可能讓他感覺你的口型的變化，如我們可以拿他的手來感覺你的嘴巴在怎樣動，口型不但要夸張而且要緩慢，他能做出一些簡單的口型后，我們可以讓他面對面。（口型的模仿包括嘴唇對碰發“爸爸”的音，牙齒對碰發“嘎嘎”的音，舌頭在口腔里跳動發出“的”吹氣，鼓氣，直伸舌頭，舌頭舔上下唇，舌頭頂臉頰，等）。

　　以上過程是相輔相成的，不是說在朔造安坐行為的時候，就光讓他安坐，我們也要同時進行其它步驟，而且有些步驟不分先后的，要看當時的學生的具體表現，如他有一些突出表現的，我們就先從哪方面下手。