如何幫助孩子語言強化訓練

　　如何幫孩子做口腔運動

　　唇部運動

　　將嘴巴張開至最大（或說“啊”），停留3-5秒再放松

　　將嘴巴向左右伸展（或說“一”），停留3-5秒再放松

　　將嘴巴噘嘴呈圓形（或說“嗚”），停留3-5秒再放松

　　將嘴巴從“啊”變成“一”（可不發出聲音），連續3-5次

　　將嘴巴從“啊”變成“嗚”（可不發出聲音），連續3-5次

　　將嘴巴從“嗚”變成“一”（可不發出聲音），連續3-5次

　　將嘴巴做出“啊—嗚”（可不發出聲音），連續變化3-5次

　　將嘴巴用力閉緊吸住，并做出“啵”的聲音

　　將嘴唇向內用力吸，并做出小鳥叫聲

　　舌頭運動

　　將舌頭伸出，越長越好，停留3-5秒再縮回放松

　　以同樣的速度將頭伸出—縮回，連續3-5秒

　　將舌頭伸出，向右（左）嘴角，停留3-5秒再縮回放松

　　將舌頭伸出，向左右嘴角連續3-5次

　　將舌頭伸出，向上（下）嘴唇，停留3-5秒再縮回放松

　　將舌頭伸出，向上下嘴唇連續移動3-5次

　　將舌頭伸出，延嘴唇順（逆）時鐘方向繞一圈

　　將舌頭伸向口腔內右（左）臉頰（外觀可以看到突出），停留3-5，秒再縮回放松

　　將舌頭伸至上下排牙齒，向左右移動做出清潔牙齒狀

　　用舌頭頂住上硬顎作出馬蹄聲

　　用舌頭頂住門牙后方，從硬顎移動至后方軟顎

　　臉頰運動

　　用手輕輕拍拍雙頰，下巴，嘴唇

　　緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓脹

　　用力吸吮，使臉頰凹入

　　作出各式各樣可以牽動臉頰肌肉鬼臉

　　其他運動

　　吹七、吹泡泡、吹小紙片、吹小蠟燭等吹的動作

　　使玩具喇叭、笛子等用力吹出聲音

　　使用吸管吹或吸的練習

　　模仿各種動物的叫聲，如狗—汪汪、鴨子—呱呱、雞—咕咕

　　模仿各種環境、交通工具、對象的聲音，如下雨—淅瀝、汽車喇叭—叭叭、打鼓—咚咚

　　● 不愿或不會模仿任何發音器官的動作（如咀嚼、吹、吸等）；

　　● 模仿少數發音器官的動作；

　　● 經誘導能模仿大部分發音器官的動作；

　　● 主動正確模仿各種發音器官的動作；

　　訓練內容與方法說明

　　發音器官由三部分組成：呼吸器官、喉頭和聲帶，口腔、鼻腔和咽腔?？谇挥职ù?、舌、上下顎；它們的動作主要有咀嚼、呼氣、吸氣、唇的開閉、聲帶振動、舌頭的各種伸縮、旋轉運動等。只有它們的功能發揮正常，兒童才能開口說話。

　　建議視漢語拼音的學習兒童的具體情況，若兒童智力水平很差、缺乏模仿和執行指令的能力，則不宜從拼音學起，可直接教圖片和實物配對的名詞、動詞。

　　訓練例1：控制流口水。有的小年齡或智力較差的兒童不會控制口水或無控制意識，而流口水會影響說話的流暢、清晰。練習時讓兒童閉緊嘴，可先模仿訓練者做出的、夸張的微揚脖子吞咽口水的工作來練習吞咽。接著可用吸管喝果汁等方式練習邊吸邊咽，養成咽的習慣；還可以在兒童上下唇抹些蜂蜜、甜汁等。練習舔和抿，也有利于唇舌運動和控制口水。訓練兒童經常咀嚼些干果或高粱飴糖同樣有助于訓練發音器官和控制流口水。

　　訓練例2：吹泡泡或吹球。這也是發音器官練習，特別對說話用氣不正常、連續說話有困難的要加強此活動?？稍谧郎霞芷鹨粔K厚紙板或薄木版（要有一定上傾坡度，傾斜不得超過30度角，由低向高逐步調整，周圍有圍擋），把乒乓球或輕巧的塑料泡沫球、小塑料球、小毛線團等放上面，要求用力吹至某條線或具體標志處；還可以開展吹泡泡或吹氣球（有一定難度，視兒童能力來安排）練習，它對于發展唇、舌及口腔肌肉運動都有幫助，既有娛樂性又有功能性。

　　說出名詞

　　● 無法或不會說出任何名詞；

　　● 說出少數特定名詞；

　　● 說出抽象事物名稱（如太陽、星期等）；

　　訓練內容及方法說明

　　設計的出發點是大量加強實物與聲音、圖形與聲音的配對訓練，使其在頭腦中建立眾多的、牢固的概念極其組合，比如紅色、蘋果、紅蘋果、綠蘋果（屬組合概念）等相關概念應多多建立。

　　訓練例3：說出常見物品名稱并依類別區分物品。從兒童衣食住行的生活實際出發，教認常見的額物品和簡單地從外形、功能上區分它們。建議選取圖案簡單、形象逼真、色彩鮮明的圖片做配套教具。

　　訓練例4：說出自己及家人的姓名、自己的年齡或屬相。這是訓練的基礎和核心的內容，在沒有理解的情況下可采用機械記憶的方式安排到學習中，適當結合自己及其家庭、學校的照片教學則更好。

　　訓練例5：用“我、我的、你、你的”替代名字。這是相對抽象的代名詞的學習中的一步，可通過回答“誰的鞋”、“誰想吃餅干”、“誰想要這個”等問題來教兒童認清名字—我---你三者之間的轉化關系，一般兒童傾向于用名字而不用“我”等代詞，要有過渡練習。

　　訓練例6：根據場合調控聲音大小?；顒忧斑M行環境音設計，錄音背景非常嘈雜、普通和安靜三種情況的音帶一盤，長度分別要持續1-2分鐘，然后在不同背景音中做一般對話或接電話、說悄悄話等練習，此活動兼溝通技巧訓練。

　　訓練例7：憑想象和直覺說出圖形?？勺寖和赐盔f后的畫，看搭完的積木造型、看七巧板造型或簡筆畫30-60秒，然后提問：“這像什么呀”，可給予適當提示，如“看看像不像我們上學坐的？”此活動重在激發兒童自己回答，使感知、表象和想象有機結合、協調發展，可提示但不可提供答案。

　　說出動詞、常見形容詞

　　● 無法或不會說出任何動詞、常見形容詞

　　● 說出少數特定動詞、個別形容詞（大小、長短、冷熱、軟硬等）

　　● 說出具體動作的動詞、少數形容詞

　　● 說出抽象動作的動詞（如怕、想等）、常見形容詞

　　訓練內容與方法說明

　　常見形容詞要對應數、配對記、先教具體反映事物基本屬性的，如大小、長短、冷熱、薄厚、軟硬、高矮、好壞等，再教最常用的、抽象性的，如可愛、漂亮、丑、大方、小氣等，都要結合具體環境教，為的是“言之有物”。發展溝通技巧。

　　訓練例8“話劇或小品表演（片段）”?？山Y合兒童自身愛好安排“兒童話劇或小品”表演，一般要根據兒童故事書、漫畫書選材，在人物角色分派時應注意兒童特點和語言能力、模仿能力，一般以模仿成人為主、兒童自己創作為輔。有實踐表明，智障和孤獨癥兒童都值得開發其表演潛能，以此促進其溝通和社會適應能力的提高，一般從幼兒時期就應逐步培養。

　　說出動詞+名詞短句

　　● 無法說出任何短句

　　● 只能說出少數特定短句

　　● 說出含有具體的動詞+名詞短句

　　● 說出含有抽象的動詞+名詞短句

　　訓練內容與方法說明

　　開始時訓練者把兒童動作用兩、三個字表達出來，讓兒童聽，然后問：你在干（做）什么？再讓兒童回答：“我喝水”或“我吃糖”。此時要重點先教生活用語，比如用語言表示“要撒尿”或“尿嘩嘩”，每一步中都不能沒有夸獎。接著是訓練“看圖說短語”等。

　　訓練例如9：詞語替換練習。把句子中的名詞（如爸爸、媽媽、小汽車等）、動詞替換成其他相應的名詞、動詞。結合實際操作教兒童說打開盒子，學會后再打開鉛筆盒、打開餅干盒，不僅能豐富兒童的詞匯，還能使“打開”一詞遷移應用到多種場合中。動詞替代也可如此設計。

　　說出否定句

　　● 不會說否定句

　　● 能說少數特定否定句

　　● 說出含形容詞+名詞的否定句（如含有不要、沒有、不行、不去等詞的句子）

　　● 說出含形容+副詞的否定句（如含有特別、非常、就是、太等詞的句子）

　　訓練內容與方法說明

　　在了解了否定意義后，有些孤獨癥兒童雖然已掌握了口語，但往往用表情、動作表示否定意愿，這時一個訓練者應做出“不理解”的表情，并追問，另一個訓練者用“否定句”回答并得到回應，兒童在了解應如何回答后才開始模仿，這時要及時滿足兒童的“否定”要求，并特別注意教學不要強人所難，應把握訓練時機，這種學習一般應做彈性活動計劃。智障兒童在此沒有明顯的落后表現。

　　說出疑問句

　　● 不會說疑問句

　　● 能說少數特定疑問句

　　● 說出復雜的疑問句

　　訓練內容及方法說明

　　說出疑問句是所有智障兒童的難點，主要體現在理解難、內容多、疑問口氣的表述難、關注點不一致四個方面，比如從內容看有簡單和復雜的疑問句，如“這是什么？那是什么？”“這是哪兒？你去哪”等都屬簡單的，復雜的有反意疑問句、選擇疑問句等，如“為什么呢”，“如果。。。。，該怎么辦”，“。。。。。，難道不是嗎”教學中要一一克服，一種或兩種相關句型一起教，先考察是否真正理解，再模仿問句（方法同說出前面的“疑問句”反應，也需三人一起學）由別人作答；注意與訓練配套、平時多提供問句環境和問句刺激。如成人交談中注意使用規范的問句等，由于兒童的學習有時是偶發的、不可完全設計出的，因此環境信息的大量供給是十分必要的。

　　說出兩個以上的句子

　　● 不會說出任何句子

　　● 經提示才能說出兩個句子

　　● 說出兩個句子

　　● 說出兩個以上句子

　　訓練內容與方法說明

　　說出句子是在說出詞和理解能力發展后可以訓練的內容，基本方法依舊，關鍵是詞的積累要豐富、情境教學要生動?？梢韵炔捎媒o出句子主干的填空式、給出句中關鍵詞式和給出提示詞（非句子中使用的）等方式方法。平日里也要多做“再說一句”的練習，即在對話中適時追問或追加一句，有時還可以連續追問，以形成連續表述的習慣。

　　訓練例10：以填空式解釋圖片及其組合。先出示三張故事圖中的第一張，圖片要求主題十分鮮明，如姐姐和弟弟種樹、幫媽媽掃地、早起上學去等，畫面簡單，最好是以前見過的；又如第一張畫著姐姐和弟弟拿著樹苗去種樹，可在圖片下方寫著“姐姐和弟弟準備去------”，兒童填好后再復述兩遍，然后出示第二張，畫著姐姐和弟弟把樹苗種在地上，可在圖片下方寫著“姐姐和弟弟先挖----”，再把樹苗----。最后給小樹----”。要在指導填空后復述，并在做一項（約5-10分鐘）其他活動后重新看組合圖，分別練習在提示和不提示情況下的表述，直至兒童能完整地用兩、三句話敘述這件事。

　　表達技巧

　　● 不會口語表達或口語反常

　　● 只在特定情景下才有適當的口語表達

　　● 經提示、鼓勵、能在適當情景下做任何適當的口語表達

　　● 在適當情景下與人有適當的問答

　　訓練內容與方法說明

　　表達技巧是綜合技能，不僅要有一定的表達能力，還要有“眼力見兒”，把“聽、想、說”結合起來，這對弱智和孤獨癥都是十分困難的，尤其是孤獨癥。根據前面提到的“心理理論”研究，他們很難通過對話理解對方之所想，因此要結合場景一句句地教，結果可能還感到與他們對話不順暢，有背誦感，有時他們不會回答或提問，就重復已說過的話或問題，這都應視為基本正常的表現。在他們對話時要表現出很認真聽，不能笑或心不在焉，那樣會影響其說話的積極性，使這項訓練無法順利進行。

　　要掌握表達技巧，首先要通過實際、親身感受不同的表達方式的功用，這一步是非常重要的，然后模仿使用，最后才能根據不同場景靈活應用?；镜谋磉_方式可在以下活動中體現：與人面對面的交談、電話交談、討論、查詢、報告、介紹等，其中若智和孤獨癥兒童常用的、需要設計專門活動訓練的主要有與人面對面的交談、電話交談、查詢、介紹、討論。應按它們的難度等級進行大量練習。

　　訓練例11：電話交談或情景對話。主要是應用電話、電視等有關數據進行對話實踐活動，訓練電話交談時要交談雙方看不見、聽得見，注意用家具等擋住視線，然后模擬電話鈴（或手機鈴）響、接聽、談話（之前要已學過基本電話交談用語）、結束，結束技能應單獨練習過；情景對話可利用電視節目（最好事先攝錄一段生活片段）進行，把查詢、介紹、討論等內容逐步融入。

　　訓練例12：“接龍”訓練，培養兒童注意說話的上下文和情境的意識。設計情境為“看誰能說過誰”，比如今天說臺燈，考慮到兒童詞匯不豐富，每次只用5-6個詞，說完一遍換一個起始詞，即臺燈---燈光---光滑---滑冰---冰棍，訓練者盡可能接兒童熟悉的詞，若兒童有些詞一時想不起，訓練者需手勢或圖片提示，并做必要的等待，不能“搶答”。如果有兩個詞都是提示下說出，則再重復一次，重復時兒童換詞是可以的，訓練者基本不換。

　　訓練例13：四方連續圖卡的分解、組合練習。所謂四方連續圖卡是借用“郵政”術語，即指3-4張可獨立分解又可組合的圖片，如由動作者、動作、對象三部分組成的圖卡，一組卡片為兔子、水管沖洗、牛，讓兒童把它們組合成一幅有意義的畫并說出來，如兔子幫（給）牛洗澡，或牛幫（給）兔子洗澡等，最好再配合文字閱讀幾遍。注意情境設計靈活、有趣，圖卡銜接要自然、能分辨幾張卡的位置關系。

　　訓練例14：“我是小演員”的各種課本劇表演。輕度、中度弱智兒童和智力水平高的孤獨癥可以安排此訓練，它不僅要求有表達能力，還要有較高的表達技巧和思維想象力，能使聲音的大小、強弱和語調、表情動作配合，因此訓練難度大，特別是體會劇中人的情感對孤獨癥和部分弱智兒童是最困難的，只有從一個動作、一個表情、一句話的逼真模仿做起，開始要自編一些人物形象鮮明、表情明確、語言簡短的課本劇來練習，以后可過渡到情節稍復雜的課本劇。這種訓練有助于培養兒童的“心理能力”和應對環境的能力，值得認真研究。