自閉癥經驗分享

　　何謂自閉癥：

　　自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，通常在幼兒二歲半以前就可被發現。自閉癥出現率男女比約5比1。自閉癥無法治愈，但可藉由教導讓他的表現逐漸合于社會的期待。

　　自閉癥的特征：

　　1.人際關系的障礙：

　　從幼兒時期起，便可能表現出不理人、不看人、對人缺少反應、不怕陌生人、眼神不易注視，缺少一般兒童的模仿學習，無法和小朋友一起玩耍。

　　2.語言和溝通障礙：

　　約有50％的自閉癥兒童沒有溝通性的語言，有語言的也常表現出鸚鵡式仿說，答非所問，聲調缺乏變化的特征。

　　3.行為的固著性：

　　特殊固定的衣、食、住、行習慣，玩法單調缺乏變化，如果稍有變化，就不能接受而抗拒哭鬧。

　　問題行為的處理：

　　1.行為的定義：

　　2.發生問題行為的原因：

　?。?） 表達需求：生理需求（渴了、餓了）

　?。?） 自我刺激

　?。?） 無聊、打發時間

　　3.善用增強原則：多注意孩子的正向行為，只要孩子愿意配合進行活動，就（利用口語、物品、活動）進行增強。

　　例：跟我GIVE ME FIVE，（孩子跟著做），哇！你跟我GIVE ME FIVE很棒。

　　與自閉兒相處注意事項：

　　1. 活動當天的初次見面－

　?。c孩子見面時，一定要跟小朋友說:我是你今天的志工叔叔阿姨，我的名字是XXX，記得事前的告知是很重要的。

　?。冉⒛愫托∨笥训哪酰?/p>

　　最簡單的建立默契方法就是請小朋友幫你完成一件簡單的事，如拿東西、握握手，擊掌(give me five)，再立刻給予口頭贊美（增強）或是他喜歡的東西、活動、食物(微量)。他就會覺得叔叔阿姨是好人（將自己配對為增強物）...(如果事先就有去家訪、電訪過，應該很快就能得心應手了)

　　2.活動開始進行中－

　?。總€活動前盡量跟小朋友說明活動內容：（將活動行程結構化）

　　如:下一個活動是樹葉拓畫喔，或是等一下我們就要吃午餐喔！

　　讓他們有心理準備，也可以跟孩子說明今天的行程，自閉癥的孩子比較習慣結構化的環境，突然禮拜六要跟不認識的叔叔阿姨出去，或是處在陌生不熟悉的地方心理會難免緊張。

　　圖片結構示范－

　?。?注意留心孩子的需求，如：天氣的變化－衣服增減；喝了不少水－上廁所。

　　活動進行場地的廁所在哪里??

　　* 志工叔叔阿姨對增強物的給予要適當，并盡量變化增強物的種類：

　　食物類：布丁、品客、統一面、MM巧克力（兒童罐）等等…

　　物品類：孩子喜歡的東西，舉凡車子、玩偶等等…

　　活動類：搔癢、模仿動作、跑一跑或是他喜歡的活動

　　3.多用眼睛觀察「行為」，并注意孩子的正向行為－

　?。诤芏嗲榫w或問題行為發生時，一定都有原因或是孩子需求無法被滿足，注意孩子正在傳達什么訊息給我們。

　?。驗橥ǔ]有口語能力的孩子，一旦表達需求無法被滿足，哭鬧的行為就容易發生，志工叔叔阿姨千萬不要一味地制止情緒所引發的行為。

　　如:小朋友早上衣服穿太多，偏偏中午熱，可能心情就會不好！ 或是肚子餓了，偏偏午餐時間還沒到，心情也會不好或是肚子餓了，偏偏午餐時間還沒到，心情也會不好，多用眼睛觀察他們，試著了解一個行為背后的原因。

　　4.問題行為與注意力的轉移－

　?。獪p少"不要"或是"不可以"等負面的語詞

　　如:"不要"摸小雞雞可以改成"來，手放后面喔(可以加手勢提示)"

　　孩子大多都會玩GIVE  FIVE的擊掌游戲，注意孩子完成之后給予增強（口頭、肢體、食物、物品），接著轉移其注意力，孩子愿意與你互動是一個非常好的開始喔！

　?。绻娴某霈F情緒行為，可以試試以下方法:

　　a.轉移注意力，如轉移對原因的注意，見以上第四點

　　b.移開刺激物，或是遠離刺激物的范圍

　　c.忽視法:有時小朋友只是借著哭鬧告訴你，他不喜歡這里是消弱他或堅定地讓他了解這樣沒有用(長期志工的用法)

　　d.口頭的暗示:可以跟他說，我給你躺十秒鐘，十秒鐘后要起來(如果躺在地上)

　　5.志工應有的態度：

　?。灰屝∨笥央x開視線，安全第一，能平安回家最重要。

　?。馂E用原級增強物，以免有厭膩感（可將增強物分成細小的單位，例如：一小根的王子面、10分之一的品客洋竽片），也不要隨意改變小朋友的增強物，以免他回家時，父母對他沒輒。

　?。驗閷ο蠖酁樽蚤]癥，所以志工也不能跟著自閉(別想等小朋友先開口)

　　自己要主動接觸、探索，可以在與孩子接觸的之前思考可以與他進行什么互動？

　　例：孩子喜歡玩車子，試著加入孩子的游戲，

　　步驟1 志工說：可以借我玩一下車子嗎？

　　步驟2

　?。?）如果孩子愿意分享，馬上給予口頭或社會性增強－哇！謝謝你借我玩車子，可帶領孩子學習與他人分享的行為。

　?。?）如果孩子不愿意分享，出現攻擊或哭鬧的問題行為，可利用孩子其它的增強物進行交換。

　　如：拿這個跟你換，接著再換回來，引發孩子互動的動機?？梢杂纱嘶顒咏⑴c孩子的關系。

　?。?多給小朋友選擇的機會，不要志工自己想去哪里玩就去哪里

　?。?藉由活動來觀察自閉癥的特征(對一日游來說，觀察學習是很好的機會)，對于第一次與孩子接觸的志工，千萬不要心急，改變孩子的行為以及習慣并不是一朝一夕就可以達成，千萬不可以灰心喔。

　?。?記得隨時讓自己抱著一顆愉快的心情與開朗的態度，孩子是一個天真無邪的個體，自己也要保持赤子之心呦！