結構教學法對中部地區學齡前自閉癥兒童學習效果一

                              
    本研究旨在探討結構教學法對學齡前自閉癥兒童之學習成效，并了解家長及教學者對結構教學法對學齡前自閉癥兒童學習成效之評估與建議。                            
本研究以三名中部地區學齡前自閉癥兒童為研究對象，研究方式采單一受試實驗研究設計之跨行為多探試實驗設計。本研究之自變項為結構教學方案，其內容為教學情境、教學課程、教學提示系統、增強系統、學習備忘錄、每周定期教學檢討；依變項為1.個案在認知語言、認知操作、社會互動、肢體動作方面之學習進步情形；2.個案實施結構教學法之教學策略（例如：空間結構、作息時間表、個別化工作系統、視覺提示之結構等）后，其它學習行為相關紀錄之變化；3.家長與教學者對結構教學法對學齡前自閉癥兒童學習成效之評估及建議。歸納研究結果如下：
由以上研究結果，本研究之結論如下：
一、結構教學法對學齡前自閉癥兒童的教學具有顯著成效。
二、結構教學法能增進學齡前自閉癥兒童在認知語言上的獨立完成之成功率。
三、結構教學法能增進學齡前自閉癥兒童在認知操作上的獨立完成之成功率。
四、結構教學法能增進學齡前自閉癥兒童在社會互動上的獨立完成之成功率。
五、結構教學法能增進學齡前自閉癥兒童在其它相關學習的獨立完成之成功率。
六、結構教學法能增進學齡前自閉癥兒童在表達能力、個人學習活動、使用的結構教學技巧、團體游戲及與教學者互動等方面之行為表現。
七、家長及教學者之評估皆認為結構教學法對學齡前自閉癥兒童的整體能力發展確有正向效果，并提出具體建議。
關鍵詞：結構教學法、學齡前自閉癥兒童、學習效果緒  論
一、研究動機
自Kanner于1943年提出自閉癥兒童臨床癥狀文獻（Autistic Distur- bances of Affective Contact）以來，關于自閉癥研究已有相當程度的進展。國內自從臺灣五十六年由臺大醫院兒童心理衛生中心率先引進「自閉癥」概念與療育服務（宋維村，民83），三十多年以來，社會大眾對「自閉癥」這一名詞，也逐漸由陌生轉變為較清楚、具體之概念。
透過對自閉癥患者所進行的各種研究結果顯示，自閉癥患者本身具有社會互動困難、語言溝通發展遲緩、及偏差之刻板行為等特征，若能在可塑性較高的幼兒時期，將其固著性之行為特性利用于事物的學習上，并于此時盡早地介入特殊教育服務，對于增進自閉癥兒童日后發展是有相當幫助（財團法人中華臺灣自閉癥基金會，民90；鳳華，民89）。近年來，先進國家在自閉癥兒童學前教育方面之研究漸增，學者們從不同角度對學前自閉癥兒童之教育提出看法及建議。眾多的研究結果顯示，良好的教育方式不但可促進兒童學習效果，還可減低其不適當的社會情緒和問題行為的發生。尤其，對自閉癥兒童而言，最有效之教育方式之一即是將之置于高度結構化教育環境下，施以行為治療與特殊教育(倪志琳，民85；Lord & Rutter, 1994)。
學齡前自閉癥教育方案中，以美國北卡羅來納大學(University of North Carolina at Chapel Hill)的 「自閉癥與溝通障礙兒童治療與教育」方案(The Division for the Treatment and Education of Autistic and Communi- cation handicapped CHildren，簡稱 TEACCH 方案)具有相當成效。該方案依據自閉癥者學習特征所發展出來結構教學法(structured teaching)，強調「結構化」在教學上的重要性(Mesibov, 1997)。國內亦有多位學者從事自閉癥結構教學法之研究，例如：「結構性教學對增進自閉癥學童認知能力之成效研究」（王大延、莊冠月，民87），「結構教學法對學齡前自閉癥兒童學習成效之研究」（倪志琳，民88），「結構性教學與自閉癥學童班級之經營」（曾意清等，民89a）等。然而，研究地區及對象以臺北地區為主，相較之下其它地區則略顯缺乏。
　　此外「臺中地區學齡前自閉癥兒童家長對其子女早期療育現況及需求之研究」（王建中等，民88）一文中，提出中部地區自閉癥兒童家長急需一自閉癥早期療育機構。故本研究決定接續該論文的建議，進行有關「結構教學法對中部地區學齡前自閉癥兒童學習成效」的研究計劃，研究群為國立彰化師范大學特殊教育學系，曾參與各種自閉癥相關活動之四年級學生七名，共同著手進行結構教學法對于中部地區學齡前自閉癥兒童學習成效之教學實驗，冀為學齡前自閉癥兒童療育提供有效且可行的模式，并為中部地區提供良好的結構式教學示范。
二、研究目的與研究問題
本研究欲達成之目的如下：
1.探討結構教學法對學齡前自閉癥兒童之學習成效。
2.探討結構教學法對學齡前自閉癥兒童學習相關行為之影響。
3.了解家長對結構教學法對學齡前自閉癥兒童學習成效之評估與建議。
針對上述目的，本研究所擬探討之問題如下：
1.結構教學法對學齡前自閉癥兒童在認知操作學習獨立完成的百分比變化情形。
2.結構教學法對學齡前自閉癥兒童在認知語言學習獨立完成的百分比變化情形。
3.結構教學法對學齡前自閉癥兒童在 社會互動學習獨立完成的百分比變化情形。
4.結構教學法之教學策略對學齡前自閉癥兒童其它學習相關行為紀錄之影響。
5.從家長與教學者觀點，結構教學法對學齡前自閉癥兒童學習成效之評估與建議為何?
三、名詞釋義
（一）中部地區
包括臺中縣(市)及彰化縣。
（二）學齡前
指0-6歲未進入國民小學接受教育的階段。
（三）自閉癥兒童
指經公私立醫院鑒定為自閉癥者。本研究之自閉癥兒童則是符合我國身心障礙及資賦優異學生鑒定原則鑒定基準(教育部，民87)行為特征之兒童。
（四）結構式教學
本教學計劃是根據北卡羅來納大學TEACCH方案所發展之結構教學法而來，其內容包括下列四要素（Mesibov, 1997）：
1.環境的結構
指依據自閉癥兒童的個別差異而設計安排之教室物理空間，將教室劃分為不同功能之區域，同時考慮自然環境，減少視覺與聽覺刺激干擾，幫助自閉癥兒童在結構清楚之環境中學習，協助自閉癥兒童培養獨立的能力，并有效發揮其學習功能。
2.作息時間的結構
作息時間的結構是指提供學齡前自閉癥兒童視覺線索清楚之時間結構（如：文字式或圖畫式的作息時間表），協助他們去預期各種活動進行，可減少他們拒絕學習的行為表現，提高完成目前活動之動力。
3.工作組織的結構
工作組織的結構是指將須完成之工作逐一編號放置「完成籃」內，當籃子里的工作完成后即將其由甲地移至乙地。讓自閉癥兒童可以在不需要他人提醒之下，分辨已完成與未完成之工作，并習得獨立完成工作之能力。
4.視覺組織結構
指提供學童如何完成一項作業的明確視覺指引，包括（1）視覺清晰：提供作業時能以視覺明顯區分，讓學童一看便知所要做的內容，如時間表即將所要完成之工作清楚列出；（2）視覺組織：協助學童有效地處理外界輸入的訊息，如將作業教材放在同一「完成籃」內，而非散落各處；（3）視覺步驟指引：依學童的理解程度，將某一工作以圖解或文字細分完成作業步驟，讓學童了解作業之需求、進行順序等。
四、研究限制
本研究之限制如下：
（一）本研究對象，以三名中部地區學齡前自閉癥兒童，做為本研究設計之研究對象，并不能完全代表中部地區所有的自閉癥學齡前兒童。
（二）本研究采單一受試實驗設計中之跨行為多探試實驗設計，未能對研究對象進行跨情境(家庭)以及跨教學者之類化評量。
（三）參與研究之七名教學者在自閉癥兒童教學之實務工作上，經驗不甚相同；此外，不同的人格特質與相關經驗之差異亦可能影響研究結果。