孤獨癥及相關障礙應用行為療法

    它主要具有以下特點：①將每一項要教的技能（skill）分成小的步驟，然后一步步地練習；②強化性（intensive）教學，反復訓練每個步驟；③使用提示幫助孩子做出正確的反應；④使用強化物及強化手段。

 　為什么叫分解式操作教學（DTT）呢？
 　這是因為這樣的教育過程包括著多種“操作”，每項“操作”都有明確的開始和結束，具體過程是由三環節組成：①給孩子發出指令或要求；②促使孩子對指令或要求的回答做出反應；③結果（對孩子的反應強化或提示加強化）。一個操作的這三個環節完成后，稍微停頓后再給出下一個指令（開始新的操作）。
 　孩子必須先學會每項技能的第一步，才可以開始學第二步?？梢园鸭寄芊殖珊苄〉牟襟E，這叫“分解目標”。比如，要教孩子學習洗手就有好幾個步驟：打開水龍頭，搓手，擦肥皂，再搓手，關水，把手擦干……。再比如，要教孩子學會配對物品或圖片：先要教他學習相配一模一樣的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同樣的杯子給孩子，并說：“把它放在一樣的東西旁”（配對）。在這個過程中一定要使用“提示”和“強化”（下面還將仔細介紹）來促使孩子正確反應，完成要求。學會了這第一步之后，第二步就要在桌子上擺放兩件物品（比如，一支杯子和一個球），孩子就須在擺放之前辨別和區分。由于孩子已經練習過前面的內容，第二步就會容易一些。ABA把每項技能分成很小的步驟練習，就是為了使孩子在學習中更容易得到成功，盡量使他們在學習過程中減少挫折感。

 　為了促使孩子對指令做出（正確）的反應，必須使用提示（這包括手把手練習、語言提示、手勢和操作示范等提示）幫助。傳統的教育過程往往不包括向ABA這樣的提示形式。教一個非孤獨癥兒童時，他可能通過觀察來學習，比如問他“今天是星期幾？”他不會回答，或者回答不正確時，可以再詢問另一個孩子。如果別的孩子回答正確，那么正常孩子下次也就可以回答出來了。但是孤獨癥兒童就不一樣了，所以必須給他們提示，給他們多次的機會自己做出反應，再多次得到強化。ABA這種方法更強調對孩子指令后，孩子須馬上做出反應。因此，提示的技術就更具意義。比如，教一個孩子學會完成兩步的指令（“拍拍手、拍拍桌子”，或者“站起來，把書放在桌子上”……）時，孩子很可能只聽從第一項動作指令或后面一項指令，所以，給出指令后，馬上示范或手把手提示---讓他先完成第一項動作指令，再完成第二項動作指令。有了這樣的提示，孩子才對指令可能做出正確的反應。只要他能夠完成指令（哪怕是提示后完成的），還是要對他做出的正確反應給以強化。強化孩子做出的正確的反應就是“操作訓練”的第三環節---結果。如果兒童反應是對的，馬上給某種獎勵，如果反應不對，說“不好！”。通過反復的練習，可以逐漸減少對孩子的提示，一直到無需再給提示，他也能正確做出反應。強化的使用也是有區別的，一般在操作練習兩天以后的技能，如果需要提示不做出反應，強化的方式就用贊賞（對、很對、好……），如果沒經提示就做出的正確反應，就要多給強化，包括更多的夸獎及給他喜歡的東西（好吃的、玩具之類）。

　　強化的目的是讓孩子更愿意配合，更喜歡訓練。你在使用贊賞時，除了說“很好”、“真棒”以外，也應該明確地表明你所強化、表揚的是什么行為。比如：在孩子進行對名詞的理解的訓練時，指令是“把火車給我”，孩子果真把火車拿給你了，結果（強化）可以這樣說：“真好，把火車給了老師?！保ň唧w說明了什么樣的動作反應“真好”）。

　　反復練習是ABA法的一個重要特點。因為使用了強化和提示，孩子才愿意反復進行練習。因為反復進行練習，孩子才能更快、更好地掌握新的技能。有些從事訓練的老師或家長往往容易出現如下的“錯誤”，就是在孩子對指令只做出一次反應或回答以后，就換做另一個題目了。他們給孩子提示，使孩子“正確”地做出了反應，并沒有給孩子機會反復練習，以致達不到無需提示也可以正確操作的機會，這樣的訓練是無效的。應該說，重復多次的練習，對孩子掌握技能是特別重要的。 在反復練習時，要尋找各種不同的材料和例子，使孩子所學的技能能夠得到泛化，另外也可增加孩子的興趣。如果他在學《分類》，把不同分類的東西（水果、動物、交通工具、文具等，或它們的圖片 ）排好，找好幾個水果，也找好幾個動物的例子。這樣用不同的例子，反復練習，也是ABA最強調的一點。