PECS的第一階段實物交換

　　網絡上有許多圖片兌換溝通系統(PECS)的信息，對于口語能力較弱的自閉兒，或是正在發展口語但是用不好，時常有情緒的自閉兒，我還真心推薦使用這套系統。許多家長都擔心孩子使用圖片后，就無法發展出口語能力，圖片的溝通對孩子只是一種溝通方式的媒介，有口語的孩子不一定有主動性溝通，而PECS強調孩子能做有效的自發性溝通更勝于被動的口語提醒。

　　我希望透過簡單的照片，讓大家更容易理解，其實PECS并不難做，只要用得當，一定會引發出孩子『主動性』的溝通，而且有效引發出自閉兒的口語能力。

　　PECS第一階段訓練目標：學生在看到「最愛的物品」后，會拿起該物品的圖卡，并將圖卡交到訓練者的手中。

　　說明：

　　第一階段中，我們教導孩子自然地溝通—接近某個人,給圖卡,得到想要的物品.就像一般孩子一樣, 我們就先由教導孩子如何[要求物品]著手。本階段主要是要建立孩子主動溝通的能力。

　　訓練步驟：

　　教學前：建立結構式而簡單的訓練環境

　　需要兩個訓練者,一為主訓練者（溝通者）,坐在孩子的前面;一為肢體協助訓練者,坐在孩子的后面.主訓練者孩子伸手不及的地方拿著孩子喜歡的物品,并把該物品的圖卡放在介于主訓練者和孩子中間的桌子上。

　　步驟一：主訓練者拿著孩子喜愛想要的物品誘發孩子溝通，注意整體的過程都不 可以用口語來提示。

　　孩子看到喜愛的物品，會想伸手去拿，這時候坐在孩子后面的協助者，在孩子還沒有拿到物品前，要眼捷手快的進行肢體協助。

　　步驟二：協助者協助孩子去拿起卡片，交給主要溝通者。

　　步驟三：主訓練者看到孩子把卡片交給你，伸出手掌做提示。協助者協助孩子把卡片交到溝通者的手中。仍不給予口語提示。如果孩子去和協助者互動時，協助者應不理孩子的互動。

　　步驟四：主訓練者三秒鐘之內把增強物交給孩子，以完成完整的溝通程序。

　　注意事項：

　　? 協助者要等待孩子出現主動的溝通意愿，也就是伸手去拿增強物才可以進行肢體協助。

　　? 一次只呈現一張圖卡，避免孩子混淆。但須事先準備好孩子可能會用到要兌換的卡片，并視孩子的興趣立即增加。

　　? 做好增強物調查，多準備幾樣增強物，從次要喜歡的增強物開始訓練，看到孩子沒有興趣時，立刻更換增強物，以免孩子不再溝通。

　　? 協助者采用后項連鎖退除協助，也就是從協助給卡片的提示開始撤除，最后撤除拿卡片的協助，直到孩子能穩定自行進行圖卡的兌換。

　　? 當中間發生步驟錯誤，采用「倒退原則」進行矯正，指主訓練者（溝通者）帶孩子回到他錯誤發生的前一個步驟,從那個步驟開始協助孩子完成整個活動

　　? 應讓孩子在每天的自然情境中有至少三十次提出要求的機會，而不是制式化的練習。只要孩子有溝通的動機出現，就立刻進行兌換的練習。

　　? 類化的訓練也很重要，建議在環境中任何只要孩子可以找到他喜歡物品的地方就進行練習，包括教室各角落、室內、室外活動區。記得要有兩個訓練者在旁邊，一但學生想要溝通，一位當主要溝通者，另一位就當肢體協助者。

　　當孩子已經熟練至少五張圖卡的兌換時，就開始進行第二階段。