家長一點通:
舌部運動可利用協助和自助技術，通過觸覺和本體感覺的刺激得到加強。這些技術主要是用來上抬、下降、穩定和分化舌的運動，在口部游戲、進食或直接學習中已得到廣泛的應用。必須注意，這些技術主要是在進食技能發育相對完善時來促進舌的運動。對無吸吮和無吞咽功能等患有嚴重進食障礙的患者效果不甚好。
這些技術能較好地促進產生正確的言語運動，但你必須弄清楚言語時舌是如何運動的。這些技術是在確保下頜具有活動性、靈活性以及穩定性的基礎上使用的。如果下頜不運動或缺少成熟的穩定性，必須將穩定下頜和運動下頜的技術與這些技術結合來用。
1、刺激馬蹄形
通過刺激馬蹄形反應區能促進“舌碗”反應(TBR)。
刺激：觸覺刺激舌前1/3，可用粗糙的物體如：牙刷、口用棉簽等等。
反應：舌變平，舌尖和舌側緣抬起而中間下降，形成“碗狀”。
“舌碗”反應也被稱之為舌槽反應、杯狀反應、或舌抓反應。其功能是進食時接受和推動流體或食物進入口腔。
TBR也可通過刺激舌中部來獲得：(1)一旦口部觸覺反應正常，可用大咀嚼器塞進嘴里來獲得；(2)用吸管吸稠液體；(3)勺子進食時用勺底壓舌中間；(4)敲擊舌中部。
2、后部上抬
通過刺激舌收縮反應區能促進“舌收縮”反應(TRR)，促進舌后部上抬。
刺激：敲擊舌中線距離后部一半長的位置?？捎玫奈矬w：手指、嬰兒用牙刷、脆餅干或其他食物、咀嚼玩具、牙簽、按摩刷等等。
反應：整個舌向后隆起形成球狀，完全充滿了口腔后部，阻塞了聲道。
舌收縮反應也被稱為前嘔吐運動，因為嘔吐之前反應已發生。TRR反應避免異物進入口咽，防止真正的嘔吐反應發生。
舌收縮反應也可通過刺激舌后部來獲得：(1)用大咀嚼器塞進嘴里；(2)深壓舌后部。
深壓舌后部是一種痛苦的治療方法，如果別的辦法實在沒效可用此方法。它的具體操作步驟為：(1)治療師把手指尖放在舌后部的中間；(2)把舌向下壓向咽部；(3)輕輕地但要有力度(要小心)；(4)讓患者向上頂手指。
3、刺激舌側邊上抬
通過刺激舌側邊反應區能促進“舌側邊”反應(TLR)，促進舌側邊上抬。
刺激：按前后方向按摩舌側邊，先一邊，后另一邊?？捎玫墓ぞ撸菏种?、嬰兒用的牙刷、脆餅干或其他食物、按摩刷等等。
反應：
(1) 發育不成熟的反應：刺激一邊時整個舌沿中線隆起并轉向刺激側，這被稱為“大搖擺運動”。
(2) 發育成熟反應：被刺激的舌側邊緣抬高，并轉向刺激側。
舌側緣獨立于舌其余部分單獨上抬也可通過以下方法來獲得：
(1) 刺激馬蹄形反應區：該刺激能夠加強舌側緣的上抬。
(2) 向中線壓舌：把結實的工具(手指、脆餅干、壓舌板、牙簽等)放在舌的側邊，輕輕地但要有力地把舌側邊向中線壓。要求患者用舌向外推使用的工具。
(3) 向下壓舌側緣的上部：把結實的物體(手指、脆餅干、壓舌板、牙簽等)放在舌側緣的上部，輕輕地但有力地壓舌邊，要求患者用所壓的部分向上頂。
(4) 刺激上腭：想讓哪邊舌側緣上抬，就按摩與之相對應的上腭，并要求患者將舌(即舌側緣)上抬。
(5) 教給患者正確的食物轉送方法：先教其用不成熟的舌側向運動方法，然后再用成熟的舌側向運動方法轉運小片硬食物，例如脆餅干等等。
(6) 教給患者正確的咀嚼方法：教給患者用舌側邊把食物放在臼齒上咀嚼。
4、刺激舌側邊向上高抬而舌中間低陷形成凹槽
通過刺激舌嘔吐反射區能促進“舌嘔吐”反應(TGR)，促進舌兩邊上抬很高而中間低陷形成凹槽。
刺激：沿中線從舌尖向舌后部1/3處刺激舌?？捎玫墓ぞ撸菏种?、嬰兒用的牙刷、脆餅干或其他食物、牙簽、按摩刷等等。
反應：(1) 舌兩邊抬高；(2) 舌中間下降；(3) 舌前2/3向前伸展；(4)舌后部向后伸展。
誘發患者嘔吐是教給患者自主控制這種運動模式的最快速、最有用的方法。但確保你只是偶爾使用此方法，隨后要保證患者舒服。
5、刺激舌尖上抬
通過刺激舌尖，舌尖本身能獨立于舌其余部分，單獨上抬。一般采用以下方法：
(1) 壓舌尖：把結實的物體放在舌尖最前端，把舌向后推以便把舌尖推進舌體內。教給患者向外推，言語治療師必須在確保感到舌抵抗你的運動時再向里推舌尖。
(2) 刷舌尖：用牙刷等粗糙的工具快速摩擦整個舌尖，不要刺激舌葉，也可把整個舌尖刷向兩側，不接觸舌葉。
(3) 要求患者向外推：把工具(手指，壓舌板等)平頂在舌尖，要求患者將其推開，言語治療師自己不要向里推舌尖。用手指輕觸患者舌尖，給其觸覺刺激，已達到伸展舌尖的目的。僅通過輕觸舌尖就可以鼓勵患者活動舌尖，向外伸展。
(4) 向下壓：把一個結實的物體放在舌尖上，輕輕地向下壓，要求患者向上推物體。
(5) 壓舌尖側邊：把一個結實的物體放在舌尖的側邊，要求患者將其推倒側邊。注意不要碰到舌葉的側緣。
(6) 向上舔：要求患者向上舔物體，例比棒棒糖、冰棒等等，一定保證是用舌尖而非舌葉。
(7) 隆起舌尖：要求患者隆起舌尖。
6、刺激舌后側緣上抬
刺激舌后側緣的主要目的是促進舌后側部的穩定，以及促進/r/音的發出。一般采用以下方法：
(1) 增加舌感知：用視覺和觸覺刺激來增加舌后三個部分(兩個后側邊，一個后中面)的感知。
(2) 刺激舌后側緣：用牙刷面等工具快速摩擦舌后側緣。所用工具：牙刷、牙簽、口部棉簽等等。
(3) 咬住舌后側緣向上推：教患者輕輕地用臼齒咬住舌后側緣，被咬住的部分用力向上推上臼齒。當舌兩邊上抬時，舌中間凹陷，形成“蝴蝶位”。隨著患者向上頂得越高，嘴應該張得越大。
(4) 從蝴蝶位開始練習言語：將舌放置到該位置練習發各種言語聲。讓患者說、讀、背詞語和句子，讓舌從穩定點重新開始運動。
7、通過刺激增加舌肌張力
當舌松軟時，整個舌肌張力必須得到提高。
(1) 提高整個身體的肌張力：如果全身肌張力增加時，舌的肌張力也能增加。
(2) 推舌法：把指尖、牙簽、壓舌板直接放在舌尖上，輕輕地向里用力推，要求患者用舌推物體。確保物體正對舌尖，而不在舌尖上也不在舌尖下。為了確保用足夠的壓力將物體推出嘴外，患者必須將整個舌從后向前收緊。
(3) 捏舌法：這是從患者主動運動的角度出發的。要求患者將舌伸出，并去捏它，把它變細、變硬、變緊等等。
(4) 捏推連用：把推舌法與捏舌法綜合起來使用，教給患者推捏連用。
(5) 擠推齒脊：讓患者把葡萄干或瓜子擠推向齒脊，增加保持此位置的時間，培養內在的位置感知覺，確?；颊哂玫氖巧嗉舛巧嗳~。
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