自閉癥孩子的教養講座 一

參加對象：學生家長

　　雖然是退休二日，不過，能夠到這里來跟大家討論自閉癥孩子的教養，我還是很高興，一點也不覺得有什么辛苦的事情。我們今天也時間有限，我也在后面聽到林醫生的演講，講到很多重要的事情。我接下來就比較容易去提。我們今天來參加的家長，情況不一樣。我們要面對的問題，可能也不是很一致。不過沒有關系，我們就整體的關系給大家做一個簡單的交流。

　　首先，我們有很長的時間跟孩子在一起，孩子上學以后，有部分的時間是在學校里，放了學以后，還是有好幾小時的在家里。在學齡前，我們則是無時無刻不 跟我們的孩子在一起。他們上了學以后，我們在一起的 時間減少了，但并不因為時間減少，我們的壓力就減輕。教養的責任也是一樣的重。但是有學校教育的介入，有很多的工作是在學校里面來教導。所以多少有一些家長會松一口氣，[有學校幫我教，有大家跟我一起奮斗]?？墒窃趯W校幫我們配合的情況下，我們好好的去把握這個機會，把孩子更多的能力建立起來，更好的行為培養起來，我們的孩子離開學校以后，很可能就掉下來

　　而且掉的速度非常的快。也許他上了九年、 十二年的教育，在一年內掉到很低的程度。所以我們一定要好好把握有接受學校教育的的這段時間里，好好教養，在家里做好好的配合。讓我們孩子的能力，建立得又穩固又牢靠。希望在離開學校以后，他也又適當的地方可以去，能夠繼續去發展，舉行去學習。

從這個觀點來看，我們又很多的工作，在早期九應該開始來做。

第一是生活習慣，孩子到國中階段，很多的生活習慣都已經蠻穩固了。包括建立好的和還沒有建立好。這生活習慣包括下面的很多點，包括在家里家事，處理自己的東西，整理自己的房間，這些都是生活的習慣。還有九是什么時間做什么事情，這些要把它建立好。

　　第二是社會性的溝通，我們非常重視自閉癥的說話。因為我們都知道 ，語言是我們自己自閉癥的很大的弱點。我們的孩子有口語的溝通能力，是一件非常好的事情。因為我們知道大概有一半的自閉癥的孩子（包括長大以后），都沒有辦法用口語與人家溝通?？墒俏覀円粢獾?，在他做口語溝通的時候，是不是足夠了？他的口語能力，是不是可以去應付日常生活所需要的溝通？如果他的口頭溝通還不是很夠，那我們對于他日常生活的溝通，就要非常的留意。因為孩子慢慢長大，他會有自己的想法，有自己想做的事情，會接觸到更多的生活環境。所以他會有更多的機會與別人發生互動。如果他沒有足夠的能力去跟人家做溝通，他就會產生焦慮、 情緒不安、挫折，引發一些其他的問題出來。所以在有溝通能力的孩子，這部分孩子的指導是非常重要的部分。尤其我們要特別留意他講的話，是要做溝通之用的 ，還是要做什么用的。我們的孩子，有的他會說話，可是他不一定要和你溝通。因為他時候他要講給自己聽，自己覺得高興就好。不管別人愛不愛聽，常常會講同樣的話，或一直在同一件事，或不在呼別人講什么。這樣的話 ，我們就要教導我們的孩子，怎么樣講得讓別人聽。注意聽人家講什么，他來回答什么。象一般人在講話一樣，互相之間的交流，這 是比較重要的。如果我們花很多的時間，教他講很長的句子，或學不 同語言的話，這個效果不好。

　　如果我們孩子的語言能力還是不很好，或還沒有出現語言，他的溝通還是一件重要的事情。所以我們就要去想，他的語言能力不足跟人溝通，或根本沒有語言，他要怎么樣跟人溝通？這個時候我們就要教他用簡單的手勢?；騽幼?，或其他方式，來幫助他溝通。譬如說圖片、 照片、或國內一直在推廣的溝通板?？偠?/SPAN> 之，語言步行，就要發展語言之外溝通的方式。所以家長要很快的去確認，孩子語言發展時候還又很大的空間如果沒有，要趕快去想發展要發展什么方式跟人家溝通？社會性溝通是我們比較強調的，我們步強調他又什么樣的語言能力。因為語言可以不拿來做溝通。

　　第三個是 生活自理，生活里面應該要有他做事，我們不要在幫他服務，雖然我們的孩子在學校念書，可能會有一些功課的壓力，所以回到家里。我們就會讓他輕松，休息一下?；蛘呶覀兓叵胝f他常常把事情做得又草率又粗魯，做了象沒有做一樣，所以我們也不要他幫忙。持續讓孩子做事情很重要，我們的孩子很奇怪，小的時候動的很多，越大動的越少。到最后，變得懶于動，包括學習不愿意學。家事也不愿意做，更不要讓他離開學校以后去做事。因為他整個勞動的心理越來越低，動機越來越低。而且他身體長大了。噸位加重拉，你拉他也拉不動拉 ，推他也推不動了。強行要他 去做事情，他可能也都不愿意動，所以造成很大的麻煩。這樣子的話，孩子就沒有適當的地方可以去。孩子 在 家里就又象小孩子一樣，開始晃身體、喃喃自語、走來走去，開始做一些 不適當的行為。這就是我剛才所說，我們的孩子離開學校以后退步很快的情形。退下來的情況就是找自己的身體開始玩樂。所以在家里面一定要讓孩子自己去處理自己的事情，從早上起床被子的折疊，換下來自己的衣服的折疊，上學之前的準備，要盡可能給他去做?；丶伊艘院笠惨粯?，要協助什么家事，要給他做。要教他做，因為我們的孩子，學什么是 比較慢的。他不會有一天突然會做什么事。所以我們都應該從小的時候帶這他，多少慢慢的做一點，如果你平常沒有要求他一下要他做當然是很困難的，從他感興趣的，或是他一定要要求參與的事情開始，要他做會比較容易 一點，譬如說孩子下課回來一定會 肚子餓。媽媽就可以說，我煮得來不及拉，請你幫我擦桌子，擺碗筷從這邊開始，讓他做 一點事情。所以生活自理，除了自理自己的事情以外，有一些 家庭里面的東西都會變成他后來的獨立的很重要的一部分，所以它也是 生活自理的一部分。年紀小的孩子， 他的自理就 限于他自己本身，可是年紀大的，他的生活自理，就 應該包括家庭里面的事情都在內。

　　我在幾年前，曾經調查過，離開學校十五歲以上的大孩子，我們發現這些孩子有三分之一左右，沒有辦法一個人在家里一天，不包括自己在 家里，因為晚上家里都會有人回來。另外有三分之一，要家長把他們不在的這一天，他們要做的事情本能感他們弄好食物幫他準備好。另外三分之一他們的父母認為說可以一天不在家。事實上，這些個案都有到高職畢業，他仍然沒有辦法在家里一天，可見我們的孩子，居家的 生活能力 非常不好。

　　第四個是人際關系，人際關系是我們的孩子特別困難的地方，在我的調查里面，我們也發現，我們自閉癥的孩子三分之二沒有家人以外的朋友，只有三分之一有家人以外的朋友。朋友的數量也不多，大概就是一二位而已。所以他們也沒有什么地方可以去，也沒有家人以外的交談的對象，也沒有家庭以外的休閑空間。所以怎么樣幫我們的孩子去拓展他的人際關系，拓展他的生活圈，是我們需要去努力的地方。否則這個孩子就 只能夠成天跟他的父母在一起，所以怎么樣讓我們的孩子，有很多地方可以去，很多的事情可以做，有一些朋友可以找是很重要的。當然，也許有的時候，我們的孩子會受到能力上限制，他沒有能力去維持他的餓同伴的關系，家庭就要幫他建立同伴網。甚至我們家長團體可以去推動休閑活動的 設計，讓他們學習怎么樣于人家一在一起做一些休閑活動的事情，讓他可以有一個小團體可以去，才不會每天躲在家里面。他又沒辦法一個人在家里。家長還要留人力在家照顧他。否則他在家里就是生氣，破壞東西，或是不許多一整天不知道要什么。這樣的結果會讓我們非常的心寒，因為他們也都受拉很多的學校教育，可是離開了學校教育以后，還是這樣的一個結果。當然，我們社會的很多的制度還沒有建立好是一個因素，但是我們在教有我們的孩子的過程中，是不是 也漏掉拉什么東西？以我的感覺就是，有很多的家庭基礎沒有打好，沒有形成每一個人都是要做一點事的，這種習慣與概念。人際關系對他們是很困難的一個部分，可是要他們獨立去拓展卻很困難。這部分是我們需要長期給予支持的。

　　家事分擔，我們剛才講到的生活自理，獨立生活上這都是很重要的。因為他從分擔家事上學到怎么樣做事情，然后要學會一些我要有一些責任感。我們教育的結果，就是希望我們的孩子將來能夠獨立生活。獨立生活就是他在日常生活能夠自理以外，還有就是他能夠生產的能力。一個孩子要有生產能力，他除了要有工作能力之外，還有要有要有工作態度，也就是要負責任。而這種責任感的養成 ，沒有辦法到工作場所才去培養。當然在學校的時候要培養，在家里的時候更要培養，從小規定他要做一些事，沒有做好會有一些很不好的結果產生，我們要把這種觀念灌輸給他，他才會養成一個負責任的態度。透過家事培養他的責任感是一個很重要的事。學校也有學校的做法教他守時、負責等等，但是這是不夠的學校的環境，很快就會過去，我們如果沒有辦法讓他在另外的情境也學會他應該要做的這些事情，他就沒有辦法應付別的情境的事情。

　　媽媽常常會說讓他洗碗，他都洗不干凈，那沒有關系，這是第一個步驟，讓他喜歡洗，愿意洗。第二個步驟，我們再教他怎樣洗叫做很干凈。有個家長聽了我的建議，就給他孩子洗，可他孩子洗不干凈，他就跟他孩子講說："啊你看你都沒有洗干凈"，孩子一氣就把他的碗打破了。這個媽媽就跑來說，他的孩子下個禮拜內打破了幾個碗、湯匙、盤子了，還要不要繼續教他洗碗？我問她是如何教的，她說叫他洗完，我去看就說，這個不行，那個不行，結果他一生氣就摔我的碗筷。我們開始在教的時候，標準要低一點。讓他愿意去接觸這個事情。目的不在說要把家事做好，我們要掌握這個目的，我們要全心的去努力。這個媽媽聽了就繼續讓他洗，也不去說他洗得不干凈，這樣過了兩個禮拜，這孩子還洗得蠻高興，洗的成果沒有什么改善，這個媽媽就是洗，叫他來看，說那里沒有干凈，他馬上生氣扭頭就走，他這個孩子就不能給他講就是了。我就跟她說："既然孩子不可以給你講，那你講別人總可以吧！講你先生啊，你就跟你兒子講，今天換爸爸洗，明天換你洗，你跟爸爸一人洗一天，你們輪流洗，爸爸也要幫忙做家事。"就請他先生洗，他先生也要洗得跟他兒子一樣的差，不可以洗得比他兒子還要好。然后媽媽就過去看，帶著他兒子一起去看他洗的怎么樣。結果兩個人都同意爸爸沒有洗干凈，這個爸爸就說："真的啊，那我再洗一次。"就用他的先生來演示，當人家告訴你的時候，應該要怎樣去反應。透過先生的正確反應，來告訴他的孩子知道說，這個時候要怎么樣來表現。我們的孩子慢慢的會感覺自己跟人家不一樣，可是我們的小孩子，從小就聽人家說："你很棒，很乖"，聽不得人家說，"你不棒，你不乖。"我前幾天還聽到一個家長講，他都不可以聽到一個"不"字，只要一聽到"不"，他馬上就發脾氣。我們的孩子，因為他的理解力有限，應付環境的能力也有限，常常不知道應該怎么樣去表現，所以我們要采取迂廻的方式去幫助他，這個媽媽后來跟我說："有效"。他現在已經可以分辨，那一個碗有洗干凈，哪一個碗沒有洗干凈。這樣子的過程中，他們父子的關系也增進了，所以我們在教我們的孩子們的時候，要陪著他一起做，讓他覺得說這工作不是我一個人做的，要給他支持，事實上，我們的孩子很多地方都需要支持。

我在下面的教養的方式上，第一個就提到我們怎么樣去支持我們的孩子。讓他知道我們在支持他，讓他在這個過程中學到東西。再慢慢的把支持撤離。我們可透過這個方式，教導我們的孩子怎么樣把家事做好。一開始標準不要訂得太高。對一般家庭主婦可能比較累，因為如果自己做，也許五分鐘就可以做好，但是讓小孩子做或許一個小時都做不好，還把廚房弄得亂七八糟?？墒俏覀円氲胶⒆記]有從一開始就教，等我們老的時候還要掛念這個孩子，我們一定會后悔沒有好好教孩子。

在日本前幾年，他們做一個對大孩子的家長的一個研究，有很多題目，其中有一題就問，如果時間倒流的話，你的孩子還小，你希望怎么樣去教你的孩子？那里面提到最多的就是，把孩子教到能夠處理日常生活水平的事情，較好的獨立的能力，否則到后來爸爸媽媽都完全沒有辦法放手。

　　再來的話就是休閑活動，孩子們有學?？梢匀サ臅r候，有很長的時間在學校里面?？墒钱敽⒆記]有固定地方可以去的時候，我們常常不知道他可以做什么。我們要多提供他一些休閑活動，不要讓孩子成天守在電視機面前。因為電視機對他來講只有單向的，沒有雙向的。有人說他可以學到語言，可是那只是電視的語言，為中溝通的語言。我們在教我們的孩子溝通語言或溝通行為的時候，要想到我們的孩子離開我們的時候，他的這一套溝通，別人是不是一能夠理解，這是很重要的。因為我們不可能陪著他到處去，尤其是他將來有能力去從事工作的話，我們更要培養他有跟一般人溝通的能力。這個能力我們要及早去培養。所以我們要教下去的東西 ，一定要別人看了就在的那是什么，聽拉也知道他在講什么，所以要抽掉我們自己，我們很了解我們的孩子，各個動作語言的能力意義，可是別人不清楚不了解。

休閑活動，我們希望他每一天，有比較有用的休閑活動可做，我們希望他有一些修是可以獨自做的，有一些休閑是可以與別人一起做的。所以要去發展他可以自己做的 或與人家一起做的休閑活動。特別要回想我們的孩子的休閑活動，是不是都是屬于靜態的？單方面的？我們要幫他增加一些動態的活動，身體的休閑活動，才能保持一個動力，將來要做事情才能有動的意念。我們自閉癥的孩子很多是每天背著書包上學去，再背著書包回來，也沒有做什么，就象在家里一樣。所以我們一定要養成他們動的習慣，不管是做家事也好，休閑活動也好，讓他保持動的情形。