自閉癥兒童便秘發生原因及飲食治療

球   鑒于自閉癥患兒中存在較多便秘情況，而便秘會導致兒童體內產生、積蓄并重吸收多種有害物質 ，嚴重干擾腸道正常的微生態環境，因此向家長介紹一些關于兒童便秘發生及相關飲食調整的簡單知識，希望能夠帶來一定的幫助。             

    健康的兒童通常每天排一次大便，健康的糞便看起來是金黃色、形狀長形、會浮在水面，排便時會很順暢。兒童便秘是一種很常見的排便異常，其表現分為兩種，一是糞便很硬又結實，排便時會疼痛且排出困難。第二種是有些兒童會3~4天排不出便，也有兒童會7~10天排不出便。長期便秘體內會產生并積蓄有害物質，導致出現諸如食欲下降、消化不良、腹脹、腹痛、腸梗阻、肛裂、痔瘡、直腸潰瘍等一系列問題，從而影響孩子的生長發育。 

    兒童便秘可分為兩種，一種是陰性便秘，第二種是陽性便秘。陰性便秘者飲食中缺乏谷類、蔬菜、豆類、海菜及纖維食物。也因為吃多了陰性食物如精制面類、白糖、油膩食物、牛奶、巧克力等。陰性食物使大腸的伸縮性失調，無力把糞便排出。陽性便秘是因為長期食用太多肉類及太咸的食物，致使大腸阻塞及硬化、糞便體積很小、結實及臭氣沖天。

    兒童便秘的常見原因： 
　　1、飲食因素 嬰兒飲食太少，飲食中糖量不足，均可以造成消化后殘渣少，大便量少。飲食中蛋白質含量過高使大便呈堿性、干燥，次數減少。食物中含鈣多也會引起便秘，如牛奶含鈣比人奶多，因而牛乳喂養比母乳喂養發生便秘的機會多。蔬菜中的纖維可以剌激腸蠕動，促使排便。有些小兒不喜歡吃蔬菜，也是造成便秘的一個主要原因。 
　　2、習慣因素 由于生活沒有規律或缺乏定時排便的訓練，或個別小兒因突然環境改變，均可出現便秘。 
　　3、疾病 佝僂病、營養不良、甲狀腺功能低下的患兒腹肌張力差，或腸蠕動減弱，便秘比較多見。肛裂；肛門周圍炎癥，大便時肛門口疼痛，小兒因怕痛而不解大便，導致便秘。先天性巨結腸的患兒，生后不久便有便秘、腹脹和嘔吐。腹腔腫瘤壓近腸腔時大便不能順利通過，也可引起便秘。

 　　兒童便秘飲食調節的原則： 
       兒童便秘的治療首先應考慮通過改變患兒不良生活方式和習慣來完成，如改變膳食結構，適量增加戶外活動，有意識增加粗糧、蔬菜、水果等富含食物纖維類食品，保證水的攝入，減少過量攝食高脂肪、高蛋白類食物，忌食可樂、雪碧等含碳酸鹽、咖啡的飲料，幫助孩子養成定時排便(三個月以上的嬰兒就可以訓練定時排便，幼兒可在清晨或進食后坐便 盆)、集中精力排便的習慣，盡力消除因排便困難而產生的疑慮、緊張、和恐懼感。

蔬菜如韭菜、芹菜、大白菜、菠菜等長纖維蔬菜，消化后可明顯改變糞便的成分（如2歲時，小兒每天應攝入量為年齡數5至10克的食物纖維），有助于促進腸蠕動利于糞便的排出，補充不引起便秘的食物（如肉類、蛋類、花生醬等，水果如香蕉、蘋果、柚子等以及干果核桃、瓜子、芝麻等潤暢通便作用明顯。牛奶、蜂蜜也有很好的潤腸通便作用。晨起一杯淡鹽水、白開水或蜂蜜水對排便有一定的幫助。另外堅持對孩子下腹部進行順時針方向的規律按摩對改善便秘有較明顯的療效。                                           　         

一般陰性及陽性便秘的飲食要包括以下食物：

　　全谷類，即沒有加工谷類，例如糙米，作為主食。 面粉類或面條類盡量減少，尤其是精制白面包或精制面條。全麥面條如蓮藕面、蕎麥面、全麥面可作為精制面的代替品。不可吃白糖、蜜糖、牛奶及巧克力。減少油脂攝取，不吃生油如沙拉油，麻油可以吃，但要吃熟的，但只吃幾滴就好。燒菜時用水炒。不建議吃番茄、茄子、馬鈴薯、芋頭及燈籠椒。多吃結實食物如帶葉白蘿卜、紅蘿卜、牛蒡、 蓮藕等。盡量購買有機裁培的、不用削皮、纖維更多、 養分也更高。每天吃一些海菜如裙帶菜、昆布、荒布、海帶芽、海苔、寒天等。食量也要調整一下，吃少量然后要細細咀嚼，最好是每口咀嚼50下。夜晚臨睡前，就不要吃食物了。

　　1）1歲以內的乳兒便秘時，如果是牛乳喂養的嬰兒，可將牛奶中的糖量增加到8％，亦可增加滑腸的食物如蜂蜜水、青菜水、桔子水等?！?/div>