自閉癥兒童對塵螨過敏的現象

塵螨(House dust mites)是一類主要存在于室內塵土中的螨類，在生物分類系統中，屬于蜱螨亞綱中的麥食螨科。塵螨包括粉塵螨（Dermatophagoides farinae），戶塵螨（Dermatophagoides pteronyssinus）和埋內宇塵螨（Euroglyphus maynei）和倉儲螨（Storage mites），人們肉眼很難看見塵螨。由于它們普遍存在于人類居住環境的塵土中，可引起人體許多過敏反應如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患、精神情緒異常等，因此，得到人們日益重視。

 

塵螨干預方法有3個相關目標：1.減少活螨的總量，2.降低螨過敏原的水平，3.減少人對前二者的暴露。影響選擇塵螨控制方法的因素有：價格、實施過程的難易程度、暴露特別來源的重要性、使用的化學物質安全性、使用干預方法的潛在收益。當房間內螨的數量極多、患者過敏反應的癥狀嚴重時，就同時采用多種方法。具體控制方法及依據如下：

將相對濕度（RH）控制在50％以下是控制螨及其過敏原水平最常用的方法，因為周圍相對濕度是影響螨生存和流行的最關鍵因素。在溫帶使用高性能吸濕機和空調機可將RH維持在50％以下。

用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭是減少暴露于塵螨及其過敏原的有效方法。對于過敏患者，建議使用這一方法，包裝材料由塑料、透氣材料、很細的織物纖維或非織物合成材料構成。理想的材料應該是舒適、透氣的織物，這樣的織物可滲透蒸汽并能阻止螨和螨過敏原通過。幼螨的寬度一般大于50微米，因此，織物小于或等于20微米可阻止所有螨通過。

床單、枕套、毛毯、床墊套每周用等于或高于55℃熱水洗一次可殺死螨和去掉絕大多數螨過敏原。用溫水或冷水清洗不能殺死絕大多數螨，但可去除絕大多數過敏原。普通洗衣粉在25℃和至少5分鐘條件下，可去除絕大多數螨過敏原。如果溫度大于55℃時間維持10分鐘，滾動干燥機可殺死所有螨。每天洗頭也是控制塵螨過敏原的好方法。

地毯、窗簾和家庭裝飾織物積聚了碎屑殘片和保持潮濕，為螨繁殖提供了理想棲息地。在潮濕地區，應將地毯換為硬面。窗（布）簾或遮光簾應換為百葉窗，家庭裝飾織物應換為乙烯樹脂或皮革墊，家具可用木制家具。

如果家庭不愿意或經濟上不允許換地毯，應該每周真空吸塵一次，并經常更換吸塵器的袋。吸塵器的袋應是雙層或高性能的空氣過濾器或中央真空吸塵器末端通向戶外以避免在吸塵過程中過敏原形成氣霧。常規真空吸塵可去除表面的螨和過敏原，但不能顯著減少活螨的數量，也不能去除深藏的過敏原。蒸汽清潔地毯，可能在地毯殘留足夠水分促進螨生長，產生反作用。

在－17℃至－20℃冷凍軟玩具和小件物品（如枕頭和特殊衣物）至少24小時是殺死這些物品上螨的有效辦法，進一步再清洗這些物品以去除死螨和過敏原。在寒冷地帶將床墊和枕頭在室外放置24小時也是一個好方法。

在使用化學制劑去螨及其過敏原的結果是不一致的。室內使用化學制劑的關鍵問題是制劑的安全性。

如果對螨過敏，通過簡單一般治療或吸入治療又不能控制病情，則應該建議進行控制螨過敏原的治療。建議的方法應根據患者疾病程度、患者生活所在地氣候條件和個人居住環境而定。一般而言，應該建議所有病人對床墊和枕頭要用外套，換能夠用熱水洗的床上用品；對臥室進行調整以減少螨生長和過敏原積聚的空間。需要與患者討論控制室內濕度。如果患者準備搬家，應建議患者對新家螨和其它過敏原采取簡單有效的控制辦法。

綜上所述，在世界上絕大多數地方，塵螨是塵土中唯一最重要的室內過敏原來源，與各種過敏性疾病關系非常密切，去螨和螨過敏原是非常必要的，特別是有中度至重度癥狀時就更重要。在去螨時，床、地毯和家裝是3個最重要的地方。