對家長們來說,在孩子們兩歲到五歲之間,孤獨癥行為往往最為明顯,也最為典型。例外的情況出現在能力最高的孩子身上,他們在語言發展上幾乎沒有滯后,或者根本沒有滯后。他們的父母可能把他們對其他兒童缺乏興趣以及自行其是的決心,歸因于堅強性格和高智力的證明。通常要等到他們開始上學、拒絕適應教室里或者運動場上的各種活動,對任何獎勵或鼓勵都表現出漠不關心的時候,這一群體中的問題才會被識別出來。
在早年已經表現出顯著的孤獨癥行為的孩子身上,在五歲到六歲左右,往往會出現一些變化。在一些孩子身上,孤獨癥行為變得不那么明顯。有一些孩子,除了在社會關系方面還存在少數輕微的跡象之外,他們看上去已經不再存在所有.典型的不正常表現。對一些人來說,幾乎沒有什么孤獨癥特征,如果說還存在些許的話,臨床表現為純粹的發展性語言障礙。而在絕大多數人身上,仍然會清楚地呈現出孤獨癥行為,雖然大多數人在技能和行為方面都會出現不同程度的進步。
跟所有兒童一樣,青少年期是另一個變化的時期。一些人在經歷生命的這個階段時,沒有發生任何特殊的問題,甚至可能有顯著的進步。另一些人又回復到大哭大鬧、攻擊性行為,或是在幼年時見到過的其他不恰當行為上來。
在成年生活中,孤獨癥行為表現方式的變化明顯更加多樣化。那些殘疾最為嚴重的人,完全依賴于他人,仍然表現出兒童期見到的孤獨癥特征。在刻度尺的另一端,能力最高的那些人能夠獨立生活和工作,一些人結婚了,還有了孩子。仍然遺留的問題是他們在社會互動與溝通方面存在輕微的障礙,雖然有些人會通過學習和追隨別人的榜樣來彌補這些問題。而在一些人身上,由于存在某種精神疾患,情況還會變得復雜起來。
追蹤研究已經證明,決定智力發展程度的最重大因素是總體的能力水平??傮w的能力水平是可能在兒童期通過語言及視覺-空間各項技能的心理測試來衡量的,只是這些測試必須由具備技能和經驗的人來進行。如果在孩子五歲之后進行測試,這些測試結果便非??赡艹蔀榭煽康闹笇?。在兒童期受到的教育和照料能夠影響到行為,因而能夠有助于孩子更快地發展潛在的各種技能,但是對最終能夠達到的能力水平似乎不會產生顯著的區別。除了這些因素之外,最可能獨立的人士,是那些性情溫和,所具有的特殊技能和興趣能夠應用于有薪酬的就業崗位,而且有著在世界上獲得成功的強烈愿望的人們。
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