一般來說,音樂在自閉癥治療的應用方面,有主動和被動兩種方式。就被動的形式而言,音樂可以經由演奏和歌唱呈現出來,也可以經由錄音反復播放。反復的聽音樂對有些自閉癥的患者來講,聽習慣了之后,就成為生活必備的一部分,當然這和自閉癥固定行為的特征有關。我們可以利用這樣的特征,到該聽音樂的時候不放音樂,患者就會要求聽音樂,我們就利用這個“動機”來要求他學習,學習之后就立刻放音樂作為增強物。有些自閉癥患者情緒不穩定的時候,可以用他喜歡的音樂使他的情緒逐漸穩定下來。我們也可以讓他聽喜歡的音樂幫忙他情緒穩定之后,接著進行教學,而他做出適當的學習之后,音樂再出現,那這樣就可以增強所學習的內容。
主動的音樂治療,主要是透過音樂的創作或配合音樂的肢體動作來表達情緒感受。這里舉個例子,曾經有一位非常聰明的五歲自閉癥孩子,他的語言能力并不是很好,可是他對音樂方面有特殊的天分,他常在參加某一個活動回家之后,彈一段鋼琴表達他對這個經驗的情緒感受。我們??吹胶⒆右宦牭揭魳肪褪治枳愕?,陶醉在肢體的表達藝術之中。我們偶爾也會對音調特別有興趣的孩子配合做語言的教學,譬如有的孩子用一般的語調去教他說話,他不肯模仿學習,可是如果用他喜歡的音調來說,他就肯模仿學習說話。經由主動的音樂治療活動,患者對自己肢體活動和各方面能力的控制的增強,他會陶醉其中而得到成就感。
綜合而言,對部分自閉癥患者來說,音樂可以穩定情緒,音樂可以做為教導自閉癥兒童的很有效的增強物,音樂也可以做為配對學習、語言學習、認知學習很重要的媒介,當然,音樂也可以是很重要的創作表達,而達到增進自我控制的能力??傊?,對部分自閉癥患者而言,音樂是他的日常生活和治療很重要的一部分。
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