對兒童自閉癥要采用綜合性的治療方法。
治療上最重要的是教育和行為治療,目的是促進對患兒正常行為的教育,特別是社會性行為的矯正,糾正異常行為,如刻板支作等,消除睡眠障礙、發脾氣、多動等繼發性癥狀等?;純旱募彝コ蓡T也要注意克服焦慮、自責、急躁情緒,方能對患兒的治療產生良好的效果。
父母要改變養育方式,多接近,多關心患兒,給小孩以溫暖。此病預后大多不良,往往殘留行為障礙,以致適應困難,不能獨立生活。少數病人年長后能適應社會生活。智能好的患兒比智能差的患兒預后好。
藥物治療僅對個別癥狀可能有效,如短期嚴重失眠,可用安定,有攻擊行為,可用奮乃靜,促進腦功能的藥物可選用腦復新、腦復康,或γ-酷氨酸,此外,利他林對治療孤獨和語言障礙有效。近年來,有人報告,服用芬氟拉明(fenfluramine)治療孤獨癥獲得療效,該藥是苯丙胺的衍生物,服用后可使中樞神經系統血清素水平降低,減輕多動及刻板動作,改善注意力,對有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善兒童的孤僻、退縮及某些刻板的行為,藥物的選擇要取決于兒童的年齡、疾病的嚴重程度及病程的長短,劑量也應根據每個孩子的具體情況從最小劑量開始,逐漸緩慢加量,直至出現適當的療效或副反應為止。
雖然許多家長都信服分泌素,但研究人員星期二報告說,分泌素不是治療孩子們自閉癥的有效藥物。分泌素引起人們廣泛關注的原因,是NBC去年關于一名叫帕克的兒童的報道。帕克接受了內窺鏡檢查,什么也沒查出來,又吃了一些分泌素,于是孩子睡覺和說話都恢復了。家長于是認為這種只吃一次的消化不良的診斷藥,與孩子不說話的自閉癥的好轉有關。幾家主要報紙刊登了帕克的新聞,于是,三、四千名患有自閉癥的兒童,吃了至少一次分泌素。自閉癥研究學會收集了一千多名兒童的反映,發現相當一批孩子表現出明顯的好轉。但是,當科學家們再次認真地分析分泌素的效果時,發現一劑分泌素對付自閉癥是無效的。
患自閉癥的兒童,一般病程都比較長,所以用藥治療的時間也相對長一些。家長應注意治療時藥物的副作用,如錐體外系反應、肝功能及心血管以及血象的異常,因此,對患兒定期復查是必要的。
上述藥物對自閉癥的患兒確定具有重要的治療作用,可使某些癥狀減輕,有利于行為及心理治療的進行,但目前還達不到根治的效果。藥物本身還不能提高孩子的學習認識能力,也不能建立正常的行為,但有效的藥物可使兒童對環境和管理更為適應。通過藥物、特殊訓練和行為矯治等綜合措施,患兒的癥狀能夠得到較理想的改善。
研究者正積極尋求各種治療的方法來幫助自閉癥患者,包括語言療法、感官綜合、視覺療法、音樂療法、聽覺療法等。
實驗證明,在良好的方法下患者病情會有所控制和好轉。一種好方法應包括一些交流治療,社會技能發展,感官損害治療等。專家認為,通常病情越重效果越好,并提倡一個老師針對一個患者的專門治療。自閉癥患者需要整個社會的支持、幫助、不僅是家人、老師。
社會康復
兒童自閉癥患者一般可做重復性強的工作。像藝術家、調琴師、畫家、辦公室人員、洗碟子人員、流水線工人等。
通常喜愛音樂、游泳、打獵、猜謎等。
成年后需要職業訓練,就業機會,監督部門等。
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