自閉癥與維生素有何關聯？

        有人曾懷疑自閉癥與疫苗接種有關，而實際上沒有任何科學證據證實疫苗會引發自閉癥，真正引起自閉癥的原因尚未確定。到目前為止，所有的證據都朝著一個方向，環境與遺傳因素的相互作用與自閉癥有很大關聯。一項新的研究支持了這個觀點，證據顯示自閉癥是出生前的因素影響的，與后天的疫苗關系不大。

　　施密特等人2011年5月23日在《流行病學》上發表一篇文章探究產前維生素、一碳代謝相關基因變異與自閉癥的關系。施密特等人在正常發育模式下對566名自閉癥患者兒童和正常兒童進行比對分析?？茖W家們分析母親在受孕前3個月內的維生素攝入情況與遺傳分析，以此剖析自閉癥的發生情況。他們發現受孕期3個月沒有攝入維生素的母親生出自閉癥兒童的風險增高，自閉癥的遺傳標記物也增高。并且這有一個劑量對應關系，產前攝入越多維生素生出自閉癥小孩的幾率越小。這與懷孕期間攝入多種維生素沒有關聯。

　　施密特等人這次的研究有很大的樣本量，并且在實驗設計上進行了相關因素的清除分析。他們給出一些因素來分析產前維生素攝取與自閉癥的關系，其中包含孩子性別、出生年份、父母的種族、家族精神病史、父親年齡、母親年齡、父母教育狀況和懷孕期間的體重指數、懷孕頭一個月的谷物攝取量、吸煙史、飲酒史、懷孕前三個月是否與吸煙者共處等情況。結果只有母親的學歷和孩子的出生年份被證實與自閉癥風險有關。他們對這些因素進行了分析，不過研究過程存在弱點，他們總是依賴于患者長期的事后回憶，并且沒有收集患者的飲食習慣信息。

　　自閉癥兒童的母親在產前很少報道有攝取維生素（僅有0.62的比例）。沒有攝取維生素的婦女遺傳上會發生改變，更易生自閉兒童。攜帶有COMT472AA基因的兒童更易患自閉癥。如果母親在產前攝取維生素那么發生率只有1.8；如果沒有，那么發生率提高至7.2。這表明，母體的環境能影響胎兒易感基因的變化。并且這還與母親的某種基因相關聯，母體攜帶有那種基因的發生率高達4.5。

　　這種關聯十分強大。研究者認為這有合理的生物學解釋。葉酸和維生素B對神經發育具有重要的作用，鐵也參與其中?；蜃儺愅ㄟ^一碳代謝途徑進行，甲基化也有一定關聯。

　　研究人員推測，為何多維素沒有相似的功能。產前維生素含有更多的鐵、維生素B6和維生素B12、2倍的葉酸（800mcg），而多維素只含有400mcg葉酸。

　　文章寫道：數據顯示，在孕前和懷孕頭一個月補充產前維生素有助預防自閉癥，尤其是對那些有自閉癥遺傳風險的孩子。此外，COMT基因型對自閉癥高風險有關聯，尤其是沒有補充產前維生素的孕婦。這些證據證實遺傳風險與環境風險同時作用。不過還存在其他的風險因素，比如說甲基化導致的易感因素，這還有待加強研究探索。需要更多的研究去共同證實這一結論，同時需要分析自閉癥其他的遺傳風險。

　　這是個令人驚嘆的研究。它證實遺傳因素與自閉癥有關，并且環境因素會影響遺傳因素的改變而增加自閉癥的風險。我還需要繼續分析產前維生素優于多維素的原因。是葉酸？或者是其他成分對自閉癥有影響？

　　我們不能盲目地接受首次研究的結果。這些研究還有待進一步研究證實。同時，我們要采取行動嗎？我們已經推薦婦女補充葉酸，在孕期補充產前維生素。我沒有看到任何降低孕婦維生素攝取的趨勢。有些建議者（比如梅奧診所）甚至在很久以前，在這個研究沒有出來前就開始這么推薦了。

　　那么抗疫苗活動者們對這個研究是什么看法？抗疫苗行為只是方便和滿足家長為自閉癥兒童找到一個好的理由?，F在，這些父母是否可以接受遺傳因素和孕期行為對自閉癥的影響？這并不是尋找借口的好理由，這些都是現實。