適合自閉癥兒童語言訓練的互動游戲有哪些？

　　兒童孤獨癥（簡稱孤獨癥，或自閉癥）是發生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發育障礙，也是廣泛發育障礙中最為常見和典型的一種。

　　適合自閉癥兒童語言訓練的互動游戲有：

　　(一)我們邀請一個人

　　游戲玩法：將小朋友分成甲、乙兩組，面對面站好。每組的小朋友手拉手。甲組的說：“我們邀請一個人呀!”邊說邊向前走，乙組的小朋友向后退。乙組的說：“你們邀請什么人呀?”邊說邊向前走，甲組的小朋友向后退。甲組的說：“我們邀請某某呀!”(叫一個人小朋友的名字或說出小朋友的特征)，被叫到名字的小朋友加人到甲組。甲組、乙組可以輪換著玩。

　　(二)大皮球

　　游戲玩法：在場地上畫一個大圓圈。教師帶領孩子，邊走邊說兒歌：“走走走，跟著老師走。走走走，跟著朋友走。走走走，走成一個大皮球?！闭f完后，面向圓心站好。老師在中間做拍球人，邊拍邊說：“大皮球，真好玩。拍一拍，跳一跳。拍得輕，跳的低。拍得重，跳得高。拍拍拍，跳跳跳?！痹谡f“跳一跳”、“跳得低”、“跳得高”、“跳跳跳”四句時，孩子雙腳原地向上跳起。

　　(三)接龍游戲

　　游戲玩法：教師與幼兒拉成圓圈，坐在地板上。教師先做講解“每人說出自己愛吃什么和不愛吃什么”，并與家長示范。老師開始“我愛吃蘋果”，小朋友接著說“我愛吃葡萄”……老師說“我不愛吃辣椒”，小朋友接著說出一種自己不愛吃的東西，要求不能重復別人的答案，亦可變換其他內容的“接龍”。

　　自閉癥訓練干預方法

　　雖然目前孤獨癥的干預方法很多，但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案，最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中，教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。

　　孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

　　目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法，為孤獨癥的規范化治療提供了方向，這些主流方法主要有：

　?。?）應用行為分析療法（ABA） 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

　?。?）孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓練 該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

　?。?）人際關系訓練法 包括地板時光療法、 人際關系發展干預療法。

　　臨床表現

　　1.語言障礙

　　語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀，是大多數兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現為多種形式，多數孤獨癥兒童有語言發育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發育后出現語言倒退，在2～3歲以前有表達性語言，隨著年齡增長逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

　　2.社會交往障礙

　　患者不能與他人建立正常的人際關系。年幼時即表現出與別人無目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態，也無享受到愛撫時的愉快表情，甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關系，對待親人與對待其他人都是同樣的態度。不能與父母建立正常的依戀關系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關系，例如，在幼兒園多獨處，不喜歡與同伴一起玩耍；看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時，沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。

　　3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式

　　患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個瓶蓋，或觀察轉動的電風扇等，并且可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣，卻十分關注非主要特征：患者固執地要求保持日?；顒映绦虿蛔?，如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變，外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變，患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現反抗行為?；颊呖捎兄貜涂贪鍎幼?，如反復拍手、轉圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

　　4.智能障礙

　　在孤獨癥兒童中，智力水平表現很不一致，少數患者在正常范圍，大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明，對孤獨癥兒童進行智力測驗，發現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱為高功能孤獨癥。