?如何鍛煉自閉癥孩子的自理能力呢

　　一、自理能力

　　要幫孩子解決獨立穿衣問題，這對家長來說是很有桃戰的。

　　有些孩子有感覺加工障礙(Sensry Possig Disoder)r在動作計劃和排序方面有困難。他們可能無法制訂動作計劃，所以就沒法執行穿衣這個任務，或者過度依賴家長的幫助。有些孩子，也許可以制訂動作計劃，但是無法將計劃步驟排序，也就是說，他們不知道要完成穿衣這個任務需要先干什么后干什么。有些孩子想獨立完成穿衣任務，也沒有上述的排序困難，但是沒有足夠的力量，或者缺乏必要的動作技能，比如平衡能力、精細動作能力，而所有這些能力都是完成穿衣任務所必需的。

　　有些孩子能穿上衣服，但是因為感覺加工障礙，經常穿得上下順倒、里外不分，或者七扭八歪的這就是我們所說的感覺遲鈍導致的。有些孩子能夠掌握基本的穿衣技巧，但是不會扣紐扣，摁摁扣、拉拉鏈、系鞋帶。有些孩子喜歡只穿內衣褲，或者干脆不穿衣服，也有一些孩子喜歡穿得里三層外三層的，或者喜歡穿緊身衣褲。許多有感覺加工障礙的孩子對衣服非常挑剔，他們可能對某種織物纖維敏感，也可能受不了衣服上的標簽、接縫，甚至是某些布料的味道，這種現象被稱為感覺過敏。有感覺過敏問題的孩子對穿衣服很抗拒，甚至一想到穿衣服就會大發脾氣。還有一些孤獨癥譜系障礙的孩子，可能一直只穿某一-風格的衣服，比如只穿藍色的衣服，或者只穿上面有某個電視人物或卡通人物的衣服。有些孩子需要尋求感官刺激，他們精力旺盛，喜歡跑來

　　跑去、上躥下跳，不喜歡安靜下來，也不喜歡穿衣服。學習穿衣服是一-項很重要的生活技能，但是，對孩子和家長來說，學會穿衣這個過程是很折磨人的。有些家長只好包辦代替，因為這相對來說容易一些，可是這樣做，只會讓孩子更加依賴家長輔助，久而久之，產生“習得性無助”?；蛘?，這種穿衣訓練可能會引發家長和孩子之間的“戰爭”， 以致大家一整天心情都不好。如果父母能理解穿衣服對于孩子來說確實是比較困難的，那么就可以制訂訓練計劃來幫助他們，鼓勵他們，提高積極性，增加成就感。

　　自己穿衣

　　和前面提到的感覺過敏的孩子相反，還有很多孩子是感覺遲鈍。他們缺乏本體感，身體動作顯得笨拙、不靈活，看起來精神渙散、沒有條理、容易分神。這些孩子學習穿衣服的時候也很努力，但往往耗時太久，到最后不得不由家長代勞。還有-些孩 子有注意力缺陷多動障礙，或者像前文提到的那樣尋求感官刺激，所以總是上躥下跳，沒辦法安靜下來。這種情況下，就很容易出現親子沖突，大家每天心情都不愉快，因為家里總是感覺亂作一團，每個人都急三火四的。

　　首先，早上要多預留出一點兒時間，這樣孩子就有更多的機會自己動手，不會造成對家長的過度依賴。

　　其次，每天要做的事情要形成規律，便于大家執行和遵守，可以用可視化圖表把這些任務標記出來，每完成一項，就在該項后面打對勾。

　　讓孩子自己每天檢查任務完成情況，減少他對口頭提醒的依賴，慢慢提高他的獨立性。

　　讓孩子自己選出第二天要穿的衣服，提前擺好。

　　在他穿衣服的地方要盡量排除外界干擾，不要擺放玩具、電視和電腦等。

　　如果果孩子有感覺遲鈍的情況，那就需要先做個“喚醒身體”的活動，等她有感覺了再練習穿衣，提高動作技能。

　　“安撫”活動(見附錄A)可以幫助孩子在穿衣訓練前安靜下來，更加專注。

　　培養孩子獨立性的練習，最好安排在晚上或周末，這樣的話，時間上不會太緊張。

　　使用逆向串鏈訓練法( backward chainning approach,見附錄B)幫助孩子鍛煉動作技能，減輕對家長的依賴，減少挫敗感。

　　如果孩子在自理能力方面表現出比較嚴重的遲緩，可以尋求專業的兒童治療師的幫助。