兒童自閉癥的引導和溝通

　　矯治的原則

　　一、建立適合矯治的環境與氣氛

　　孤獨癥兒童在學習新的事物時，如果用不一致的方法教，孩子容易產生不適應的行為，效果也打了折扣，因此為建立一個適合孩子的學習環境，有下列應注意的事項

　　(1)舒解家庭的壓力

　　一般的家庭在得知孩子為孤獨癥時，多會造成有形與無形的生活壓力，此時應讓家人了解，孩子的病癥不是父母所造成的，需要家人合作一起來幫助孩子，共同面對問題

　　(2)創造適合的學習環境

　　教導孤獨癥兒童時，應該針對孩子的需要，創造適合的學習情境，藉主動制造機會，誘發他的學習動機

　　二、實用與生活化的原則

　　孤獨癥的兒童在抽象理解和彈性運用上的能力有些困難，因此在教導的過程中，要盡量透過實物的操作來幫助他們理解與學習，此外，孤獨癥的兒童在溝通和人與人之間互相乖關系的學習上有困難，因此在教導時，便應將要教的事物應用到與人的互動關系上，從生活的實用例子中，加強其語言、人際關系及相關技巧的學習

　　三、反復練習原則

　　對于孩子不會的技巧與行為，可以用逐步養成及增強原理，將該行為設計在前后關聯的事件中，反復的練習，來幫助孩子學習，以訓練洗手為例，可以每天吃飯前或吃點心前練習，而養成洗手的習慣

　　四、多變、多樣化的安排

　　孤獨癥兒童的矯治，不一定只限于家中與教室來教他，相關的人、事、物可以作為計劃的變化組合，使內容具多樣化，例如，對于會走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道走不同的路都可以到家

　　五、用藥的原則

　　如果孤獨癥患者有相關的疾病需要用藥物治療，必須請醫生做適當的安排處理，如果孩子有情緒不穩，注意力太短及活動量過大的行為而影響他的學習時，也可以考慮請醫生使用藥物。

　　矯治的內容

　　一、建立學習的習慣

　　在自然的情況下，兒童可經由主動的探索操作，觀察模仿以及他人的給指導，而學習各項新的技巧與行為，孤獨癥的患者，由于受到先天上病征的影響，自幼兒開始，便難以如一般兒童經由上述的過程而學習到種種的技能，他們在學習上，常出現注意力短暫、易離座、不受約束、不理人自己玩自己的，等妨礙學習的問題。學習習慣的建立，主要是運用增強的原理，以及孩子所喜歡的增強物并給予稱贊的方式來幫助孩子學習。

　　二、溝通能力

　　孤獨癥兒童在五、六歲前是否發展出語言，對其日后的發展有重要的影響，一般說來，溝通的能力培養可分為二部份：

　　( 1 )語言理解能力

　　理解為表達的基礎，為了要增進孤獨癥兒童的語言能力，宜透過孩子在日常生活中的衣食住行與游戲中，配合簡短、清析的語句，將孩子在從事的活動說給他聽，例如 ：" 媽媽幫小強穿衣服 " ，" 強強喝水 "，" 強強搭公車 "，也就是靠著實際的動作與語言的配合，幫助孤獨癥兒童了解語言的實質義意。

　　( 2 )語言表達能力

　　語言表達能力的訓練為一個復雜且因孩子而異的長期歷程，一般的訓練進階如下：

　　1.模仿動作( 訓練視覺注意力 ) 　　2.聽口令做動作( 視覺與聽覺的配合

　　3.叫名反應( 訓練聽覺注意力 ) 　　4.強化發音 　　 5.仿說單音 　　6.仿說單字 　　7.仿說詞 　　8.仿說句子 　　9.自動說 　　10.練習簡答 　　11.使用人稱代名詞 　 12.簡單對答 　　13.敘述

　　三、人際關系

　　為增進孤獨癥兒童和他人的互動，可以在日常生活中做適當的安排，讓家人的作息活動和孩子的互動牽連在一起，如此孩子就有更多的機會去認識他人的情緒表現，去學習人與人之間的關系和表達自我與他人之關系。

　　四、生活自理

　　舉凡食衣住行，都是很基本的生活自理的能力，這些基本的自我能力，常會因孤獨癥兒童學習上的障礙，而造成由家人幫助代勞的現象，不僅孩子失去了學習的機會，也容易養成依賴性，因此為培養孩子基本照顧自己的能力和習慣，生活自理的訓練宜從小開始。

　　結語

　　孤獨癥要及早發現、及早療育，接受適當的診斷及相關的身體檢查、治療。對于其不適當行為，用行為矯治、學習原理發展而來的方法，根據兒童的實際年齡、心理年齡及階段發展性的需要來安排課程。矯治內容透過適合矯治環境的建立，在專業人員、老師及家人的配合下，協助其學習，使其潛能得以發揮，長大后能照顧自己，并適應社會生活。