嬰兒孤獨癥發生于3歲以內,起病緩慢,主要的心理障礙如下。
( l)社會交往障礙
由于孤獨、退縮,對親人沒有依戀之情,不能領會表情的含義,也不會表示自己的要求和情感。
他們似乎生活在一個自我封閉的“殼”里,與外界建立不起情感聯系,因此,“嬰兒孤獨癥”,又稱“自閉癥”。
(2)語言障礙
嬰兒孤獨癥患兒有語言功能但往往緘默不語?;蚴褂靡环N不為交流的語言,如模仿某句話,模仿某廣告詞。而且不會使用“代詞”,常將“你”、“我”顛倒使用。
他們常自言自語,無視他人。
(3)行為異常
孤獨癥患兒常以奇異、刻板的方式對待某些事物。例如,反復敲打一個物體,或長時間把一個東西轉來轉去,或長時間做身體搖擺、揮動手臂等刻板動作。
他們的興趣十分狹窄,要求周圍環境和生活方式固定不變,因此很難適應幼兒園的生活。
(4)其他
還可能伴有感知障礙、癲癇發作等表現。
2.誘因
嬰兒孤獨癥的發病年齡早,似乎從出生起就預示了其發病趨向?,F在達到的基本共識是:主要由生物學因素所致,早期生活環境的影響也不容忽視。
生物學因素主要指孕期和圍產期對胎兒造成的腦損傷,如孕母病毒感染、先兆流產、宮內窒息、產傷等等。
早期生活環境缺乏情感交流,無語言交往,也是促成發病的誘因。
3.診斷標準
(1)起病于30個月以前;
(2)對他人普遍缺乏反應;
(3)語言發育有嚴重缺陷;
(4)行為怪異;
(5)無精神分裂癥的幻覺(精神分裂癥患兒可出現幻聽、幻視等幻覺)。
4.矯治
(1)康復訓練的重點放在能力的提高上:由于孤獨癥患兒的主要心理障礙是適應困難和語言障礙,所以,康復訓練的重點應以最終進人社會為主要目標。如生活自理訓練、語言訓練、購物訓練等等。
(2)給患兒創造正常的生活環境:最好堅持讓孩子上普通幼兒園,這樣可以使孩子盡早進人社會。這樣做,需要家長和老師密切配合,共同制訂康復計劃。
(3)要有信心:國內外孤獨癥康復訓練的結果表明,絕大多數孤獨癥患兒,隨著年齡的增長和訓練的加強,癥狀都會有不同程度的改善。
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