家長一點通:
障礙兒發展神經學與發展復健學醫學博士 郭煜宗
自 閉兒在溝通障礙上，常常是家人及 老師最大的困擾，其難以處理的程 度不亞于一個重度或極重度的智能不足兒童，所以協助自閉兒時，如何克服溝 通障礙，遂成為首要的工作。 故事一： 小愣是一個一歲四個月已經會走路的孩子，但是家人一直覺得小愣有些奇怪，例如：不理人、脾氣很拗和常常只 玩固定的東西，而且沒什么變化。因為 孩子孩小，所以家人看法并不一致，只 是覺得他比較特別，也并未找醫師看看 。一直到最近，在無意中給學特教的朋 友看到之后，才轉介到醫院，并診斷為 嬰兒型自閉癥，醫生說小愣有三大類的 癥狀── 一、 溝通障礙 無目光的接觸和不理人。 二、 語言發展遲緩 除了學別人的「話尾」（仿說話尾） 外，無任何生活中相關的詞句。 三、 刻板動作 走路喜歡踮腳尖，喜歡動態而重復 的東西。 在診斷之后，家人發現困難的事才 剛開始。該如何讓他愿意開始看人（目 光的接觸），曉得開始學話，減少重復 性的行為？ 故事二： 小壯今年十四歲，大約在六歲時被 診斷為自閉癥，由于家人雖然一直都很 擔心孩子，但總是只曉得帶著孩子到處 去求助、而未曾真正靜下心來帶他、 教他，所以也無法上學，同時在生活能 力上也一直毫無起色。當我們在門診見 到小壯時，發現他眼睛會看人，嘴巴卻 只會念著重復的詞，加上一些令人不太 了解的身體動作。此外，在短短的十多 分鐘，在診間里出現了二次女性的尖叫 聲──原來他一次摸別人的絲襪，一次 摸了另一個女性的前胸。小壯的家人制 止他這樣的行為時，小壯的眼神中卻露 出不太了解的目光，并且生氣的打自己 的頭。在這樣的情境之下，實際上我仍 可以感受到家人的負擔；在這個年齡， 還只有這個程度的認知發展與社會適應能力，我們確實沒有太大的改善方法及 空間，只好安排特教、感覺統合和職訓 ，希望從他的生活中去協助。＊ …未完待續
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