訓練孩子獨立上廁所首先應了解什么？

　　孤獨癥兒童能否獨立完成在廁所里大小便的過程，不僅關系到減輕父母及陪伴人員的護理負擔，更是孤獨癥兒童在成長過程中逐步具備生活自理能力的基礎環節。正常的兒童在三歲時大多數都能獨立排尿，四歲左右能獨立排便，到六歲時已明確地知道應該或必須在廁所里排便。孤獨癥兒童在感知自身和外部世界的關系上有障礙(有的患兒有相當嚴重的障礙)，所以常常在排泄、上廁所方面出現問題，甚至表現出令人頭疼的怪異做法。

　　上廁所大小便，對于正常人來說，是一件并不復雜的事情，但細分析起來，卻不是一件簡單的事。在訓練孤獨癥兒童生活自理能力時，如廁是一個重要而獨立的內容。訓練的目標不只是排尿或排便，而應是從有便意直到便后處理的一連串行為的完成和聯結。因此說，如廁是一個行為鏈，是由一環扣一環的行為構成的。

　　(1)感知及傳達：有便意(感覺到自己要大便或小便)；用蹲下，手摸褲子，活動突然停止，發呆，打寒戰，咬牙等非語言性無意識動作將無意表現出來；將無意傳達給他人(父母、阿姨等人)。

　　(2)選擇場所：在熟悉的環境(如家里)自己上廁所；在不熟悉的環境(如外面、別人家)中有尋找廁所的動作；等待進入廁所后再排便。

　　(3)便前及便后處理：便前脫褲子；便后使用手紙；穿好褲子；沖廁、洗手；出來。

　　只有在以上三個階段的各個環節中都能順利進行時，才可以說已經養成了良好、規范的如廁習慣。