在了解到孩子在如廁問題上發生困擾的環節之后,就應該立即進行有針對性的訓練。訓練時把握技巧和原則是十分重要的。即細心觀察、及時提醒、輔助到位、持之以恒。以感知及傳達階段的訓練為例:
(1)細心觀察:觀察孩子在排泄之前通常會有哪一種或哪幾種表現,必要時記錄下來,并讓孩子身邊的人都了解他的便意表現形式。觀察孩子時要盡量顯得漫不經心(實際上是非常關注),不要給孩子一個“受到監視”的感覺。孤獨癥兒童其實是十分敏感的,如果讓他感受到自己的排便活動會引起父母的特別反應,往往加大排泄前的緊張感,更易引出異常反應,給訓練矯治增加難度。
(2)及時提醒:發現孩子的便意表現行為,就要及時提醒他:“上廁所去?!闭f話時要平靜,不要流露出緊張的情緒,最好是面帶微笑。
(3)輔助到位:發現孩子不知道廁所在哪里,或者是雖然知道卻沒有表現出要去的樣子,則要在提醒上廁所的同時用手指出廁所的位置;如果看到孩子還是沒有反應,就應該帶他走進廁所,同時夸獎他:“真棒!”目的是讓孩子逐漸感受到這樣做是“正確”的。在輔助幾次(或一段時間)后,要觀察孩子是否已經有獨立反應的能力,一旦有了就要降低輔助的程度。
(4)持之以恒:即使在訓練幾次(或一段時間)后孩子仍沒有明顯的進展,也不可以放棄,應當堅信:只要堅持就會成功。效果不明顯的原因往往是由于孩子身邊的人不能采取一致的態度,所以讓全家人共同參與訓練是非常必要的,或者是在訓練初期確定一個人專門負責。
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