搶救麻煩大作戰三

搶救麻煩大作戰（三）

五、不按規定發言
有些語言表達能力較好的自閉癥兒童，上課中，常會一直不斷問問題或發表意見。
（一） 給予訊號提示
老師可制作簡單標示或圖卡提示。當老師希望他安靜專注學習時，就貼上禁止發言的卡片；當老師準許他發言時，拿下禁止發言卡片，貼上準許發言卡片，用視覺提示來提醒他。
（二） 教導他舉手發言
教導自閉癥兒童舉手之后才能發言，一開始訓練時，只要孩子有舉手，就給他發言的機會，待孩子養成舉手發言的習慣后，再加上其它限制。
（三） 約定發言次數
限制他一節課可以發言的次數。
（四） 忽略
若孩子不遵守老師的約定和規則，此時對孩子的過度發言即可不予理會，因為很多時候孩子的行為是在引起注意或是本身的固著導致。

六、不會收拾東西
自閉癥兒童的書包、桌面、抽屜及置物柜時常一團亂，而且常常不覺得自己應該要整理，或不知如何整理。
（一） 將物品貼上標簽
自閉癥兒童很多時候弄不清楚，哪些物品是屬于別人的或自己的，貼上姓名標簽或其它貼紙，讓自閉癥兒童更能分辨物品的所有權，才能進一步整理。
（二） 口頭或視覺提示
老師或同學口語提示他一樣一樣整理，或是列出清單，讓他依序做完每件事，除了提示之外，也可加上肢體協助。
（三） 在規定時間內完成整理工作
每天規定某個特定時間，要求自閉癥兒童整理收拾，時間最好是安排在他喜歡的活動之前，要求他收拾完畢才能進行喜愛的活動。

七、其它不適當行為
自閉癥兒童在班級中的狀況層出不窮，有些自閉癥兒童會玩開關、玩水龍頭、上課喃喃自語發出怪聲，這些問題說大不大，但有時仍會造成老師的困擾。對于這些行為有些處理的基本原則，提供老師作參考。
（一） 澄清問題行為的原因
1. 玩開關：
舉凡電燈開關、門窗、電扇開關、計算機開關、電梯按鈕、音響開關等等，對有些自閉癥兒童具有致命的吸引力。大多是因為本身的特殊興趣而不斷開開關關，滿足喜歡看旋轉物、亮光或聽特定聲音的需求，或無聊要引起注意。
2. 玩水龍頭：
大多是因為本身的固著行為而不停洗手、怕熱、皮膚過敏不舒服、愛玩水。
3. 上課喃喃自語發出怪聲：
可能是自閉癥兒童在玩自己的聲音做自我刺激、上課無事可做覺得無聊、或是想引起老師注意。
（二） 針對原因，對癥下藥
老師應深入了解孩子問題行為的原因，對癥下藥。
1. 生理因素：
如果孩子是因為怕熱、皮膚過敏、發燒等等不舒服而有洗手、玩開關、出怪聲等干擾行為，老師可以請開電扇、讓他去洗把臉或準備一桶水在班級里、幫他擦藥膏或是到健康中心讓醫護人員處理。而針對玩水龍頭的部分，老師要記得請家長在教室里準備換洗衣物，避免孩子全身濕透。
2. 引起老師注意：
給予適度的回應即可。
3. 自我刺激或固著行為：
可參考以下策略。
（三） 盡量讓孩子有事做，減少自我刺激行為
自閉癥兒童在課堂上一旦空閑下來，就容易出現干擾行為。所以，老師可以盡量協助自閉癥兒童參與課程或進行其它活動，轉移孩子注意力以減少發生問題行為的機會。
（四） 限制時間、地點、次數
一再地告誡，其實效果并不大，倒不如讓孩子在老師的允許下表現這些行為。建議老師在改變行為的初期，規定孩子只能在特定時間、地點有這些行為，例如：只能在教室前的洗手臺或是教室里擺放的水桶前洗手，一天只能洗5次。此時可配合獎勵制度，當孩子遵守以上規定時，就給予獎勵。
（五） 主動提供孩子機會
接下來就是將孩子的問題行為轉換成合理的行為，只要是需要開關燈、門窗、電扇、計算機、音響或提水、灑水的時候，就交由自閉癥兒童來負責，一方面不但能投其所好，另一方面更能讓孩子學到在適當的時機做這些行為。
（六） 關鍵時刻拉他一把
有時候孩子不停重復這些行為，是因為本身的固著導致，這個時候只要有人告訴他，去做另外一件事，轉移其注意力，就能中斷他的行為。

我們在面對孩子的問題行為時，常常只是當下處理外顯行為，卻常常忽略了孩子行為背后代表的意義，以及孩子真正的需求。很多時候，只要能了解并接納孩子本身的特質，轉個彎，問題就能迎刃而解。我們常告訴孩子『不能做什么』，卻忘了告訴他『可以做什么』，如果孩子原本習慣的行為模式是錯誤的，他所表現出來的當然就是錯誤的行為。所以，只要教導他對的行為來替代錯誤行為，孩子的問題行為就會逐漸改善。而無論是建立新的行為或是改變不當行為，都要設立目標，循序漸進，不宜過于心急，一次最好只改變或教導一個行為，等行為建立之后，再著手下一個行為。以上的處理方式雖不見得適合每一個自閉癥兒童，但何嘗不是另一個思考的方向！

～全文完～

（原刊載于臺北市東區特教資源中心編印之自閉癥教戰手冊）