自閉癥孩子的言語較為窄化,若孩子的溝通能力能提升,則其認知能力也會相對成長,問題行為則會逐漸減少,可見言語訓練的重要。其訓練原則與方法如下:
1.需在”自然狀況”下進行。如:吃飯時、洗澡時、游戲時間時。
2.以生活經驗為基礎,選擇符合孩子的目標。
3.制造相關語言情境。如:吃早餐時,拿著果汁和牛奶,詢問他要喝哪一種?
4.語言環境中最好能有同儕或家人隨時給予回應。
5.找出孩子有興趣的東西或活動,在自然環境中,誘發語言。如:暗中將他隨身攜帶的破毛巾拿走,讓他找不到,而誘發溝通的意愿。
7.當他有溝通意愿時,給予適當的提示,提示的程度視孩子的能力決定,搭配口語的完全提示、口語部分提示、嘴形提示等,例如:當小明指著門
想要出去時,媽媽可以提示他:”小明想要?”然后做出”出去”的嘴形提示。
9.配合孩子的步調,需有耐性給予孩子反應的時間,老師或家長可等待五秒后,再做相關反應。
10.若孩子有溝通意愿的出現,則立即給予正面的鼓勵和贊賞。根據這些原則與方法,實際應用方式請參考【例一】
【例一】訓練一個慣用喊叫哭鬧表達需求的自閉癥孩子之口語表達
1.情境:每天早餐時間,沛沛即將吃早餐時。
2.制造語言環境:桌上放著牛奶和豆漿,媽媽問孩子:”沛沛要喝什么?”
3.訓練步驟:
(1)”沛沛要喝什么?”“喝牛奶”(馬上幫他大聲說出來)
(2)”沛沛要喝什么?”“喝牛奶”(馬上幫他說出來,但是“奶”小聲一點)
(3)”沛沛要喝什么?”“喝牛…”(馬上幫他大聲說出來,但“奶”不發出聲音,只做口型提示,由沛沛看媽媽口型,自己說出“奶”)
(4)”沛沛要喝什么?”“喝牛…”(馬上幫他大聲說出來,但不做口型提示,要沛沛自己說出”奶”)
(5)”沛沛要喝什么?”“喝牛…”(馬上幫他說出來,但是”牛”小聲一點,由沛沛自己說出”奶”)
(6)”沛沛要喝什么?”“喝牛…”(馬上幫他大聲說出來,但”牛奶”不發出聲音,且只做”牛”的口型提示,由沛沛看媽媽口型,自己說出“牛奶”)
(7)”沛沛要喝什么?”“喝……”(馬上幫他說出來,但是”牛奶”不發出聲音,由沛沛自己說出”牛奶”)
(8)”沛沛要喝什么?”“喝……”(不發出聲音,只做”喝”的口型提示,讓沛沛看媽媽口型,讓他自己說出來”喝牛奶”)
(9)”沛沛要喝什么?”“……”(不發出聲音,讓他自己說出來”喝牛奶”)
4.孩子溝通意愿不高時,假若他平日喜歡喝牛奶,可以故意給他豆漿,誘發他的學習意愿。
5.隨時給予鼓勵和適當回應。
6.訓練步驟是循序漸進的,可能某一步驟就需訓練好幾天,并不是在一天之內就可全部達成,父母需有耐心等待。
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