三種方法教孤獨癥兒童日常生活技能

很多孤獨癥患者缺乏獨立生活的能力，在日常生活技能方面需要大量的教學。本文總結了三種教授日常生活技能的方法，這些方法不僅可以在學校中使用，也適用于家庭中的教學。它們是：錄像示范法（videotaped modeling）、照片或圖片演示法（photographic or pictorial schedules）、同伴/兄長輔導法（peer/sibling tutoring）。劉昊（五彩鹿） 翻譯


首先，選擇要教的內容。

在教授任何技能之前，首先要做的事情總是對教學內容的選擇。選擇要教授的日常生活技能時，應該為自己的教學確立一個目標，那就是：增進兒童獨立生活的能力。這要求我們在選擇要教的技能時心中應存此一問：“假使孩子不學這項技能，他/她能不能像大人一樣正常地生活？”在選擇要教的技能時，還需要考慮一些其他因素：兒童當前的能力水平、兒童經常所處的生活環境對其的要求、兒童發育的實際年齡、他/她的同伴是如何完成與該項技能相關的任務的、該項技能所適用的典型環境是什么樣的。

顯然，要求孩子掌握的技能必然隨著他/她技能水平的改變、年齡的增長、所處環境的不同而有所變化。舉個例子，同一個孩子，上小學的時候可能要求他/她能夠獨立地穿上父母給他/她的衣服、識別紐扣和拉鏈、在學校食堂吃飯、乘坐校車、整理床鋪。等他/她上初中時，可能要求他/她（根據天氣情況和其他兒童的衣著）自主選擇要穿的衣服、數錢和找零、在餐館吃飯、整理自己的房間。等到上高中的時候，就應該教他/她自己去購買衣物、算計花銷、做飯和清掃廚房、搭公交車或者出租車、幫助家人做一些家務事等等。劉昊（五彩鹿） 翻譯


在學校里如何教

有學者認為，自然情境下的教學更為有效，當然這是對的。但是我們采用一些其他的方法同樣也能有效地教孤獨癥兒童學習日常生活技能。比如，有人采用“錄像示范法”教會了孩子很多技能，這樣的方法對于無法到自然情境中去實施教學的教師來說，更有實際意義。簡單地講，“錄像示范法”就是讓其他學生示范一些期望兒童學會的技能，把這一過程錄下來，反復地放給兒童看。Haring等人（1987年）采用這一方法，教孤獨癥兒童在學校食堂和便利店中買東西并隨之進行一定的社會互動，這些技能后來被泛化到了其他商店當中。在學校里采用“錄像示范法”還具有一些好處：教學不用花太多時間、無需考慮交通之類的問題、免去了一些進入社區開展教學時可能遇到的風險。

另一種被廣泛使用于各種障礙兒童（包括孤獨癥）的方法是：利用照片或圖片演示出活動程序。即：將一項任務分解為一步步的行動，用照片或圖片的形式演示出來，通過此種方法教兒童學習，最終達到獨立完成該項任務的目標。一些人運用此種方法成功地教會兒童學會了各種技能，比如做飯、洗衣、用電腦等等。并且，有人證明這種方法還能夠增進技能的泛化。

第三種方法——“同伴指導法”在學校中用得很好，這一方法要求同伴的參與。很多種障礙兒童的教學中，對此種方法都有運用。此方法中，用正常兒童或是存在障礙的兒童當作兒童的示范者都可以。前者如Blew等人，他們用正常兒童作同伴指導者，教兒童通過觀察正常兒童的行為，學會了在圖書館選書、在便利店買東西、穿越馬路。后者如Worton等人，他們在自己的教學中讓同樣存在障礙的兒童作為同伴指導者。

在學校學到的技能如何在家庭中進行加強

上面提到的老師們在學?？梢杂玫慕虒W方法，很容易在家庭里使用。

比如，可以把學校里用的錄像帶復制一份在家里放給孩子看，以此來加強孩子已在學校里學過的技能。另外，還可以考慮把兄弟姐妹或者鄰居家的孩子所表現出的適當行為錄下來，作為“錄像示范法”所用的教學資料。例如，對于自己選擇上學要穿的衣服，可以在家或鄰里找一個比兒童年齡大的孩子在錄像中做出示范。劉昊（五彩鹿） 翻譯

同樣，“照片或圖片演示法”也能在家里采用。舉個例子說，可以用一系列照片教兒童學習如何整理床鋪。為了教這一技能，應準備一些照片，分別展示以下活動：兒童走進自己的房間；把枕頭放在床頭；把床單鋪在床上；撫平床單的褶皺等等。

至于“同伴指導法”，孤獨癥兒童的兄弟姐妹或者鄰居家的孩子都可以當作他/她的指導者。比如，其他小孩在家里弄一個“小商店”，帶兒童學習如何數錢、如何找零。更進一步地，他們甚至可能帶孤獨癥兒童到真正的商店中去，泛化他/她在家里所學到的技能
總結

如果教會孤獨癥兒童掌握各種日常生活技能，那么他們的生活質量就會有所提高。然而這些技能的保持和泛化，需要不同的人、在不同的情境中反反復復地去教他們。本文介紹了三種簡單易行的方法，供教師和家長們共同采用。這些方法能夠幫助教師和家長，最重要的是，它們能夠幫助孤獨癥兒童的生活更加獨立、成功。