言語障礙的種類與性質判定

　　（一）言語障礙的種類

　　可按言語組成四大要素來劃發，即：①發聲；②構音；③語言（詞匯、語法、邏輯組成）；④流暢度。

　　1、聲音異常與喉炎、聲帶增厚或麻痹等有關。其表現又分：①音質異常（嘶嗄聲、氣息聲或鼻音過重等）；②音量異常（過大或過?。?；③音調異常（過高、過低、突變）。

　　2、構音異常 常見于構音障礙或構音器官結構異常。

　　3、語言異常 常見于腦血管病變后失語癥。

　　4、流暢度異常 如口吃、重言癥等。

　　至于造成語言障礙的原因，又可分為先天性、后天性、器質性、功能性等。

　　（二）言語障礙的性質判定

　　根據言語行為的解剖生理學基礎，以及言語行為的心理學結構來判定言語障礙的性質，大致可歸納為以下三類：

　　1、失語癥是指神經系統的高級部位棗大腦半球發生器質性損傷，從而引起言語交際過程中，語言的感知辨識、理解接收和組織運用語言以進行表達等功能的某一或某幾方面的失調現象。

　　2、某些主要心理過程（意識、記憶、思維等）的失調和心理異常造成的言語障礙和精神病的言語障礙，包括：①言語障礙是某些大腦器質性疾病時的意識、思維、記憶失調的繼發后果。如昏迷時，病人對外界經常會缺乏包括言語在內的一切交互活動。思維記憶失調時，病人的言語交往常常表現為不符合實情，邏輯混亂；②智能障礙：在個體言語能力習得之前，先天性腦發育不全和智能不足常會干擾和阻礙言語的正常發展。后天性器質性腦病的智能障礙則常使已經獲得的言語能力遭到破壞；③精神病的言語異常；④癔病性失音和失語；⑤口吃是較為常見的口語言語障礙。社會人群大約有1%的人患有口吃病，兒童患病率高達6～6.6%。它是語言治療的一個重要內容?？诔缘脑?，至今尚無統一認識，但總的說是一種心理性疾病?？诔缘谋憩F為說話不流利，重復安音，特別是名首的第一字音的重復為多，字音延長，語流中斷，言語節律紊亂，常伴有情緒緊張，面部及身體的過度動作。

　　3、非大腦半球的中樞和外周神經，聽、視器官，發音器官，手部肌肉等言語功能單元受損傷引起的言語障礙，聲帶、共鳴器官，口部言語運動肌肉，外周和腦干中樞支配言語運動肌肉的運動神經的損傷，都會引起語音失常而影響口語交流。尤其是聽覺有障礙對口語交際影響極大，手部運動肌肉和神經的病變則因影響書寫而造成書面語言的表達障礙。

　　以上三類言語障礙中，大腦損傷引起的失語和言語障礙是性質最復雜的言語障礙。它是言語康復的主要對象，更是神經康復的主要內容。